静脉注射免疫球蛋白（IVIG）治疗多发性骨髓瘤（MM）

IVIG 用于多发性骨髓瘤患者的支持治疗。多发性骨髓瘤是一种罕见的血癌，形成于浆细胞。浆细胞是一种白细胞，在正常情况下会产生抗体来抵抗感染。 

多发性骨髓瘤患者的癌性浆细胞无法产生有效的抗体，因此更容易受到感染。研究表明，反复感染是导致患者死亡的潜在原因之一。 22% 至 45% 多发性骨髓瘤患者。 

医生通常建议采用 IVIG 疗法来降低多发性骨髓瘤患者的死亡率和发病率。 

让我们回顾一下多发性骨髓瘤的基本知识，包括它对免疫系统的影响，以及 IVIG 疗法如何帮助患有多发性骨髓瘤的患者。 

多发性骨髓瘤的基础知识及其对免疫系统的影响

多发性骨髓瘤是一种源自骨髓并影响浆细胞的癌症。它也被称为 “浆细胞癌”，单个浆细胞发生癌变，不断增殖，并在骨髓中不断累积。最终，癌性浆细胞（也称为骨髓瘤细胞）会挤掉骨髓中健康的造血细胞。 

此外，癌变的浆细胞会产生异常的、无效的抗体，称为 M 蛋白，无法抵抗感染。 

此外，化疗和干细胞移植等骨髓瘤治疗手段会削弱患者的免疫系统。这些疗法不仅会杀死癌细胞，还会破坏健康细胞，导致健康浆细胞数量和抗体水平降低。因此，多发性骨髓瘤患者极易感染肺炎（呼吸道感染）等疾病。 

美国多发性骨髓瘤的患病率是多少？

根据 美国癌症协会 据估计，2024年预计将出现超过35,000例多发性骨髓瘤新病例，约12,540人死亡。 

多发性骨髓瘤在老年人中更为常见，平均发病年龄为65-69岁。 

IVIG 疗法如何帮助多发性骨髓瘤患者？

几十年来，IVIG 疗法一直用于治疗各种免疫相关疾病，包括多发性骨髓瘤。 

对于多发性骨髓瘤，静脉注射免疫球蛋白（IVIG）疗法可以暂时为患者提供一系列抗体，有助于改善其整体免疫功能。这些抗体可以识别并抵抗患者自身免疫系统受损而无法抵御的感染。

IVIG 疗法如何起作用？

虽然静脉注射免疫球蛋白（IVIG）疗法的具体作用机制尚不清楚，但研究表明，它可以增强机体抵抗感染的免疫反应。对于多发性骨髓瘤患者，IVIG 可以发挥以下有益作用：

减少复发性感染的频率

IVIG疗法通过产生抗体来增强患者的免疫系统。多项研究表明，IVIG疗法有助于降低多发性骨髓瘤患者复发性感染（包括3级感染）的发生率。 

例如，发表于 《血癌发现》 报道称，静脉注射免疫球蛋白治疗可降低复发或难治性多发性骨髓瘤患者90%引起的3级和5级感染风险。研究人员进一步得出结论，IVIG治疗应在整个治疗过程中以及治疗后进行。

它提供被动免疫 

IVIG 为多发性骨髓瘤患者提供被动免疫，即将来自供体的现成抗体注入多发性骨髓瘤患者体内，以抵抗感染。与刺激浆细胞产生抗体的疫苗不同，IVIG 疗法为患者体内补充必需的抗体，提供即时保护并有效抵抗感染。 

具有抗癌和抗炎作用 

IVIG 因其抗炎特性而闻名，它有助于调节各种自身免疫性疾病中过度活跃的免疫系统。

最近的研究 MD 安德森癌症中心的一项研究表明，IVIG 疗法可以抑制骨髓瘤细胞（癌性浆细胞）的生长，并导致细胞死亡。基于这些发现，研究人员得出结论，IVIG 疗法可能具有抗癌作用，并且将其添加到 标准骨髓瘤治疗 可以帮助获得更好的结果。 

多发性骨髓瘤患者的 IVIG 标准剂量是多少？

骨髓瘤患者通常每3至4周接受一次静脉注射免疫球蛋白（IVIG），剂量为每公斤体重0.4克。IVIG的给药频率可能因患者的稳态免疫球蛋白水平而异。 

例如，一些患者可能需要每月进行一次 IVIG 治疗，而其他患者可能需要更频繁地进行治疗。 

谁可以从 IVIG 疗法中受益？

多发性骨髓瘤患者 低丙种球蛋白血症 （血液中抗体水平低）并且极易受到复发性或严重感染的人可以从 IVIG 治疗中受益。 

同样，正在接受化疗和干细胞移植的 MM 患者也可以从 IVIG 疗法中受益，因为这些强化治疗会影响免疫系统并增加感染的风险。 

例如，一项队列研究表明，在免疫疗法中使用 IVIG 可显著 减少各级感染 40%. 

值得注意的是，IVIG疗法并非多发性骨髓瘤的独立治疗方法，而是一种辅助疗法，旨在降低多发性骨髓瘤患者的感染风险。