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免疫球蛋白

探索IVIG治疗格林-巴利综合征

A person with Guillain-Barre syndrome holding her hand in pain

格林-巴利综合征是一种罕见但严重的自身免疫性疾病。它会影响神经,有时甚至危及生命。虽然目前尚无治愈方法,但静脉注射免疫球蛋白(IVIG)等疗法可用于治疗格林-巴利综合征。

早期治疗可使患者完全康复。如果您正在与这种疾病作斗争,静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗也可能对您有益。以下是您需要了解的关于静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗格林-巴利综合征的所有信息。

什么是格林-巴利综合征?

在了解 IVIG 之前,您必须了解 什么是格林-巴利综合征. 格林-巴利综合征(GBS)是一种严重的自身免疫性疾病,发病迅速。

在这种疾病中,人体的免疫系统会攻击周围神经系统,导致肢体无力和瘫痪。格林-巴利综合征可影响所有年龄段的人。然而,这种疾病在成年男性中更为常见。

在美国, 每十万人中就有两人 患有格林-巴利综合征(Guillain-Barre),可以通过静脉注射免疫球蛋白(IVIG)疗法治疗。未接受治疗的患者,尤其是老年人,可能需要住院治疗。

症状

格林-巴利综合征会影响手臂和腿部,大多数患者在确诊前数周就报告有病毒感染的迹象。最常见的 格林-巴利综合征的症状 包括:

  • 视力模糊
  • 肌肉无力
  • 呼吸困难
  • 平衡和协调问题
  • 咀嚼和吞咽困难
  • 手脚刺痛和麻木

这些症状可能会迅速恶化,导致呼吸系统肌肉无力,甚至完全瘫痪。如果您没有接受格林-巴利综合征的静脉注射免疫球蛋白(IVIG),您可能会被送进急诊室,需要辅助呼吸机。

GBS亚型

IVIG 可能对多种格林-巴利综合征亚型有益。这些亚型包括:

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP)

该亚型占病例的80%,在欧洲和北美更为常见。其首发症状为下半身肌肉无力。

急性运动轴索性神经病 (阿曼)

该亚型在墨西哥、日本和中国更为常见。它与感觉症状无关。

急性运动感觉轴突神经病(AMSAN)

该亚型是格林-巴利综合征(GBS)最严重的类型之一,需要长时间呼吸支持。AMSAN在墨西哥、日本和中国也更为常见。

米勒-费希尔综合征(MF)

这种亚型在日本和台湾等东亚国家更为常见。它会导致复视、平衡问题和深腱反射。

每种格林-巴利综合征亚型的 IVIG 剂量可能有所不同。

原因

科学家尚未确定确切的 格林-巴利综合征的病因。然而,以下情况可能会引发格林-巴利综合征:

  • 癌症
  • 创伤
  • 外科手术
  • 疫苗接种
  • 病毒感染
  • 细菌感染

这些因素会引发身体的免疫反应,导致免疫系统攻击自身的健康神经。

这种疾病会损害神经周围的髓鞘,导致肌肉无力。使用静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗格林-巴利综合征旨在调节这种免疫反应。

诊断

为了确定您是否患有格林-巴利综合征,医生会评估您的病史并进行体检。然后,他们会建议进行以下检查: 诊断格林-巴利综合征:

  • 神经测试
  • 抗体测试
  • 神经传导研究
  • 脑脊液检测(CSF)

通过早期诊断病情,您可以更好地控制症状并缩短治疗过程。

治疗

有几个 格林-巴利综合征的治疗选择。这是两种主要的治疗方法。

血浆置换(血浆置换术)

在这种用于治疗格林-巴利综合征的 IVIG 替代疗法中,机器会抽取您的血液,进行过滤以消除有害抗体,然后将其输回您的体内。

免疫球蛋白

格林-巴利综合征最常见的治疗方法是 IVIG 或静脉注射免疫球蛋白疗法。

静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗格林-巴利综合征

Patient with an IV line

免疫球蛋白注射 静脉注射免疫球蛋白(IVIG)是含有从捐献血液中提取的血浆溶液,血浆中含有健康抗体。虽然IVIG的具体作用机制尚不明确,但科学家认为这些健康抗体可以调节受损的免疫系统。

它们通过减少攻击神经的有害抗体来控制你的免疫系统。这些输注可以减轻你的症状,并舒缓神经损伤。然而,静脉注射免疫球蛋白(IVIG)无法治愈格林-巴利综合征。

IVIG 对格林-巴利综合征真的有效吗?

是的。静脉注射免疫球蛋白(IVIG)是治疗格林-巴利综合征(GBS)的有效方法。大量研究证实了它的有效性。让我们仔细看看其中一些研究。

静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗儿童格林-巴利综合征的评估

早期 1997年学习 评估了静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗儿童格林-巴利综合征(GBS)的有效性。在这项研究中,科学家对7名年龄中位数为5.8岁的儿童进行了5天的静脉注射免疫球蛋白(IVIG),剂量为0.4克/千克/天。

他们在治疗后1-2天内就看到了临床改善。他们对其他研究的回顾显示,另有74名格林-巴利综合征患儿在接受IVIG治疗后症状有所改善。

他们得出结论,IVIG 与血浆置换一样有效,且并发症更少,应该成为格林-巴利综合征的一线治疗方法。

格林-巴利综合征治疗效果的荟萃分析

最近的 2021年学习 比较了不同疗法对格林-巴利综合征(GBS)的疗效。研究人员分析了28项试验,共涉及2474名受试者和人类对照组。

他们发现,皮质类固醇对格林-巴利综合征(GBS)治疗无显著效果,而静脉注射免疫球蛋白(IVIG)和血浆置换则有效。他们建议未来的试验应进一步探索联合疗法的疗效。

IVIG 对格林-巴利综合征疗效的回顾

在另一个 2021年回顾科学家们进行了12项临床试验。他们发现,即使是最严重的格林-巴利综合征病例,在发病后两周内使用IVIG也能加速康复。

根据他们的研究,251例(TP448T)格林-巴利综合征(GBS)病例严重到需要人工呼吸,31例(TP448T)至121例(TP448T)患者死于并发症。他们的研究结果表明,静脉注射免疫球蛋白(IVIG)可以帮助这些患者加快康复并改善症状。

IVIG 治疗格林-巴利综合征后的活动能力评估

在最新的 2022 年 12 月的观察性研究,科学家对用 IVIG 治疗的格林-巴利综合征患者进行了检查。

他们测量了接受治疗后无法独立行走的平均预测概率。他们的发现如下:

  • 47.7% 4周后
  • 17% 3个月后
  • 8.05% 6个月后

他们得出结论,早期发现格林-巴利综合征并使用 IVIG 治疗可以改善根据改良伊拉斯谟格林-巴利综合征结果量表测量的活动能力。

格林-巴利综合征的 IVIG 治疗

接受静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗格林-巴利综合征(GBS)非常简单,几乎无痛。治疗可以通过静脉或皮下注射进行。只有当护士将针头插入您的手臂时,您才会感到轻微的疼痛。

您可以选择 家庭输液服务前往输液中心或医院接受治疗。每次输液大约需要3到5个小时。您将在5天内接受每公斤体重2克的IVIG治疗。

如果您需要第二剂,可以在第一剂后7至9天接种。用于治疗格林-巴利综合征的IVIG必须在医生的专业指导下使用。

IVIG 治疗格林-巴利综合征的副作用

A woman with a headache

静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗格林-巴利综合征(GBS)可能会对部分患者产生即时或延迟的副作用。即时副作用包括轻微头痛、发冷、发烧和身体疼痛,这些症状很快就会缓解。

IVIG 的延迟性副作用罕见,可能包括肾功能损害、神经系统问题和血栓事件。需要注意的是,IVIG 接受者中,只有不到 1% 会出现这些副作用。

我什么时候可以看到结果?

格林-巴利综合征的IVIG治疗预期效果会根据症状的严重程度而有所不同。您需要一段时间才能看到改善。

大多数人会在6至12个月后注意到症状有所缓解。有些人可能需要长达3年的时间。有些症状即使在接受治疗后仍可能持续存在。然而,也有一些患者通过治疗完全康复。

格林-巴利综合征静脉注射免疫球蛋白治疗费用

由于其生产工艺,IVIG是一种昂贵的治疗方法。每克价格从$100到$350不等。价格会根据患者的年龄、体重、所需输注次数、注射方式等因素而有所不同。

总体 IVIG 的费用 格林-巴利综合征的治疗费用可能超过1447万至5000英镑。不过,有一些经济援助方案可以帮助你降低治疗费用。

大多数保险计划都会承担部分费用,您可以申请 共同支付援助计划 旨在帮助对抗格林-巴利综合征 (GBS) 的人们。AmeriPharma® 专业药房的专家可以帮助您找到最适合您病情的治疗方案。

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格林-巴利综合征可能危及生命。然而,只要及早发现并治疗,您就可以控制病情。AmeriPharma® 专业药房随时为您提供帮助。

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Portrait of Christine L., a healthcare professional, smiling confidently.
医学审核人 Christine Leduc 博士,药学博士

Christine Leduc 博士,药学博士,在加州尔湾市出生长大。她就读于中西部大学,并以优异成绩毕业。她工作中最有成就感的部分是建议改变生活方式,教育患者了解药物的药理作用,以及指导未来的药剂师。她的专业领域是客户服务和专科药物知识。她曾在服务行业工作,积累了理解患者需求所需的客户服务技能。Leduc 博士目前正在指导马歇尔·B·凯彻姆大学、堪萨斯大学和中西部大学的学生。闲暇时,她喜欢旅行、烘焙和园艺。 参见作者简介

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