格林-巴利综合征是一种罕见但严重的自身免疫性疾病。它会影响神经,有时甚至危及生命。虽然目前尚无治愈方法,但静脉注射免疫球蛋白(IVIG)等疗法可用于治疗格林-巴利综合征。
早期治疗可使患者完全康复。如果您正在与这种疾病作斗争,静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗也可能对您有益。以下是您需要了解的关于静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗格林-巴利综合征的所有信息。
什么是格林-巴利综合征?
在了解 IVIG 之前,您必须了解 什么是格林-巴利综合征. 格林-巴利综合征(GBS)是一种严重的自身免疫性疾病,发病迅速。
在这种疾病中,人体的免疫系统会攻击周围神经系统,导致肢体无力和瘫痪。格林-巴利综合征可影响所有年龄段的人。然而,这种疾病在成年男性中更为常见。
在美国, 每十万人中就有两人 患有格林-巴利综合征(Guillain-Barre),可以通过静脉注射免疫球蛋白(IVIG)疗法治疗。未接受治疗的患者,尤其是老年人,可能需要住院治疗。
症状
格林-巴利综合征会影响手臂和腿部,大多数患者在确诊前数周就报告有病毒感染的迹象。最常见的 格林-巴利综合征的症状 包括:
- 视力模糊
- 肌肉无力
- 呼吸困难
- 平衡和协调问题
- 咀嚼和吞咽困难
- 手脚刺痛和麻木
这些症状可能会迅速恶化,导致呼吸系统肌肉无力,甚至完全瘫痪。如果您没有接受格林-巴利综合征的静脉注射免疫球蛋白(IVIG),您可能会被送进急诊室,需要辅助呼吸机。
GBS亚型
IVIG 可能对多种格林-巴利综合征亚型有益。这些亚型包括:
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP)
该亚型占病例的80%,在欧洲和北美更为常见。其首发症状为下半身肌肉无力。
急性运动轴索性神经病 (阿曼)
该亚型在墨西哥、日本和中国更为常见。它与感觉症状无关。
急性运动感觉轴突神经病(AMSAN)
该亚型是格林-巴利综合征(GBS)最严重的类型之一,需要长时间呼吸支持。AMSAN在墨西哥、日本和中国也更为常见。
米勒-费希尔综合征(MF)
这种亚型在日本和台湾等东亚国家更为常见。它会导致复视、平衡问题和深腱反射。
每种格林-巴利综合征亚型的 IVIG 剂量可能有所不同。
原因
科学家尚未确定确切的 格林-巴利综合征的病因。然而,以下情况可能会引发格林-巴利综合征:
- 癌症
- 创伤
- 外科手术
- 疫苗接种
- 病毒感染
- 细菌感染
这些因素会引发身体的免疫反应,导致免疫系统攻击自身的健康神经。
这种疾病会损害神经周围的髓鞘,导致肌肉无力。使用静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗格林-巴利综合征旨在调节这种免疫反应。
诊断
为了确定您是否患有格林-巴利综合征,医生会评估您的病史并进行体检。然后,他们会建议进行以下检查: 诊断格林-巴利综合征:
- 神经测试
- 抗体测试
- 神经传导研究
- 脑脊液检测(CSF)
通过早期诊断病情,您可以更好地控制症状并缩短治疗过程。
治疗
有几个 格林-巴利综合征的治疗选择。这是两种主要的治疗方法。
血浆置换(血浆置换术)
在这种用于治疗格林-巴利综合征的 IVIG 替代疗法中,机器会抽取您的血液,进行过滤以消除有害抗体,然后将其输回您的体内。
免疫球蛋白
格林-巴利综合征最常见的治疗方法是 IVIG 或静脉注射免疫球蛋白疗法。
静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗格林-巴利综合征

免疫球蛋白注射 静脉注射免疫球蛋白(IVIG)是含有从捐献血液中提取的血浆溶液,血浆中含有健康抗体。虽然IVIG的具体作用机制尚不明确,但科学家认为这些健康抗体可以调节受损的免疫系统。
它们通过减少攻击神经的有害抗体来控制你的免疫系统。这些输注可以减轻你的症状,并舒缓神经损伤。然而,静脉注射免疫球蛋白(IVIG)无法治愈格林-巴利综合征。
IVIG 对格林-巴利综合征真的有效吗?
是的。静脉注射免疫球蛋白(IVIG)是治疗格林-巴利综合征(GBS)的有效方法。大量研究证实了它的有效性。让我们仔细看看其中一些研究。
静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗儿童格林-巴利综合征的评估
早期 1997年学习 评估了静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗儿童格林-巴利综合征(GBS)的有效性。在这项研究中,科学家对7名年龄中位数为5.8岁的儿童进行了5天的静脉注射免疫球蛋白(IVIG),剂量为0.4克/千克/天。
他们在治疗后1-2天内就看到了临床改善。他们对其他研究的回顾显示,另有74名格林-巴利综合征患儿在接受IVIG治疗后症状有所改善。
他们得出结论,IVIG 与血浆置换一样有效,且并发症更少,应该成为格林-巴利综合征的一线治疗方法。
格林-巴利综合征治疗效果的荟萃分析
最近的 2021年学习 比较了不同疗法对格林-巴利综合征(GBS)的疗效。研究人员分析了28项试验,共涉及2474名受试者和人类对照组。
他们发现,皮质类固醇对格林-巴利综合征(GBS)治疗无显著效果,而静脉注射免疫球蛋白(IVIG)和血浆置换则有效。他们建议未来的试验应进一步探索联合疗法的疗效。
IVIG 对格林-巴利综合征疗效的回顾
在另一个 2021年回顾科学家们进行了12项临床试验。他们发现,即使是最严重的格林-巴利综合征病例,在发病后两周内使用IVIG也能加速康复。
根据他们的研究,251例(TP448T)格林-巴利综合征(GBS)病例严重到需要人工呼吸,31例(TP448T)至121例(TP448T)患者死于并发症。他们的研究结果表明,静脉注射免疫球蛋白(IVIG)可以帮助这些患者加快康复并改善症状。
IVIG 治疗格林-巴利综合征后的活动能力评估
在最新的 2022 年 12 月的观察性研究,科学家对用 IVIG 治疗的格林-巴利综合征患者进行了检查。
他们测量了接受治疗后无法独立行走的平均预测概率。他们的发现如下:
- 47.7% 4周后
- 17% 3个月后
- 8.05% 6个月后
他们得出结论,早期发现格林-巴利综合征并使用 IVIG 治疗可以改善根据改良伊拉斯谟格林-巴利综合征结果量表测量的活动能力。
格林-巴利综合征的 IVIG 治疗
接受静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗格林-巴利综合征(GBS)非常简单,几乎无痛。治疗可以通过静脉或皮下注射进行。只有当护士将针头插入您的手臂时,您才会感到轻微的疼痛。
您可以选择 家庭输液服务前往输液中心或医院接受治疗。每次输液大约需要3到5个小时。您将在5天内接受每公斤体重2克的IVIG治疗。
如果您需要第二剂,可以在第一剂后7至9天接种。用于治疗格林-巴利综合征的IVIG必须在医生的专业指导下使用。
IVIG 治疗格林-巴利综合征的副作用

静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗格林-巴利综合征(GBS)可能会对部分患者产生即时或延迟的副作用。即时副作用包括轻微头痛、发冷、发烧和身体疼痛,这些症状很快就会缓解。
IVIG 的延迟性副作用罕见,可能包括肾功能损害、神经系统问题和血栓事件。需要注意的是,IVIG 接受者中,只有不到 1% 会出现这些副作用。
我什么时候可以看到结果?
格林-巴利综合征的IVIG治疗预期效果会根据症状的严重程度而有所不同。您需要一段时间才能看到改善。
大多数人会在6至12个月后注意到症状有所缓解。有些人可能需要长达3年的时间。有些症状即使在接受治疗后仍可能持续存在。然而,也有一些患者通过治疗完全康复。
格林-巴利综合征静脉注射免疫球蛋白治疗费用
由于其生产工艺,IVIG是一种昂贵的治疗方法。每克价格从$100到$350不等。价格会根据患者的年龄、体重、所需输注次数、注射方式等因素而有所不同。
总体 IVIG 的费用 格林-巴利综合征的治疗费用可能超过1447万至5000英镑。不过,有一些经济援助方案可以帮助你降低治疗费用。
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