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免疫球蛋白

Hizentra 的价格是多少?定价、保险和自付额援助完整指南

戴着口罩的医护人员举着一瓶Hizentra
关键要点

Hizentra 每瓶价格在 $256 至 $2,493 之间 如果没有保险,费用取决于药瓶大小。大多数商业保险患者可以通过共付额援助计划大幅降低自付费用,这些计划每年最高可报销 20,000 美元。B 部分保险涵盖已批准适应症的药品。共付额援助团队可以帮助您确定最适合您情况的最低自付费用。.

如果您或您的家人已被处方 Hizentra(皮下注射免疫球蛋白), 了解费用是首要考虑因素之一。像 Hizentra 这样的特药价格不菲,但您实际支付的金额取决于您的保险计划、可用的共付额计划以及您取药的地点。.

本指南按药瓶规格细分了 Hizentra 的价格,解释了保险和 Medicare 如何涵盖该药物,并概述了所有可用的共付援助选项,以便您可以就您的治疗做出明智的决定。.

需要帮助了解您的 Hizentra 成本?

AmeriPharma 的共付额援助团队会审核您的福利,并确定所有可用的节省计划,而且不会向您收取任何费用。.
请致电 (877) 778-0318

什么是 Hizentra?

Hizentra 是一款 皮下注射免疫球蛋白 (SCIG) 该疗法由CSL Behring公司生产,已获得FDA批准用于治疗…… 原发性免疫缺陷(PI) 适用于 2 岁及以上患者,以及用于维持治疗 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP) 在成年人中。

不像 静脉注射免疫球蛋白 与需要在诊所进行静脉注射的静脉注射免疫球蛋白(IVIG)疗法不同,Hizentra 可通过皮下注射在家自行给药。这种居家给药模式可以降低直接医疗成本以及交通和误工等间接费用。.

Hizentra 有四种规格的药瓶,每种规格都根据患者的体重和处方方案设计,以满足不同的剂量需求。.


Hizentra 按小瓶规格划分的成本明细

下表反映了近似值 批发采购成本(WAC) Hizentra 无保险价格。实际零售价格可能因药房而异。.

小瓶尺寸大致费用(不含保险)每毫升成本
5毫升 (1克)$254.44$50.89
10毫升 (2克)$508.88$50.89
20毫升 (4克)$1,017.76$50.89
50毫升 (10克)$2,544.40$50.89

每月治疗费用 药物剂量因体重和处方剂量而异。一位体重70公斤的典型PI患者,如果采用每周0.2克/公斤的标准剂量,每月可能需要大约56克,费用约为 $每月14,000元,无保险.

这些数字凸显了保险覆盖范围和共同支付援助计划对于负担得起 Hizentra 疗法至关重要的原因。.


Hizentra 的保险范围

大多数主要商业保险计划都承保 Hizentra 用于 FDA 批准的适应症。承保通常需要满足以下条件:

  • 事先授权 确认免疫球蛋白疗法的医疗必要性
  • 诊断记录 原发性免疫缺陷或 CIDP
  • 阶梯疗法 根据保险公司的不同,可能存在一些要求。
  • 专科药房 通过经批准的网络进行分发

作为一家直接与保险公司合作的专科药房,AmeriPharma 负责处理事先授权流程,并与您的处方医生办公室沟通,以收集所需的临床文件。.

影响您自付费用的因素

您实际需要支付的自付额取决于您保险计划中的几个具体因素:

  • 计划层级安排: Hizentra 通常被归为特殊险种,可能需要支付更高的自付额或共同保险费。
  • 免赔额状态: 您可能需要支付全部费用,直到达到年度自付额为止。
  • 自付费用上限: 一旦达到该期限,您的计划将涵盖 100% 项承保服务。
  • 共同保险率: 常见专科保险等级的共同保险范围从 20% 到 50%。

Medicare 覆盖范围和费率

Medicare 的医疗概念图,图中展示了一位医生在未来医疗环境中的工作场景。

Medicare B 部分涵盖 Hizentra,适用于确诊为原发性免疫缺陷的患者,且需在家中进行给药。Medicare 的主要承保详情包括:

  • HCPCS 代码: J1559(注射剂,免疫球蛋白[Hizentra],100毫克)
  • Medicare 允许速率: 每计费单位约 $14.88
  • 患者共同保险: 标准 20%,在满足 B 部分自付额后
  • B 部分自付额(2027 年): $292.00 年

对于每月需要 56 克(560 个计费单位)的患者,Medicare 允许的金额约为每月 $8,332.80。扣除自付额后,患者的 20% 共同保险金额约为 $每月1,666.56.

Medicare 补充(医疗保险补充计划) 保险计划可能涵盖部分或全部 20% 共同保险费用。同时拥有 Medicare 和 Medicaid 保险(双重资格)的患者通常只需支付极少的自付费用。.

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我们的团队将核实您的 Medicare 保险范围,确定您的确切共同保险责任,并检查补充计划是否可以进一步降低您的费用。.
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共付额援助计划

目前有多个项目可以降低 Hizentra 的自付费用,大多数患者至少符合其中一项项目的申请条件。.

CSL Behring 自付费用援助(商业保险患者)

制造商提供 共同支付援助 覆盖 每年最多 $20,000 自付费用。资格要求包括:

  • 有效的商业(私人)保险
  • Hizentra 的有效处方
  • 美国居民身份
  • 不在任何政府资助保险的承保范围内(Medicare、Medicaid、Tricare、VA)

无保险患者援助计划 (PAP)

CSL Behring 的患者援助计划提供 Hizentra 免费 适用于符合条件的无保险或保险不足的患者。申请方式:

  • 称呼 1-800-676-4266
  • 请提供收入证明和保险状况证明
  • 请与您的处方医生合作完成申请。

Hizentra 连接护士支持

Hizentra Connect 提供 一对一护士培训 提供居家管理、持续注射点支持,并协助解决保险或财务方面的障碍。请联系 Hizentra Connect。 1-877-355-4447.

独立共付援助基金会

一些非营利组织提供资助,以帮助支付免疫球蛋白治疗费用:

资金可用性全年都会有所变化。AmeriPharma 会监控这些项目,并在新的资金开放时通知患者。.


Hizentra 与 IVIG 成本比较

在评估免疫球蛋白疗法方案时,总治疗成本不仅仅包括药物价格。以下比较展示了 Hizentra(居家皮下注射免疫球蛋白)与典型疗法的成本构成。 静脉免疫球蛋白输注 在门诊部。.

成本构成Hizentra(家用SCIg)静脉注射免疫球蛋白(门诊输注)
药品成本 (每月,相当于56克)~$14,000~$14,000 – $18,000
设施/输液费没有任何$500 – $2,每次会话
护理/行政管理自行管理每次会话 $200 – $500
频率每周(自我输注)每3-4周(诊所就诊)
旅行/休假极简主义每次输液半天
可获得共付额援助每年最多 $20,000因产品而异

虽然每克药物成本相近,但Hizentra的居家治疗模式省去了机构和护理费用,这可以降低总治疗成本。 每月 $700 至 $2,500 根据输液中心的情况而定。.


如何降低您的 Hizentra 成本

以下是一些切实可行的步骤,可帮助您最大限度地减少 Hizentra 疗法的自付费用:

  1. 尽早核实您的保险福利。. 了解您的计划中的专科药品承保范围、免赔额和自付费用上限,有助于您规划来年。.
  2. 加入厂家共付计划。. 参加商业保险的患者应在开始治疗后立即申请 CSL Behring 的共付额援助。.
  3. 使用提供共付额导航的专科药房。. AmeriPharma 的专属团队会自动监控和应用所有可用的项目,因此您无需自己跟踪资金窗口。.
  4. 询问基金会的资助情况。. 如果您有 Medicare 或其他政府计划,独立基金会可能会承担您的共同保险费用。.
  5. 策略性地选择自付额的缴纳时间。. 如果可能,请将治疗开始时间与您的保险计划年度相协调,以便在达到自付额后最大限度地延长保险覆盖期限。.
  6. 查看补充医疗保险或附加保险。. Medicare 患者可以通过 Medicare 补充计划减轻 20% 共同保险负担。.

立即开始节省购买 Hizentra 的费用

AmeriPharma 团队负责福利核实、事先授权和共同支付计划注册,以便您可以专注于您的健康。.
(877) 778-0318

常见问题

不含保险的 Hizentra 售价是多少?

如果没有保险,Hizentra 的价格约为:5 毫升装 $254.44 美元,10 毫升装 $508.88 美元,20 毫升装 $1,017.76 美元,50 毫升装 $2544.40 美元。您的实际月费用取决于您的处方剂量,而处方剂量是根据体重计算的。如果没有保险,典型的月用量可能在 $8,000 美元到 $16,000 美元之间。.

保险是否涵盖 Hizentra?

是的,大多数商业保险计划和 Medicare B 部分都涵盖 Hizentra,用于 FDA 批准的适应症,包括 原发性免疫缺陷 (PI)和 CIDP. 通常需要事先获得授权。您的自付费用取决于您计划的专科级别共同保险比例、免赔额和自付费用上限。. 

Hizentra 有哪些自付费用补助?

CSL Behring 为商业保险患者提供每年最高 20,000 美元的共付额援助。未参保患者可拨打 1-800-676-4266 申请患者援助计划 (PAP),该计划可免费提供共付额援助。此外,患者还可以通过 PAN 和 HealthWell 等独立基金会获得额外支持。. 

Hizentra 比静脉注射免疫球蛋白 (IVIG) 更便宜吗?

每克药物成本相近,但Hizentra的居家皮下注射给药方式省去了诊所静脉注射免疫球蛋白(IVIG)相关的设施费(每次500-2000美元)和护理费(每次200-500美元)。综合考虑所有费用,Hizentra的总治疗成本通常比$每月低700至2500美元。. 

AmeriPharma 如何帮助降低我的 Hizentra 成本?

AmeriPharma的 共付援助团队 我们会代表您核实保险福利、完成预先授权、帮您加入制造商共付计划、监控独立基金会的资助情况,并找出所有可能的省钱机会。致电 (844) 268-3003 即可获得免费且无义务的福利评估。.

此信息不能替代医疗建议或治疗。在开始任何新的治疗之前,请咨询您的医生或医疗保健提供者,了解您的医疗状况。AmeriPharma® Specialty Care 对所提供的信息或由此做出的任何诊断或治疗不承担任何责任,也不对其内容的可靠性负责。AmeriPharma® Specialty Care 并非运营此处列出的所有网站/组织,也不对其内容的可用性或可靠性负责。这些列表并不暗示或构成 AmeriPharma® Specialty Care 的认可、赞助或推荐。本网页可能包含对品牌处方药的引用,这些处方药是与 AmeriPharma® Specialty Care 无关的制药商的商标或注册商标。
大卫·莫戈特
医学审核人 大卫·莫戈特

David Mogote 目前是 AmeriPharma 的收入周期管理总监。他出生并成长于加州诺沃克,并于 2002 年获得赛普拉斯学院的学位。他工作中最有成就感的部分是帮助患者了解他们的医疗保健福利,并寻求最佳方案来帮助他们应对高昂的自付费用。Mogote 见证了家庭输液行业由内而外的发展,并见证了商业、政府和私人医疗保健体系的诸多变革,这让他积累了丰富的经验和见解。闲暇时,他喜欢与家人一起度过周末,去海滩度假。

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