Cách phòng ngừa CLABSI bằng TPN

TPN là một phương pháp điều trị cứu sống nhiều bệnh nhân không thể ăn uống bằng đường miệng. Phương pháp này cho phép họ nhận được các chất dinh dưỡng cần thiết để cơ thể khỏe mạnh và hoạt động bình thường. Tuy nhiên, vẫn có nguy cơ xảy ra các biến chứng, bao gồm nhiễm trùng máu liên quan đến đường truyền tĩnh mạch trung tâm (CLABSI).

CLABSI ở những bệnh nhân dùng TPN có thể dẫn đến thời gian nằm viện kéo dài, chi phí chăm sóc sức khỏe cao hơn và thậm chí tử vong. Trên thực tế, hơn 28.000 bệnh nhân tử vong khỏi biến chứng này hàng năm. Tuy nhiên, việc phòng ngừa CLABSI bằng TPN là hoàn toàn khả thi và dễ dàng.

Hướng dẫn này sẽ chỉ cho bạn cách ngăn ngừa CLABSI bằng TPN bằng cách tuân theo các hướng dẫn thích hợp và kỹ thuật bảo trì đường truyền trung tâm.

Hiểu về liệu pháp TPN

Dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa hoàn toàn, hay liệu pháp TPN, là một hình thức liệu pháp dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch cung cấp cho những bệnh nhân không thể ăn hoặc uống bằng đường miệng tất cả các chất dinh dưỡng thiết yếu mà cơ thể họ cần để hoạt động.

Các nhà cung cấp có thể kê đơn TPN dành cho bệnh nhân ung thư và những người mắc chứng rối loạn tiêu hóa, hội chứng ruột ngắn, đang hồi phục sau phẫu thuật, v.v.

TPN thường bao gồm các vi chất dinh dưỡng (ví dụ: khoáng chất, vitamin, chất điện giải) và các chất dinh dưỡng đa lượng (ví dụ: protein, chất béo và carbohydrate). Tình trạng sức khỏe của bệnh nhân và kết quả xét nghiệm máu sẽ quyết định có gì trong dung dịch TPN.

Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe nên biết thành phần của dung dịch để ngăn ngừa CLABSI bằng TPN một cách hiệu quả.

Quản lý TPN

TPN có thể được đưa vào cơ thể thông qua thiết bị truyền tĩnh mạch trung tâm (CVAD) hoặc ống thông tĩnh mạch ngoại vi.

Sau khi chọn vị trí cấy ghép, điều dưỡng sẽ gắn CVAD, chuẩn bị dung dịch, thực hiện các biện pháp cần thiết để ngăn ngừa CLABSI bằng TPN và tiêm dung dịch. Các chất dinh dưỡng sẽ đi vào máu của bệnh nhân và hỗ trợ các chức năng sống của họ.

Biến chứng của TPN

TPN có liên quan đến nhiều biến chứng khác nhau. Biến chứng chuyển hóa của TPN bao gồm các tình trạng như tăng đường huyết (lượng đường trong máu cao), mất cân bằng điện giải, hội chứng ăn lại và rối loạn chức năng gan.

Ngoài ra còn có nguy cơ biến chứng không liên quan đến chuyển hóa, cũng nguy hiểm không kém. Một trong những biến chứng này là CLABSI, và việc biết cách phòng ngừa CLABSI bằng TPN có thể quyết định sự sống còn của bệnh nhân.

CLABSI là gì?

CLABSIhoặc nhiễm trùng máu liên quan đến đường truyền trung tâm, là khi các tác nhân gây bệnh có hại như vi khuẩn xâm nhập vào máu của bệnh nhân thông qua đường truyền trung tâm hoặc ống thông.

Trong khi điều này Biến chứng TPN có thể là một bệnh nhiễm trùng có khả năng đe dọa tính mạng, bạn có thể dễ dàng ngăn ngừa CLABSI bằng TPN.

Các yếu tố nguy cơ mắc CLABSI ở bệnh nhân dùng TPN

Một số yếu tố rủi ro làm tăng khả năng mắc CLABSI trong khi dùng TPN bao gồm:

• Chăm sóc ống thông kém
• Nằm viện lâu ngày
• Hệ thống miễn dịch suy yếu
• Nhu cầu tiếp cận mạch máu kéo dài
• Các địa điểm truy cập hạn chế cho các đường dây trung tâm
• Kỹ thuật vô trùng không đúng cách trong quá trình sử dụng TPN
• Các tình trạng bệnh lý tiềm ẩn như tiểu đường hoặc ung thư
• Sử dụng đồng thời các thiết bị xâm lấn khác, chẳng hạn như ống thông tiểu

Mẹo phòng ngừa CLABSI bằng TPN

Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe phải áp dụng các khuyến nghị thực hành tốt nhất trong quá trình điều trị để ngăn ngừa CLABSI với TPN. Dưới đây là một số biện pháp bạn có thể thực hiện để giảm nguy cơ mắc CLABSI:

Lựa chọn thiết bị phù hợp

Bước đầu tiên để ngăn ngừa CLABSI liên quan đến việc lựa chọn các thiết bị phù hợp cho Liệu pháp TPN. Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe phải đánh giá tiền sử bệnh của từng bệnh nhân và xác định nhu cầu của họ dựa trên các triệu chứng hiện tại.

Họ phải đánh giá những rủi ro sức khỏe tiềm ẩn liên quan đến các loại thiết bị tiếp cận tĩnh mạch trung tâm khác nhau và lựa chọn loại tốt nhất, tùy thuộc vào khả năng xảy ra biến chứng và thời gian điều trị của bệnh nhân.

Lựa chọn địa điểm

Yếu tố thứ hai cần xem xét để ngăn ngừa CLABSI với TPN là chọn vị trí đặt CVAD phù hợp. Để xác định vị trí tốt nhất, hãy đánh giá mức độ hoạt động, độ tuổi và kích thước của CVAD của bệnh nhân.

Cách tốt nhất là chọn bên không thuận của cơ thể bệnh nhân để đặt CVAD. Việc chọn bên này sẽ giảm nguy cơ nhiễm trùng từ tay bệnh nhân và giúp bệnh nhân thoải mái hơn.

Việc lựa chọn vị trí thích hợp cũng có thể làm giảm nguy cơ thiết bị bị lệch ra ngoài và ngăn ngừa các biến chứng như tụ máu, hoại tử da và tổn thương mạch máu.

Chuẩn bị dung dịch TPN đúng cách

Yếu tố tiếp theo giúp bạn ngăn ngừa CLABSI với TPN là cách bạn chuẩn bị dung dịch truyền vào máu bệnh nhân. Để ngăn ngừa CLABSI với TPN, bạn phải tuân thủ các quy trình vệ sinh ngay từ bước đầu tiên.
Điều này có nghĩa là chuẩn bị dung dịch TPN trong môi trường vô trùng, tuân thủ các kỹ thuật vô trùng được khuyến nghị và các quy trình vệ sinh cá nhân nghiêm ngặt. Sử dụng bộ lọc tích hợp là một bước khác có thể loại bỏ mầm bệnh khỏi dung dịch và giảm nguy cơ nhiễm trùng.

Đặt ống thông đúng cách

Một phần cơ bản của việc phòng ngừa CLABSI bằng TPN là đặt ống thông đúng cách. Cho dù bạn đang ở trong bệnh viện hay cung cấp liệu pháp TPN tại nhà, bạn phải tuân thủ nghiêm ngặt các quy trình vô trùng trong quá trình đặt ống thông.
Sử dụng các biện pháp phòng ngừa tối đa (găng tay, khẩu trang, mũ và áo choàng) và tuân thủ các quy trình thẩm mỹ tiêu chuẩn. Trước khi đặt ống thông, hãy khử trùng da bệnh nhân bằng tăm bông sát trùng.
Đảm bảo ống thông nằm trong tĩnh mạch dưới đòn, không phải tĩnh mạch đùi hoặc tĩnh mạch cảnh trong. Những tĩnh mạch này có liên quan đến tỷ lệ nhiễm trùng cao hơn. Đừng quên giữ căng ống thông khi đưa CVAD vào.

Chăm sóc ống thông và bảo trì đường truyền thường xuyên

Bước quan trọng nhất để ngăn ngừa CLABSI với TPN là chăm sóc và bảo dưỡng đúng cách các ống thông tĩnh mạch trung tâm.
Nếu bạn muốn tìm hiểu cách ngăn ngừa CLABSI bằng TPN bằng cách duy trì tính toàn vẹn của đường truyền đúng cách, sau đây là một số biện pháp bạn có thể thực hiện.

Thay băng thường xuyên

Nguy cơ mắc CLABSI phụ thuộc rất nhiều vào bạn thay ống TPN thường xuyên như thế nào và thay băng. Việc thay băng thường xuyên là cần thiết để giảm nguy cơ nhiễm trùng và nhiễm khuẩn.
Bạn phải thay băng bảy ngày một lần hoặc sớm hơn. Lên lịch thay băng tùy theo loại băng và nhu cầu của bệnh nhân.
Thay băng trong môi trường vô trùng để giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng và ngăn ngừa CLABSI bằng TPN. Ngoài ra, hãy rửa ống thông thường xuyên bằng heparin hoặc nước muối sinh lý vô trùng để ngăn ngừa tắc nghẽn.

Kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng

Kiểm tra đường ống hàng ngày để phát hiện các dấu hiệu nhiễm trùng, bong tróc và tắc nghẽn. Nếu có bất kỳ dấu hiệu nào của những sự cố này, hãy xử lý ngay vấn đề tiềm ẩn để tránh các biến chứng tiếp theo.

Đừng ngắt kết nối CVAD

Cuối cùng, không ngắt kết nối CVAD trừ khi bạn cần đánh giá thường quy, thay băng hoặc quản lý TPN.
Nếu bạn ngắt kết nối CVAD khỏi thiết bị TPN, bạn có nguy cơ đưa mầm bệnh vào dung dịch. Vì vậy, chỉ ngắt kết nối đường ống khi cần thiết để ngăn ngừa CLABSI với TPN.

Phát hiện CLABSI

Bạn phải biết các dấu hiệu của CLABSI vì việc phát hiện và điều trị sớm có thể giúp bệnh nhân tránh được các biến chứng có khả năng đe dọa tính mạng.
Nếu bạn thấy có bất kỳ dấu hiệu sưng tấy, đỏ, sốt, ớn lạnh hoặc hạ huyết áp, rất có thể bệnh nhân đã bị nhiễm trùng.
Lấy mẫu máu để xác định liệu trình kháng sinh tốt nhất và bắt đầu điều trị ngay lập tức.

Giáo dục và Đào tạo

Điều quan trọng là cả chuyên gia chăm sóc sức khỏe và bệnh nhân đều được giáo dục về cách phòng ngừa CLABSI với TPN cũng như các triệu chứng CLABSI cần lưu ý.
Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe phải được đào tạo liên tục để biết những phương pháp tốt nhất khi đặt và duy trì ống thông tĩnh mạch trung tâm.
Bệnh nhân cũng phải được giáo dục về các triệu chứng của CLABSI, cách chăm sóc CVAD đúng cách và các bước cần thực hiện nếu nghi ngờ bị nhiễm trùng.
 

Sử dụng các hướng dẫn dựa trên bằng chứng

Bạn phải luôn sử dụng các hướng dẫn và giao thức dựa trên bằng chứng nếu muốn tìm hiểu cách ngăn ngừa CLABSI bằng TPN hiệu quả.
Đáng tin cậy nhất Hướng dẫn khắc phục sự cố TPN được cập nhật thường xuyên để phản ánh các thông lệ hiện hành mới nhất. Bằng cách tuân thủ các hướng dẫn đã được thiết lập này, bạn có thể giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng, ngăn ngừa CLABSI bằng TPN, cải thiện kết quả điều trị cho bệnh nhân và đảm bảo điều trị thành công.

Những cân nhắc đặc biệt dành cho bệnh nhân có nguy cơ cao

Cuối cùng, cần phải có những cân nhắc và quy trình đặc biệt dành cho những bệnh nhân có nguy cơ mắc CLABSI cao hơn.
Ví dụ, những người có hệ miễn dịch suy yếu hoặc có bệnh lý nền dễ bị nhiễm trùng hơn. Vì vậy, họ phải được tiêm TPN trong môi trường vô trùng hơn và được kiểm tra ống thông thường xuyên hơn.
Những biện pháp phòng ngừa này sẽ đảm bảo bệnh nhân có nguy cơ cao được điều trị mà không bị nhiễm trùng.
 

Nhận liệu pháp TPN an toàn tại nhà từ Nhà thuốc chuyên khoa AmeriPharma®

Việc phòng ngừa CLABSI bằng TPN đòi hỏi một phương pháp tiếp cận toàn diện từ các chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Họ phải nắm rõ các quy trình mới nhất và áp dụng các biện pháp tốt nhất để giảm nguy cơ nhiễm trùng. Nếu không, tính mạng của bệnh nhân sẽ bị đe dọa.
Nếu bạn cần Liệu pháp truyền dịch TPN Từ các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đáng tin cậy, Nhà thuốc Chuyên khoa AmeriPharma® có thể giúp bạn. Các y tá được đào tạo bài bản của chúng tôi biết cách phòng ngừa CLABSI bằng TPN và đảm bảo bạn nhận được chất dinh dưỡng an toàn.
Được chứng nhận ACHC của chúng tôi hiệu thuốc chuyên khoa cung cấp các phương pháp điều trị thuận tiện, hỗ trợ đồng thanh toánvà hỗ trợ 24/7/365 cho những người mắc bệnh lý phức tạp tại hơn 40 tiểu bang của Hoa Kỳ.
Liên hệ với chúng tôi ngay bây giờ để nói chuyện với người hướng dẫn bệnh nhân và bắt đầu nhận liệu pháp TPN ngay tại nhà.