Bài viết này giải đáp 10 câu hỏi thường gặp nhất về bệnh Kawasaki. Hãy trang bị cho mình những thông tin sức khỏe dựa trên bằng chứng để đưa ra lựa chọn tốt hơn.
Điểm nổi bật
- Bệnh Kawasaki (KD) là một tình trạng hiếm gặp thường ảnh hưởng đến trẻ em dưới 5 tuổi. Trẻ lớn và người lớn hiếm khi mắc KD.
- Bệnh KD gây viêm mạch máu. Các triệu chứng điển hình bao gồm sốt, phát ban và lưỡi đỏ như dâu tây.
- Nguyên nhân gây bệnh Kawasaki vẫn chưa được biết rõ. Các nhà nghiên cứu đang tìm hiểu vai trò tiềm ẩn của yếu tố di truyền và môi trường, chẳng hạn như nhiễm trùng.
- Tiêu chuẩn chẩn đoán bao gồm các triệu chứng như sốt, phát ban, lưỡi dâu tây và các triệu chứng khác.
- Điều trị kịp thời, với liều cao IVIG và aspirin có thể giúp hầu hết trẻ em hồi phục hoàn toàn.
Bệnh Kawasaki là gì?
Bệnh Kawasaki còn được gọi là hội chứng Kawasaki hoặc hội chứng hạch bạch huyết niêm mạc.
Bệnh Kawasaki là một dạng viêm mạch, tức tình trạng viêm các mạch máu. Mạch máu bị viêm không thể cung cấp đủ máu cho các mô và cơ quan. Hơn nữa, chúng trở nên yếu và dễ bị rách.
Bệnh KD gây sưng mạch máu khắp cơ thể. Tuy nhiên, biến chứng tim mạch thường xảy ra nhất khi các mạch máu nuôi tim (động mạch vành) bị ảnh hưởng. KD là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây bệnh tim ở trẻ em tại Hoa Kỳ.
Bệnh KD không lây nhiễm, mặc dù đã có báo cáo về các đợt bùng phát trên toàn cộng đồng.
Bệnh Kawasaki phổ biến như thế nào?
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), bệnh KD ảnh hưởng đến khoảng 9 đến 20 trẻ em trên 100.000 trẻ em dưới 5 tuổi ở Hoa Kỳ. Ngược lại, 50 đến 250 trẻ em trên 100.000 trẻ em ở Nhật Bản, Đài Loan hoặc Hàn Quốc mắc bệnh KD [1,2].
Năm 2016, trong số 5.440 ca nhập viện liên quan đến bệnh KD ở trẻ em dưới 18 tuổi, có 3.935 ca liên quan đến trẻ em dưới 5 tuổi.
Nguyên nhân gây ra bệnh Kawasaki là gì?
Các chuyên gia vẫn chưa xác định chính xác nguyên nhân gây bệnh Kawasaki. Tuy nhiên, nghiên cứu ban đầu cho thấy bệnh có thể liên quan đến gen, vi-rút, vi khuẩn và các tác nhân kích thích từ môi trường như chất kích thích.
Các nghiên cứu gần đây cho thấy việc mang trong mình những thay đổi di truyền cụ thể có thể khiến con bạn dễ mắc KD hơn. Việc có anh chị em ruột mắc KD có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh lên gấp nhiều lần. Ngoài ra, cứ 10 trẻ được chẩn đoán mắc KD thì có hơn 4 trẻ bị nhiễm trùng đường hô hấp do virus [3].
Ai mắc bệnh Kawasaki?
Bệnh Kawasaki thường xảy ra ở trẻ em từ 6 tháng đến 5 tuổi. Trẻ lớn hơn, trẻ dưới 4 tháng tuổi và người lớn hiếm khi mắc bệnh KD.
Trong một báo cáo trường hợp năm 2015, các nhà nghiên cứu Nhật Bản đã báo cáo một trường hợp KD rất hiếm gặp ở một người đàn ông Nhật Bản 37 tuổi [4]. Hãy nói chuyện với bác sĩ nếu bạn bị sốt không rõ nguyên nhân và phát ban, đặc biệt nếu bạn hiện đang hoặc gần đây có tiền sử nhiễm vi-rút.
Các yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh KD bao gồm:
- Giới tính: Bé trai có nguy cơ mắc bệnh KD và các biến chứng của bệnh, bao gồm cả tử vong cao hơn bé gái.
- Dân tộc:Trẻ em gốc Á, đặc biệt là trẻ em Nhật Bản, có nguy cơ cao nhất.
- Tính thời vụ: KD có nhiều khả năng xảy ra vào những tháng mùa đông và mùa xuân.
Bệnh Kawasaki và COVID-19: Có mối liên hệ nào không?
Các nghiên cứu hiện có chưa tìm thấy mối liên hệ giữa KD và COVID-19.
Ở một số trẻ em, COVID-19 có thể gây ra tình trạng với các triệu chứng tương tự như KD. Các bác sĩ gọi tình trạng này là hội chứng viêm đa hệ thống ở trẻ em (MIS-C).
MIS-C cũng có thể gây ra các triệu chứng bổ sung, chẳng hạn như:
- Đau bụng
- Buồn nôn
- Nôn mửa
- Tiêu chảy
- Đau đầu
- Huyết áp thấp
Trong khi bệnh Kawasaki thường xảy ra ở trẻ em, MIS-C có thể ảnh hưởng đến cả trẻ em và thanh thiếu niên.
Triệu chứng của bệnh Kawasaki là gì?
Bệnh Kawasaki xảy ra đột ngột và các triệu chứng xuất hiện theo từng giai đoạn.
Triệu chứng giai đoạn 1
- Sốt cao (trên 101°F) kéo dài hơn 5 ngày và không thuyên giảm khi dùng thuốc
- Phát ban ở thân và vùng sinh dục
- Mắt đỏ ngầu không có dịch tiết đặc
- Lưỡi dâu tây
- Da đỏ, sưng ở lòng bàn tay và lòng bàn chân
- Sưng hạch bạch huyết ở cổ
Triệu chứng giai đoạn 2
Các triệu chứng ở giai đoạn 2 có thể bao gồm:
- Da bong tróc ở đầu ngón tay và ngón chân
- Đau khớp
- Tiêu chảy
- Nôn mửa
- Đau bụng
Triệu chứng giai đoạn 3
Trong giai đoạn thứ ba, các dấu hiệu và triệu chứng sẽ dần biến mất. Tình trạng này có thể kéo dài đến 8 tuần. Con bạn có thể biểu hiện các triệu chứng mệt mỏi, cáu kỉnh và thiếu năng lượng.
Bệnh KD được chẩn đoán như thế nào?
Không có xét nghiệm chẩn đoán cụ thể nào cho bệnh KD. Bác sĩ của con bạn sẽ chẩn đoán dựa trên các triệu chứng và khám lâm sàng.
Tiêu chuẩn chẩn đoán KD là sốt kéo dài trên 5 ngày và có ít nhất 4 trong 5 đặc điểm sau [5]:
- Lưỡi dâu tây
- Phát ban
- Mắt đỏ ngầu không có dịch tiết đặc
- Da sưng đỏ ở lòng bàn tay và lòng bàn chân
- Sưng hạch bạch huyết ở cổ
KD không đầy đủ hoặc không điển hình là khi trẻ không đáp ứng đủ các tiêu chí thông thường để chẩn đoán KD nhưng vẫn mắc bệnh.
Bệnh Kawasaki được điều trị như thế nào?
Điều trị kịp thời là rất quan trọng để giảm nguy cơ biến chứng. Trẻ em nằm viện điều trị thường được:
Aspirin
Con bạn sẽ được dùng aspirin liều vừa đến cao cho đến khi hết sốt. Sau đó, liều thấp sẽ được dùng trong tối đa 8 tuần.
IVIG
Điều trị kịp thời với IVIG có thể làm giảm đáng kể nguy cơ biến chứng tim. IVIG chứa các protein được gọi là kháng thể. Những protein này có thể ngăn hệ thống miễn dịch của bạn tấn công các mạch máu.
Thuốc Corticosteroid
Corticosteroid có thể là một lựa chọn cho trẻ em không đáp ứng với IVIG.
Biến chứng của bệnh Kawasaki là gì?
Các biến chứng tiềm ẩn bao gồm:
- Phình động mạch (phình ở thành mạch máu)
- Nhịp tim bất thường
- Cục máu đông (có thể dẫn đến đau tim)
- Sưng động mạch vành
- Các vấn đề về van tim
Tuổi thọ trung bình của người mắc bệnh KD là bao nhiêu?
Nếu các mạch máu trong tim không bị ảnh hưởng, bệnh nhân có thể phục hồi hoàn toàn. Đau tim do phình động mạch là nguyên nhân chính gây tử vong.
Trẻ em bị phình động mạch hoặc các biến chứng tim khác cần được theo dõi suốt đời.
Theo đánh giá năm 2022, tỷ lệ sống sót dao động từ 92% đến 99% sau 10 năm và 85% đến 99% sau 20 năm [6].
Nhận hỗ trợ tài chính
TÀI LIỆU THAM KHẢO:
- Về bệnh Kawasaki | Bệnh Kawasaki | CDC. www.cdc.gov/kawasaki/about.html.
- Owens AM, Plewa MC. Bệnh Kawasaki. [Cập nhật ngày 26 tháng 6 năm 2023]. Trong: StatPearls [Internet]. Đảo Giấu Vàng (FL): StatPearls Publishing; tháng 1 năm 2024. Có sẵn tại: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537163/
- Turnier, Jessica L và cộng sự. “Virus đường hô hấp đồng thời và bệnh Kawasaki.” Nhi khoa tập 136,3 (2015): e609-14. doi:10.1542/peds.2015-0950
- Ueda Y, Kenzaka T, Noda A, Yamamoto Y, Matsumura M. Bệnh Kawasaki khởi phát ở người lớn (hội chứng hạch bạch huyết niêm mạc da) và nhiễm trùng Coxsackievirus A4 đồng thời: báo cáo ca bệnh. Int Med Case Rep J. 2015;8:225-230 https://doi.org/10.2147/IMCRJ.S90685
- Morishita, Kimberly A, và Ran D Goldman. “Nhận biết và điều trị bệnh Kawasaki.” Bác sĩ gia đình người Canada Medecin de famille canadien tập 66,8 (2020): 577-579.
- Lee, JJ, Lin, E., Widdifield, J., Mahood, Q., McCrindle, BW, Yeung, RSM, & Feldman, BM (2022). Tiên lượng Tim mạch và Không liên quan đến Tim mạch Dài hạn của Bệnh Kawasaki: Tổng quan Hệ thống. Nhi khoa (Evanston), 149(3). https://doi.org/10.1542/peds.2021-052567
Vietnamese 
English 
Spanish 
Chinese