Tổng quan đầy đủ về bệnh Crohn

Bệnh Crohn được chính thức xác định vào năm 1932 bởi Tiến sĩ Burrill B. Crohn và các đồng nghiệp của ông. Trong một bài báo quan trọng có tựa đề “Viêm hồi tràng khu vực: Một thực thể bệnh lý và lâm sàng”, các tác giả đã trình bày mô tả chi tiết về một bệnh viêm ruột (IBD) mà ngày nay được gọi là bệnh Crohn. 

Bệnh Crohn ảnh hưởng đến các vùng đường tiêu hóa trải dài từ miệng đến hậu môn, gây đau đớn, khó chịu và suy dinh dưỡng. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ cung cấp tổng quan về bệnh Crohn, bao gồm cách nhận biết bệnh, cách xét nghiệm và cách điều trị để bạn hoặc người thân có thể bắt đầu một cuộc sống khỏe mạnh hơn.

Các triệu chứng của bệnh Crohn là gì?

Các triệu chứng của bệnh Crohn trải qua các chu kỳ bùng phát và thuyên giảm. Những người có triệu chứng nhẹ có thể gặp các triệu chứng sau khi bệnh đang hoạt động: 

• Tiêu chảy
• Sốt
• Đau bụng
• Mệt mỏi
• Chán ăn
• Giảm cân
• Loét miệng
• Phân có máu
• Đi tiêu gấp
• Đau hoặc chảy dịch từ vết loét gần hậu môn

Trong những trường hợp bệnh Crohn nặng, các triệu chứng bổ sung xuất hiện, bao gồm viêm da, mắt, khớp, gan và ống mật. Hơn nữa, các biến chứng có thể phát sinh theo thời gian do các đợt bùng phát thường xuyên, bao gồm tắc ruột, loét, rò, nứt hậu môn, suy dinh dưỡng và ung thư đại tràng. Suy dinh dưỡng do cơ thể không hấp thụ đủ chất dinh dưỡng cũng có thể dẫn đến các vấn đề khác như viêm khớp, thiếu máu, rối loạn da và bệnh túi mật hoặc gan.

Nguyên nhân là gì và ai có nguy cơ mắc bệnh?

Các nhà khoa học và bác sĩ vẫn chưa xác định được nguyên nhân chính xác gây ra bệnh Crohn. Các bác sĩ tin rằng một số yếu tố nhất định có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh. Những yếu tố chính này bao gồm các vấn đề về hệ miễn dịch, tiền sử gia đình, di truyền và các yếu tố môi trường. Mặc dù bất kỳ ai ở mọi lứa tuổi đều có thể được chẩn đoán mắc bệnh Crohn, nhưng bệnh thường gặp hơn ở những nhóm dân số sau: 

• Những người dưới 30 tuổi
• Những người có người thân mắc bệnh
• Người gốc Đông Âu, bao gồm cả người Do Thái châu Âu, và ngày càng được tìm thấy trong cộng đồng người Mỹ gốc Phi
• Các nước phát triển, đặc biệt là ở các cộng đồng đô thị có nền công nghiệp cao

Theo một số nghiên cứu mới nổi, chế độ ăn nhiều thực phẩm siêu chế biến có thể liên quan đến tỷ lệ mắc bệnh Crohn cao hơn. Thực phẩm siêu chế biến bao gồm đồ ăn nhẹ đóng gói, bữa ăn đông lạnh và thịt chế biến sẵn. Do đó, nếu bạn muốn giảm nguy cơ mắc bệnh Crohn, tốt nhất nên tránh những thực phẩm này. 

Các yếu tố khác có thể góp phần gây ra bệnh viêm ruột như bệnh Crohn bao gồm hút thuốc và dùng thuốc kháng sinh thường xuyên.

Chẩn đoán bệnh Crohn

Xét nghiệm bệnh Crohn thường được thực hiện sau khi các chẩn đoán khác đã được loại trừ. Bác sĩ sử dụng nhiều phương pháp khác nhau để xét nghiệm bệnh, bao gồm xét nghiệm máu để xác định tình trạng thiếu hụt vitamin, số lượng protein bất thường và nồng độ kháng thể. Bác sĩ cũng thực hiện nhiều thủ thuật khác nhau (nội soi đại tràng, chụp CT, MRI, nội soi viên nangvà nội soi ruột non có bóng hỗ trợ) để xác định các vùng bị ảnh hưởng trong đường tiêu hóa.

Kiểm soát các triệu chứng của bệnh Crohn

Mặc dù không có cách chữa khỏi bệnh Crohn, nhưng vẫn có những cách để kiểm soát các triệu chứng và ngăn ngừa hoặc hạn chế các đợt bùng phát. Điều trị bệnh Crohn được thiết kế để giúp kiểm soát các triệu chứng và hạn chế tổn thương do viêm. Các phương pháp này có thể bao gồm sự kết hợp giữa thuốc, thực phẩm chức năng, liệu pháp điều trị và có thể là phẫu thuật.

Các loại thuốc thông thường điều trị bệnh Crohn bao gồm thuốc kháng viêm, thuốc ức chế hệ miễn dịch, kháng sinh, thuốc chống tiêu chảy và thuốc giảm đau. Do bệnh ảnh hưởng đến khả năng hấp thụ chất dinh dưỡng từ chế độ ăn uống bình thường của cơ thể, nên việc bổ sung vitamin tổng hợp cũng thường được khuyến nghị để ngăn ngừa các tình trạng liên quan đến thiếu hụt vitamin. Liệu pháp dinh dưỡng đôi khi cũng được khuyến nghị để giảm áp lực lên ruột. Các liệu pháp này bao gồm dinh dưỡng qua đường tiêu hóa (sử dụng ống thông dạ dày) và dinh dưỡng qua đường tiêm (chất dinh dưỡng được tiêm vào tĩnh mạch).

Vào tháng 1 năm 2025, FDA mirikizumab-mrkz (Omvoh) đã được phê duyệt để điều trị bệnh Crohn ở người lớn. Thuốc này có thể giảm viêm đường tiêu hóa. Thuốc hoạt động bằng cách nhắm vào interleukin-23p19, một yếu tố góp phần gây viêm ruột. 

Ngoài các phương pháp điều trị tiêu chuẩn, một số chất bổ sung có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng của bệnh Crohn. Ví dụ, curcumin, một hợp chất có trong nghệ, có đặc tính chống viêm giúp bạn kiểm soát các triệu chứng. Ngoài ra, curcumin có thể tăng cường hiệu quả của các phương pháp điều trị tiêu chuẩn.

Viêm do bệnh Crohn có thể dẫn đến rò, loét, nứt và tắc nghẽn. Để điều trị các biến chứng này, đôi khi cần phải phẫu thuật để dẫn lưu áp xe hoặc cắt bỏ các đoạn đường tiêu hóa bị tổn thương.

Sự bùng phát có thể xảy ra bất cứ lúc nào. Tuy nhiên, một số thay đổi lối sống có thể giúp giảm thiểu tần suất và mức độ nghiêm trọng của những triệu chứng này. Bạn có thể bắt đầu từ chế độ ăn uống. Ăn chế độ ăn ít chất béo, ít chất xơ và tránh đồ ăn cay, rượu bia và caffeine. Uống nhiều nước và ăn nhiều bữa nhỏ trong ngày. Tránh hút thuốc, vì nó có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh Crohn và làm các triệu chứng trở nên trầm trọng hơn. Cố gắng hết sức để tránh hoặc kiểm soát căng thẳng bằng các kỹ thuật thư giãn và tập thể dục.

Việc đối phó với bệnh Crohn có thể khó khăn cả về tinh thần lẫn thể chất. Tốt nhất nên xây dựng một hệ thống hỗ trợ vững chắc bao gồm gia đình, bạn bè và các nhóm hỗ trợ. Điều này có thể giảm căng thẳng và giúp bạn dễ dàng đối phó với tình trạng này hơn. Các nhóm hỗ trợ như Quỹ Crohn và Viêm đại tràng cung cấp nhiều nguồn lực và giúp bạn kết nối với những người khác đang đối mặt với những thách thức tương tự. 

Phần kết luận

Nếu bạn hoặc người thân nghi ngờ mình mắc bệnh Crohn, hãy theo dõi các triệu chứng và trao đổi với bác sĩ về việc đi khám bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa. Việc phát hiện sớm bệnh và kiểm soát bệnh đúng cách thông qua thuốc men và thay đổi lối sống có thể giúp bạn lấy lại quyền kiểm soát cuộc sống của mình.