Hội chứng Guillain-Barre là một bệnh tự miễn hiếm gặp nhưng nghiêm trọng. Bệnh ảnh hưởng đến các dây thần kinh và đôi khi có thể đe dọa tính mạng. Mặc dù chưa có phương pháp chữa khỏi hoàn toàn, nhưng có các phương pháp điều trị như tiêm tĩnh mạch (IVIG) cho bệnh Guillain-Barre.
Mọi người có thể hồi phục hoàn toàn bằng cách điều trị sớm. Nếu bạn đang chiến đấu với căn bệnh này, bạn cũng có thể được hưởng lợi từ việc điều trị bằng IVIG. Dưới đây là tất cả những điều bạn cần biết về IVIG cho hội chứng Guillain-Barre.
Hội chứng Guillain-Barre là gì?
Trước khi tìm hiểu về IVIG, bạn phải hiểu hội chứng Guillain-Barre là gìHội chứng Guillain-Barre (GBS) là một rối loạn tự miễn dịch nghiêm trọng có khởi phát nhanh chóng.
Trong bệnh này, hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công hệ thần kinh ngoại biên, nhanh chóng dẫn đến yếu cơ và liệt chân tay. Hội chứng Guillain-Barre có thể ảnh hưởng đến mọi lứa tuổi. Tuy nhiên, bệnh phổ biến hơn ở nam giới trưởng thành.
Ở Hoa Kỳ, hai trong số 100.000 người mắc hội chứng Guillain-Barre, có thể điều trị bằng liệu pháp IVIG. Những người không được điều trị, đặc biệt là người cao tuổi, có thể cần nhập viện.
Triệu chứng
Hội chứng Guillain-Barre ảnh hưởng đến tay và chân, hầu hết bệnh nhân đều báo cáo các dấu hiệu nhiễm virus vài tuần trước khi được chẩn đoán. Phổ biến nhất triệu chứng của GBS bao gồm:
- Mờ mắt
- Yếu cơ
- Khó thở
- Các vấn đề về cân bằng và phối hợp
- Khó nhai và nuốt
- Cảm giác ngứa ran và tê ở tay và chân
Các triệu chứng này có thể trở nặng nhanh chóng, làm suy yếu các cơ hô hấp và gây liệt hoàn toàn. Nếu không được tiêm IVIG để điều trị hội chứng Guillain-Barre, bạn có thể phải vào phòng cấp cứu, cần thở máy hỗ trợ.
Các phân nhóm GBS
Có nhiều phân nhóm Guillain-Barre khác nhau mà IVIG có thể có lợi. Các phân nhóm này bao gồm:
Viêm đa dây thần kinh mất myelin cấp tính (AIDP)
Phân nhóm này chiếm tới 80% các trường hợp, và phổ biến hơn ở Châu Âu và Bắc Mỹ. Bệnh bắt đầu bằng tình trạng yếu cơ ở phần dưới cơ thể.
Bệnh lý thần kinh trục vận động cấp tính (AMAN)
Phân nhóm này phổ biến hơn ở Mexico, Nhật Bản và Trung Quốc. Nó không liên quan đến các triệu chứng cảm giác.
Bệnh lý thần kinh trục cảm giác vận động cấp tính (AMSAN)
Phân nhóm này là một trong những dạng GBS nghiêm trọng nhất, đòi hỏi phải hỗ trợ hô hấp kéo dài. AMSAN cũng phổ biến hơn ở Mexico, Nhật Bản và Trung Quốc.
Hội chứng Miller-Fisher (MF)
Loại này phổ biến hơn ở các nước Đông Á như Nhật Bản và Đài Loan. Nó gây ra tình trạng nhìn đôi, mất thăng bằng và phản xạ gân sâu.
Liều lượng IVIG cho từng phân nhóm Guillain-Barre có thể khác nhau.
Nguyên nhân
Các nhà khoa học vẫn chưa xác định chính xác nguyên nhân gây ra hội chứng Guillain-BarreTuy nhiên, các tình trạng sau đây có thể gây ra GBS:
- Bệnh ung thư
- Tổn thương
- Ca phẫu thuật
- Tiêm chủng
- Nhiễm trùng do vi-rút
- Nhiễm trùng do vi khuẩn
Những yếu tố này có thể kích hoạt phản ứng miễn dịch trong cơ thể và khiến hệ thống miễn dịch tấn công các dây thần kinh khỏe mạnh của chính nó.
Cơn đau này sẽ làm tổn thương bao myelin xung quanh dây thần kinh và dẫn đến suy yếu cơ. Việc sử dụng IVIG cho hội chứng Guillain-Barre nhằm mục đích điều chỉnh phản ứng miễn dịch này.
Chẩn đoán
Để xác định bạn có bị GBS hay không, bác sĩ sẽ đánh giá tiền sử bệnh và khám sức khỏe tổng quát. Sau đó, họ sẽ đề nghị bạn làm các xét nghiệm sau: chẩn đoán hội chứng Guillain-Barre:
- Kiểm tra thần kinh
- Xét nghiệm kháng thể
- Nghiên cứu dẫn truyền thần kinh
- Xét nghiệm dịch não tủy (CSF)
Với việc chẩn đoán sớm tình trạng bệnh, bạn có thể kiểm soát các triệu chứng tốt hơn và rút ngắn quá trình điều trị.
Điều trị
Có một số các lựa chọn điều trị cho hội chứng Guillain-Barre. Đây là hai phương pháp điều trị chính.
Trao đổi huyết tương (Plasmapheresis)
Trong phương pháp điều trị thay thế IVIG cho bệnh Guillain-Barre này, một máy sẽ lấy máu của bạn, lọc để loại bỏ các kháng thể có hại và đưa máu trở lại cơ thể bạn.
IVIG
Phương pháp điều trị phổ biến nhất cho hội chứng Guillain-Barre là IVIG hoặc liệu pháp immunoglobulin tĩnh mạch.
IVIG cho GBS
Tiêm globulin miễn dịch là dung dịch chứa huyết tương được lấy từ máu hiến tặng có chứa kháng thể khỏe mạnh. Mặc dù cơ chế hoạt động chính xác của IVIG vẫn chưa được xác định rõ ràng, các nhà khoa học cho rằng những kháng thể khỏe mạnh này có tác dụng điều hòa hệ miễn dịch đang bị tổn thương.
Chúng giúp kiểm soát hệ miễn dịch của bạn bằng cách giảm các kháng thể có hại đang tấn công dây thần kinh. Những dịch truyền này sẽ làm giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và làm dịu tổn thương thần kinh. Tuy nhiên, IVIG sẽ không chữa khỏi hội chứng Guillain-Barre.
IVIG có thực sự hiệu quả trong điều trị hội chứng Guillain-Barre không?
Có. IVIG là một lựa chọn điều trị hiệu quả cho GBS. Nhiều nghiên cứu đã chứng minh hiệu quả của nó. Chúng ta hãy cùng xem xét kỹ hơn một số nghiên cứu trong số đó.
Đánh giá IVIG như một liệu pháp điều trị GBS ở trẻ em
Một sớm nghiên cứu năm 1997 Đánh giá hiệu quả của IVIG đối với GBS ở trẻ em. Trong nghiên cứu này, các nhà khoa học đã điều trị cho bảy trẻ em có độ tuổi trung bình là 5,8 tuổi bằng cách truyền IVIG 0,4 g/kg/ngày trong 5 ngày.
Họ thấy các triệu chứng lâm sàng cải thiện trong vòng 1-2 ngày điều trị. Việc xem xét các nghiên cứu khác cho thấy 74 trẻ em khác cũng thấy các triệu chứng cải thiện sau khi được truyền IVIG để điều trị bệnh Guillain-Barre.
Họ kết luận rằng IVIG có hiệu quả tương đương với phương pháp lọc huyết tương nhưng ít biến chứng hơn và nên là liệu pháp điều trị đầu tay cho hội chứng Guillain-Barre.
Phân tích tổng hợp về hiệu quả điều trị hội chứng Guillain-Barre
Một gần đây hơn học năm 2021 so sánh hiệu quả của các phương pháp điều trị khác nhau cho GBS. Các nhà nghiên cứu đã phân tích 28 thử nghiệm cho phân tích này, bao gồm 2474 đối tượng và nhóm đối chứng.
Họ nhận thấy corticosteroid không có tác dụng đáng kể, trong khi IVIG và trao đổi huyết tương lại có hiệu quả trong điều trị GBS. Họ đề xuất các thử nghiệm trong tương lai nên tiếp tục tìm hiểu hiệu quả của các liệu pháp kết hợp.
Đánh giá tác dụng của IVIG đối với hội chứng Guillain-Barre
Trong một cái khác đánh giá năm 2021Các nhà khoa học đã tiến hành 12 thử nghiệm lâm sàng. Họ phát hiện ra rằng ngay cả trong những trường hợp nghiêm trọng nhất của hội chứng Guillain-Barre, IVIG có thể đẩy nhanh quá trình hồi phục nếu được sử dụng trong vòng hai tuần kể từ khi khởi phát bệnh.
Theo nghiên cứu của họ, 25% ca GBS đủ nghiêm trọng để cần thở máy, và 3% – 12% bệnh nhân tử vong do biến chứng. Phát hiện của họ cho thấy IVIG có thể giúp đẩy nhanh quá trình hồi phục ở những bệnh nhân này và cải thiện các triệu chứng.
Đánh giá khả năng vận động sau khi điều trị hội chứng Guillain-Barre bằng IVIG
Trong một trong những mới nhất nghiên cứu quan sát vào tháng 12 năm 2022các nhà khoa học đã kiểm tra những bệnh nhân GBS được điều trị bằng IVIG.
Họ đã đo lường xác suất dự đoán trung bình về việc không thể tự đi lại sau khi được điều trị. Kết quả như sau:
- 47,7% sau 4 tuần
- 17% sau 3 tháng
- 8.05% sau 6 tháng
Họ kết luận rằng việc phát hiện sớm hội chứng Guillain-Barre và điều trị bằng IVIG sẽ cải thiện khả năng vận động được đo bằng thang đánh giá kết quả Erasmus GBS đã sửa đổi.
Quy trình IVIG cho bệnh Guillain-Barre
Việc truyền IVIG để điều trị GBS rất đơn giản và hầu như không gây đau đớn. Có thể tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm dưới da. Bạn sẽ chỉ cảm thấy đau nhẹ khi điều dưỡng viên đưa kim vào cánh tay.
Bạn có thể lựa chọn dịch vụ truyền dịch tại nhà, đến trung tâm truyền dịch hoặc đến bệnh viện để được điều trị. Mỗi lần truyền dịch sẽ mất khoảng 3 đến 5 giờ. Bạn sẽ được truyền 2 g IVIG cho mỗi kg trọng lượng cơ thể, chia đều trong 5 ngày.
Nếu cần tiêm liều thứ hai, bạn có thể tiêm sau liều đầu tiên từ 7 đến 9 ngày. IVIG điều trị hội chứng Guillain-Barre chỉ được sử dụng dưới sự hướng dẫn chuyên môn của bác sĩ.
Tác dụng phụ của điều trị IVIG cho hội chứng Guillain-Barre
Điều trị GBS bằng IVIG có thể gây ra tác dụng phụ tức thì hoặc chậm ở một số người. Các tác dụng phụ tức thì bao gồm đau đầu nhẹ, ớn lạnh, sốt và đau nhức cơ thể, nhưng sẽ nhanh chóng khỏi.
Tác dụng phụ chậm của IVIG rất hiếm gặp và có thể bao gồm suy thận, các vấn đề thần kinh và các biến cố huyết khối. Lưu ý rằng ít hơn 1% người dùng IVIG gặp phải các tác dụng phụ này.
Khi nào tôi có thể thấy kết quả?
Kỳ vọng điều trị IVIG cho hội chứng Guillain-Barre sẽ khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Sẽ mất một thời gian để bạn thấy sự cải thiện.
Hầu hết mọi người nhận thấy các triệu chứng thuyên giảm sau 6 - 12 tháng. Một số người khác có thể mất đến 3 năm. Một số triệu chứng có thể vẫn còn ngay cả sau khi điều trị. Tuy nhiên, hầu hết mọi người đều đã hồi phục hoàn toàn nhờ điều trị.
Chi phí điều trị IVIG cho hội chứng Guillain-Barre
IVIG là một phương pháp điều trị đắt tiền do quy trình sản xuất phức tạp. Giá mỗi gram có thể dao động từ $100 đến $350. Mức giá này sẽ thay đổi tùy theo độ tuổi, cân nặng, số lần truyền cần thiết, phương pháp tiêm và nhiều yếu tố khác.
Tổng thể chi phí của IVIG Chi phí điều trị hội chứng Guillain-Barre có thể lên đến hơn $5.000. Tuy nhiên, có các lựa chọn hỗ trợ tài chính giúp giảm chi phí điều trị của bạn.
Hầu hết các chương trình bảo hiểm đều chi trả một phần chi phí và bạn có thể đăng ký chương trình hỗ trợ đồng thanh toán Được thiết kế để hỗ trợ những người đang phải chiến đấu với GBS. Các chuyên gia của chúng tôi tại Nhà thuốc Chuyên khoa AmeriPharma® có thể giúp bạn tìm ra chương trình phù hợp nhất với tình trạng của mình.
Nhận điều trị IVIG tại nhà cho hội chứng Guillain-Barre từ Nhà thuốc chuyên khoa AmeriPharma®
Hội chứng Guillain-Barre có thể là một tình trạng nguy hiểm đến tính mạng. Tuy nhiên, bạn có thể kiểm soát được bằng cách phát hiện và điều trị sớm. Nhà thuốc Chuyên khoa AmeriPharma® luôn sẵn sàng hỗ trợ bạn.
Nhà thuốc đầy đủ dịch vụ của chúng tôi cung cấp dịch vụ truyền dịch tại nhà và điều trị bệnh Guillain-Barre bằng IVIG. Chúng tôi có thể cử một điều dưỡng viên được cấp phép đến nhà bạn vào thời điểm bạn chọn để thực hiện điều trị.
Với hỗ trợ đồng thanh toán, hỗ trợ 24/7/365 và dịch vụ tại hơn 40 tiểu bang và vùng lãnh thổ của Hoa Kỳ, chúng tôi luôn sẵn sàng giúp bạn quản lý tình trạng bệnh của mình.
Liên hệ với chúng tôi ngay hôm nay để nói chuyện với một chuyên gia và bắt đầu nhận được sự chăm sóc đặc biệt tại nhà. Ghé thăm blog để tìm hiểu thêm về dịch truyền IVIG và các phương pháp điều trị khác của chúng tôi tình trạng sức khỏe phức tạp.
