Carimune: Hướng dẫn toàn diện về lợi ích, liều lượng và biện pháp phòng ngừa

Carimune, còn được gọi bằng tên chung, globulin miễn dịch IGIV, là loại thuốc thường được kê đơn để tăng cường hệ thống miễn dịch ở những bệnh nhân có nguy cơ cao mắc một số bệnh nhiễm trùng nhất định. 

Carimune thuộc nhóm thuốc “globulin miễn dịch” và được tạo thành từ các dạng kháng thể IgG được tinh chế và cô đặc cao (96% IgG). Thuốc này chứa immunoglobulin IgG được chuẩn bị từ huyết tương gộp của hàng ngàn người hiến tặng khỏe mạnh. 

Carimune có dạng bột đông khô vô trùng được pha lại trước khi truyền. Hiện nay, loại thuốc này đang được bán dưới nhiều tên thương hiệu phổ biến như Bivigam, Flebogamma, Gammagard S/T, Gammaplex, Octagam, Panzyga, Privigen, Vigam, Vivaglobulin và Carimune NP. 

Carimune được dùng để điều trị bệnh gì?

Ngoài việc tăng cường hệ thống miễn dịch của bệnh nhân, Carimune còn có thể được kê đơn cho các tình trạng sau:

• Suy giảm miễn dịch nguyên phát (PID) 
• Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính tế bào B
• Cấp tính hoặc mãn tính bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu tự phát (ITP)
• Hội chứng Kawasaki
• Bệnh thần kinh vận động đa ổ
• Viêm da cơ
• Viêm đa dây thần kinh mất myelin mạn tính (CIDP)

IGIV cũng có thể được sử dụng ngoài nhãn cho các mục đích khác không được liệt kê trong hướng dẫn dùng thuốc này.

Nó hoạt động thế nào?

Vì Carimune chứa 96% trong tổng số kháng thể IgG nên nó có tác dụng rộng rãi ở những bệnh nhân mắc các tình trạng bệnh khác nhau, như sau:

Nó tăng cường hệ thống miễn dịch

Bệnh nhân mắc các rối loạn suy giảm miễn dịch nguyên phát như Bệnh thiếu gammaglobulin liên kết X, suy giảm miễn dịch biến đổi thông thường và suy giảm miễn dịch kết hợp nghiêm trọng dễ mắc nhiều bệnh nhiễm trùng khác nhau. 

Carimune có tác dụng tăng cường hệ thống miễn dịch bằng cách cung cấp các kháng thể bị thiếu hoặc bị thiếu, từ đó làm giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của bệnh nhiễm trùng ở những bệnh nhân này. 

Nó làm tăng tế bào đông máu (tiểu cầu)

Bệnh nhân mắc bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu tự phát cấp tính hoặc mãn tính thường có lượng tế bào đông máu gọi là tiểu cầu thấp do bị các kháng thể tự miễn tấn công (kháng thể bất thường do hệ thống miễn dịch sản xuất ra chống lại các tế bào khỏe mạnh như tiểu cầu).  

Carimune có tác dụng tăng lượng tiểu cầu bằng cách trung hòa tác dụng của kháng thể tự miễn. 

Nó điều chỉnh phản ứng miễn dịch quá mức

Tương tự như vậy, Carimune cũng trung hòa hoặc ngăn chặn hoạt động của các kháng thể tự miễn ở những bệnh nhân mắc CIDP hoặc bệnh thần kinh đa ổ (một rối loạn trong đó hệ thống miễn dịch tấn công các dây thần kinh).

Nó ngăn ngừa nhiễm trùng và phình động mạch

Ở những bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu lymphocytic mạn tính tế bào B, Carimune giúp ngăn ngừa một số bệnh nhiễm trùng. Thuốc cũng ngăn ngừa phình động mạch (xảy ra do động mạch chính của tim yếu) ở những bệnh nhân mắc bệnh Kawasaki.

Có những dạng bào chế và hàm lượng nào?

Carimune được đóng gói trong lọ dùng một lần chứa bột đông khô màu trắng với các hàm lượng sau:

• 3 g Carimune
• 6 g Carimune
• 12 g Carimune

Bạn chỉ có thể pha chế sản phẩm trong các chất pha loãng sau: nước vô trùng, dextrose 5% hoặc dung dịch tiêm natri clorid vô trùng (0,9%) USP. 

Liều dùng thông thường của Carimune là bao nhiêu?

Liều lượng Carimune được điều chỉnh theo cân nặng và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Sau đây là liều lượng Carimune được khuyến cáo cho ITP và suy giảm miễn dịch nguyên phát (PID). 

Liều dùng cho ITP

Để điều trị ITP, nên dùng liều 0,4g/kg trọng lượng cơ thể cho bệnh nhân trong 2 – 5 ngày liên tiếp.

Liều dùng cho PID

Liều lượng khuyến cáo để điều trị tình trạng suy giảm miễn dịch nguyên phát ở người lớn và trẻ em là 0,4 đến 0,8 g/kg và nên dùng một lần sau mỗi 3 đến 4 tuần. 

Carimune được dùng như thế nào?

Carimune được truyền tĩnh mạch 3 đến 4 tuần một lần bởi một nhân viên y tế có kinh nghiệm.

Tác dụng phụ của Carimune là gì?

Carimune có một số tác dụng phụ, cùng với nhiều lợi ích tiềm năng của nó. Sau đây là các tác dụng phụ thường được báo cáo:

• Đau khớp (đau khớp)
• Đau cơ (đau cơ hoặc yếu cơ)
• Phản ứng da thoáng qua (như phát ban, ban đỏ, ngứa, bệnh mày đay, bệnh chàm hoặc viêm da)
• Đau đầu hoặc chóng mặt
• Buồn nôn, tiêu chảy hoặc đau dạ dày
• Sốt
• Tăng huyết áp và nhịp tim
• Đổ mồ hôi

Mặc dù hiếm gặp nhưng nó cũng có thể gây ra một số tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm:

• Sự gia tăng creatinine và nitơ urê máu (BÒN) 
• Huyết khối
• Rối loạn chức năng thận như suy thận cấp, hoại tử ống thận cấp, bệnh thận ống gần và bệnh thận hư thẩm thấu tiến triển thành thiểu niệu hoặc vô niệu (ít hoặc không có nước tiểu)
• Các vấn đề về phổi như khó thở, đau ngực hoặc môi hoặc da có màu xanh
• Mất nước
• Viêm màng não vô khuẩn
• Cục máu đông

Nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nào, hãy ngừng truyền dịch ngay lập tức và tham khảo ý kiến bác sĩ. 

Bạn nên thực hiện những biện pháp phòng ngừa nào?

Trước khi dùng Carimune, điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến bác sĩ chăm sóc sức khỏe và chia sẻ tình trạng sức khỏe hiện tại cũng như tiền sử bệnh của bạn. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn:

• Đang mang thai hoặc có ý định mang thai: Vì không có dữ liệu về tác dụng của Carimune đối với thai nhi nên không biết liệu thuốc này có thể gây hại cho thai nhi hay không. Do đó, điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi dùng dịch truyền Carimune.
• Cho con bú: Không rõ Carimune có đi vào sữa mẹ hay không; do đó, bạn nên tránh dùng thuốc này nếu đang cho con bú. 
• Thiếu IgA, đặc biệt nếu bạn đã biết có kháng thể chống lại IgA
• dị ứng đến các sản phẩm immunoglobulin
• Lấy viên thuốc estrogen hoặc thuốc tránh thai

Vì thuốc này có thể gây ra cục máu đông hoặc suy thận ở người lớn tuổi hoặc người mắc một số bệnh lý nhất định, nên điều quan trọng là phải cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng bị:

• Bệnh tiểu đường
• Nhiễm trùng huyết
• Bệnh thận
• Đột quỵ hoặc cục máu đông
• Các vấn đề về tim
• Thuốc gây độc thận

Carimune được dùng ở nồng độ tối thiểu với tốc độ truyền chậm cho những bệnh nhân này. 

Những điều quan trọng bạn cần biết về Carimune là gì?

Carimune có thể gây ra suy thận cấp nếu bạn có tiền sử suy thận. Tương tự, nó cũng có thể làm tăng nguy cơ huyết khối nếu bạn có tiền sử huyết khối tĩnh mạch hoặc động mạch, hội chứng tăng độ nhớt máu hoặc bệnh tim mạch. 

Giá của Carimune là bao nhiêu?

Chi phí của Carimune có thể cao đáng kể đối với một số bệnh nhân. Một lọ thuốc bột tiêm tĩnh mạch liều đơn 6 g có giá khoảng $611 và 12 g có giá khoảng $1,212. 

Chi phí thuốc có thể thay đổi tùy thuộc vào hiệu thuốc bạn đến. Tuy nhiên, nếu bạn đang cân nhắc Carimune, bạn nên tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về các chương trình hỗ trợ tiềm năng có thể giúp giảm chi phí tự trả.

Tóm tắt thuốc

Carimune là một loại thuốc được tạo thành từ immunoglobulin chiết xuất từ huyết tương của người hiến tặng khỏe mạnh. Thuốc được sử dụng để giảm nguy cơ nhiễm trùng và điều trị các tình trạng như bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính tế bào B, CIDP, ITP, PID, nhiều bệnh thần kinh khu trú và hội chứng Kawasaki.