Cách cầm máu cho bệnh nhân mắc bệnh máu khó đông

Bệnh máu khó đông là một tình trạng di truyền hiếm gặp, trong đó máu không đông bình thường do thiếu protein đông máu (yếu tố đông máu). Người mắc bệnh máu khó đông có thể chảy máu nhiều hơn và trong thời gian dài hơn so với người không mắc bệnh.

Chảy máu từ vết thương và vết cắt nhỏ là điều không thể tránh khỏi và có thể không gây ra quá nhiều phiền toái cho người khỏe mạnh. Tuy nhiên, những người mắc bệnh máu khó đông có thể dễ bị tử vong hơn nếu chảy máu tự phát hoặc quá nhiều trong thời gian dài.

Bệnh nhân Hemophilia dễ bị chảy máu hơn do thiếu hụt protein đông máu và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức trong trường hợp chảy máu quá nhiều. Mối lo ngại lớn nhất đối với trường hợp bệnh nặng là chảy máu trong, có thể xảy ra ở não hoặc đầu, gây ra các vấn đề lâu dài như co giật và liệt khớp, có thể dẫn đến bệnh khớp mãn tính hoặc đau. Chảy máu trong có thể đe dọa tính mạng nếu không thể cầm máu hoặc nếu chảy máu xảy ra ở một trong các cơ quan quan trọng của cơ thể, chẳng hạn như não.

Các chiến lược điều trị để ngăn ngừa chảy máu ở bệnh nhân mắc bệnh máu khó đông có thể khác nhau tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân, loại bệnh máu khó đông họ có (A, B hoặc C)và mức độ chảy máu của họ. Vì những người mắc bệnh máu khó đông thiếu một số yếu tố đông máu, nên việc điều trị có thể bao gồm việc bổ sung các yếu tố đông máu này.

Các chuyên gia y tế và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chuyên điều trị và quản lý chứng rối loạn di truyền hiếm gặp này thường thực hiện một số thủ thuật y tế để cầm máu cho bệnh nhân mắc bệnh máu khó đông và cải thiện tuổi thọ của họ. Điều trị ngay lập tức không chỉ làm giảm nguy cơ biến chứng nặng mà còn giúp giảm đau và rút ngắn thời gian hồi phục. Do đó, bệnh nhân mắc bệnh máu khó đông hoặc người chăm sóc cần biết những bước cần thực hiện để cầm máu kịp thời. 

Bệnh máu khó đông là tình trạng chảy máu kéo dài hoặc bất thường. Những người mắc bệnh này bệnh máu khó đông Thiếu các yếu tố đông máu vì cơ thể họ không sản xuất được chúng. Tần suất chảy máu ở bệnh nhân mắc bệnh máu khó đông phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, sức khỏe tổng thể và lối sống.

Mức độ nghiêm trọng của bệnh hemophilia phụ thuộc vào việc bệnh nhân có thể gặp phải các vấn đề chảy máu nhẹ đến cấp tính tự phát trong suốt cuộc đời hay không. Vì lý do này, bệnh nhân hemophilia cần biết các bước điều trị cần thiết để ngăn ngừa các đợt chảy máu thường xuyên này. 

Ngăn ngừa chảy máu nhẹ

Chảy máu xảy ra khi các mạch máu bị rách, dẫn đến máu thấm vào các mô lân cận. Khi quá trình đông máu diễn ra bình thường, tiểu cầu sẽ bám vào thành mạch máu và ngăn chặn chảy máu. Các thành phần đông máu kết hợp với nhau và tạo ra fibrin, được sử dụng để vá vết rách thành mạch máu. Một người không có yếu tố đông máu VIII hoặc IX (8 hoặc 9) sẽ tiếp tục chảy máu do không đủ yếu tố đông máu để sản xuất fibrin. Điều này sẽ dẫn đến thời gian chảy máu kéo dài hơn, dẫn đến cục máu đông yếu hơn.

Chảy máu nhẹ có thể xảy ra bên ngoài do vết cắt, vết trầy xước và vết bầm tím nhỏ hoặc bên trong (vào khớp hoặc cơ) do va chạm đột ngột. Cả chảy máu nhẹ bên ngoài và bên trong đều có thể dễ dàng điều trị tại nhà mà không cần đến bác sĩ. Các chuyên gia y tế hướng dẫn bệnh nhân mắc bệnh máu khó đông nhẹ tự điều trị tại nhà nếu gặp phải các vấn đề chảy máu nhẹ. 

Có nhiều quan niệm sai lầm rằng bệnh nhân mắc bệnh máu khó đông sẽ chảy máu rất nhiều từ những vết cắt nhỏ. Những vết cắt nhỏ có thể được kiểm soát bằng cách ấn và băng bó. Sơ cứu được gọi là CƠM (nghỉ ngơi, chườm đá, băng bó và nâng cao) có thể được sử dụng như một phương pháp điều trị giúp ích cho những bệnh nhân mắc bệnh máu khó đông.

Chảy máu ngoài nhẹ: Ép chặt vùng bị thương

Cách tốt nhất để cầm máu cho bệnh nhân hemophilia do vết cắt nhỏ là dùng băng, gạc hoặc vải sạch ấn vào vị trí bị thương. Nếu máu thấm qua băng, nên đặt thêm một băng khác lên trên băng đầu tiên trong khi vẫn tiếp tục ấn. Cuối cùng, nên nâng phần bị thương lên để làm chậm chảy máu. Bạn nên liên hệ với bác sĩ hoặc đến trung tâm điều trị hemophilia hoặc phòng cấp cứu để được hướng dẫn thêm về cách cầm máu. Bác sĩ có thể kê đơn hoặc thực hiện liệu pháp thay thế yếu tố đông máu.

Chảy máu trong nhẹ: Sử dụng túi chườm đá

Về mặt chảy máu trong nhẹ, vết bầm tím ở khớp hoặc đầu gối do va chạm đột ngột là loại chấn thương phổ biến nhất ở bệnh nhân mắc bệnh máu khó đông. mạch máu bị vỡ chảy máu bên trong vào các khớp, gây viêm hoặc sưng. Có thể điều trị sưng bằng cách chườm đá lên vùng bị bầm tím. Đá không chỉ làm giảm sưng và đỏ mà còn giúp giảm đau và co thắt cơ.

Nếu bạn cảm thấy đau dai dẳng hoặc nếu vùng bị thương của bạn tiếp tục phình to và bị tê, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ và tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức.

Ngăn ngừa chảy máu cấp tính và quá nhiều

Bệnh nhân mắc bệnh ưa chảy máu nặng thường bị chảy máu cấp tính và quá nhiều sau chấn thương, thương tích hoặc bất kỳ phẫu thuật quan trọng nào. Bệnh nhân cũng có thể bị chảy máu tự phát (không rõ nguyên nhân) thường xuyên một hoặc hai lần một tuần. Trong những trường hợp này, bệnh nhân cần được điều trị thay thế và các biện pháp khác để cầm máu quá mức bên trong hoặc bên ngoài.

Liệu pháp thay thế để ngăn chặn chảy máu cấp tính

Liệu pháp thay thế bao gồm các yếu tố đông máu tập trung (CFC) được truyền nhanh vào cơ thể bệnh nhân mắc bệnh máu khó đông. Chúng được sử dụng để cầm máu và Bệnh nhân đang trải qua bất kỳ phẫu thuật nào. Các yếu tố đông máu giúp máu đông lại, do đó ngăn ngừa chảy máu tự phát. Truyền dịch thường xuyên hơn được thực hiện cho những trường hợp chảy máu nghiêm trọng hơn.

Liệu pháp dự phòng để ngăn chặn chảy máu tự phát

Ngoài CFC, các yếu tố dự phòng cũng được sử dụng để ngăn ngừa chảy máu quá mức tự phát ở bệnh nhân hemophilia. Liều lượng và số ngày điều trị được tính toán dựa trên đánh giá lâm sàng và loại chảy máu có thể dự đoán được để ngăn ngừa chảy máu nội cơ hoặc não.

Desmopressin Acetate (DDAVP)

Desmopressin là một phương pháp tiếp cận dược lý cái đó cầm máu ở những bệnh nhân mắc bệnh máu khó đông A. Điều này tổng hợp hormone làm tăng nồng độ các yếu tố đông máu VIII qua 3 đến 5 lần trong máu và thúc đẩy quá trình đông máu. Mức độ chảy máu sẽ quyết định việc có nên sử dụng desmopressin hay không. Cần điều trị bằng thuốc cô đặc yếu tố đông máu nếu chảy máu nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng. DDAVP hoạt động bằng cách tăng nồng độ yếu tố VIII.

Axit Aminocaproic hoặc Axit Tranexamic 

Axit aminocaproic hoặc axit tranexamic là chất chống tiêu sợi huyết giúp thúc đẩy sự ổn định của cục máu đông bằng cách ngăn ngừa sự phá vỡ cục máu đông. Các loại thuốc này đặc biệt hữu ích để cầm máu trong các ca phẫu thuật nha khoa, chảy máu mũi hoặc rong kinh.  

Vì không có cách chữa trị hoàn toàn bệnh máu khó đông ngoại trừ ghép gan nên các nhà nghiên cứu y khoa vẫn đang tìm kiếm những phương pháp hiệu quả khác để điều trị bệnh máu khó đông, chẳng hạn như liệu pháp gen và kháng thể đơn dòng.