Tổn thương khớp là một trong những biến chứng phổ biến và nghiêm trọng nhất của bệnh máu khó đông có thể ảnh hưởng đến các hoạt động sống hàng ngày của bệnh nhân. Thông thường bệnh nhân mắc bệnh máu khó đông nặng có nguy cơ bị tổn thương khớp cao hơn hơn những người khác có trường hợp nhẹ hoặc trung bình.
Nói chuyện với một chuyên gia
Về Trợ cấp đồng thanh toánBệnh máu khó đông (Hemophilia) là một rối loạn di truyền, trong đó máu không đông đúng cách do thiếu hụt protein đông máu (yếu tố VIII hoặc IX). Bệnh nhân mắc chứng rối loạn máu này có thể bị chảy máu quá nhiều, đặc biệt là chảy máu trong, ngay cả khi bị thương nhẹ.
Chảy máu trong lặp đi lặp lại ở trong hoặc xung quanh khớp có thể gây tổn thương vĩnh viễn cho khớp hoặc dẫn đến tình trạng gọi là bệnh khớp (một loại bệnh về khớp) nếu không được quản lý và điều trị đúng cách.
Trong bài viết này, chúng tôi sẽ thảo luận chi tiết về bệnh máu khó đông và sức khỏe khớp. Cụ thể, chúng tôi sẽ giải thích cách bệnh máu khó đông ảnh hưởng đến khớp và những biện pháp phòng ngừa và điều trị nào có thể được thực hiện để ngăn ngừa và điều trị tổn thương khớp.
Bệnh máu khó đông và sức khỏe khớp
Sức khỏe khớp thường bị ảnh hưởng ở bệnh nhân bất kể loại bệnh ưa chảy máu nào (A hay B). Cả hai loại bệnh ưa chảy máu đều làm tăng nguy cơ xuất huyết nội, đặc biệt là ở khớp, trong một tình trạng được gọi là tụ máu khớp.
Khi bệnh nhân bị chảy máu thường xuyên (2-3 lần trong 6 tháng) ở cùng một khớp, tình trạng này sẽ dẫn đến viêm mãn tính, đau và cuối cùng là tổn thương khớp lâu dài. Thông thường, tổn thương khớp bắt đầu sau một lần chảy máu nghiêm trọng.
Tổn thương khớp xảy ra như thế nào ở bệnh nhân mắc bệnh máu khó đông?
Bệnh nhân mắc bệnh máu khó đông thường bị tổn thương khớp tương tự như bệnh nhân bị viêm khớp. Tổn thương xảy ra ở hai vùng khớp: màng hoạt dịch và sụn.
Tổn thương màng hoạt dịch
Màng hoạt dịch là một lớp mô liên kết mềm mỏng lót bên trong khớp và sản xuất dịch hoạt dịch để giảm ma sát giữa các xương và giúp khớp vận động trơn tru. Khu vực này (màng hoạt dịch) cũng có nhiều mạch máu, đó là lý do tại sao chảy máu khớp thường gặp ở bệnh nhân hemophilia.
Khi chảy máu xảy ra trong khớp, màng hoạt dịch sẽ hấp thụ máu để đưa máu ra khỏi khoang khớp. Kết quả là màng hoạt dịch trở nên dày hơn do sự tích tụ sắt trong máu và bị viêm (hoặc sưng). Tình trạng này được gọi là viêm màng hoạt dịch.
Tổn thương sụn
Hoạt dịch bị viêm giải phóng các enzyme và chất đánh dấu viêm phá hủy sụn khớp. Sụn là mô liên kết cứng nhưng linh hoạt, bao phủ các đầu xương và giúp chúng chuyển động trơn tru với nhau. Khi sụn bị tổn thương hoặc phá hủy, các xương cọ xát vào nhau, gây đau và tổn thương thêm.
Chảy máu liên tục và tổn thương khớp có thể gây biến dạng khớp. Do chấn thương khớp dai dẳng theo thời gian, khớp bị tổn thương sẽ phát triển thành viêm khớp (hoặc viêm khớp) và đau mãn tính.
Các khớp bị ảnh hưởng và tổn thương nhiều nhất do chảy máu nhiều lần là các khớp bản lề, bao gồm đầu gối, mắt cá chân và khuỷu tay.
Làm thế nào để ngăn ngừa tổn thương khớp?
Bạn có thể ngăn ngừa tổn thương khớp bằng cách kiểm soát hoặc ngăn ngừa chảy máu trong khớp. Một khi khớp bị tổn thương, nó có thể được phục hồi, nhưng không thể hoàn toàn khỏe mạnh trở lại như trước khi bị tổn thương.
Dưới đây là các biện pháp phòng ngừa bạn có thể thực hiện để giảm nguy cơ tổn thương khớp:
Điều trị thường xuyên bằng liệu pháp thay thế yếu tố đông máu
Nếu bị chảy máu, bạn nên ngay lập tức tìm kiếm sự điều trị bằng liệu pháp thay thế yếu tố đông máu. Trong quá trình điều trị này, một yếu tố đông máu bị thiếu sẽ được truyền vào máu của bạn. Điều này sẽ cầm máu và giảm nguy cơ tổn thương khớp lâu dài.
Điều trị dự phòng thường xuyên giúp giảm tần suất xuất huyết ở khớp.
Nhận hỗ trợ tài chính
Chiến lược điều trị RICE
Chiến lược điều trị RICE đại diện cho Rước tính, TÔIce, Cấn tượng, và Esự nâng lên.
- RKiểm tra khớp bị ảnh hưởng để cầm máu. Sử dụng khung tập đi hoặc nạng để đi lại và tránh các bài tập chịu lực.
- TÔIxoa bóp khớp bị ảnh hưởng trong 10 đến 20 phút sau mỗi 4 đến 6 giờ mỗi ngày.
- CViệc ấn giúp cầm máu và giảm đau. Quấn băng thun quanh vị trí bị thương để nén vùng bị ảnh hưởng.
- ENâng cao khớp giúp giảm áp lực lên mạch máu và cho phép máu thoát ra khỏi khớp. Trong khi nghỉ ngơi, bạn có thể nâng vùng bị thương lên vị trí cao hơn tim trong 2 đến 3 ngày.
Tập thể dục thường xuyên
Hoạt động thể chất thường xuyên, chẳng hạn như đi bộ, bơi lội hoặc đạp xe, được khuyến khích để duy trì sức khỏe khớp và sức mạnh cơ bắp. Những bài tập này thường an toàn và không gây áp lực lên khớp.
Chế độ ăn uống cân bằng và bổ dưỡng
Một chế độ ăn uống cân bằng và bổ dưỡng có thể giúp duy trì cân nặng và sức khỏe tổng thể của khớp. Một chế độ ăn giàu thực phẩm chống viêm, canxi và vitamin D, thực phẩm tăng cường collagenvà lượng protein đầy đủ có lợi cho khớp bằng cách bảo vệ và tăng cường các mô khớp.
Hơn nữa, việc giáo dục đúng cách về các dấu hiệu sớm của chảy máu khớp cho bệnh nhân và người chăm sóc có thể giúp họ tìm cách điều trị sớm và ngăn ngừa tình trạng chảy máu nhẹ gây ra tổn thương nghiêm trọng và lâu dài.
Làm thế nào để điều trị tổn thương khớp?
Mặc dù đã áp dụng các biện pháp phòng ngừa, tổn thương khớp vẫn có thể xảy ra ở một số bệnh nhân mắc bệnh ưa chảy máu nặng. Trong trường hợp này, bác sĩ thường đề xuất một số phương pháp điều trị hiệu quả để điều trị khớp, giảm đau và cải thiện chức năng khớp.
Sau đây là một số phương pháp điều trị mà bạn có thể áp dụng để điều trị tổn thương khớp:
1. Phẫu thuật cắt màng hoạt dịch
Phẫu thuật cắt màng hoạt dịch bao gồm việc loại bỏ màng hoạt dịch. Thủ thuật này nhằm mục đích giảm tần suất xuất huyết, giảm đau mãn tính và làm chậm hoặc ngăn chặn thoái hóa khớp. Phẫu thuật cắt màng hoạt dịch thường được khuyến nghị để ngăn ngừa sự tiến triển của bệnh khớp (bệnh khớp).
Phẫu thuật này thường được thực hiện bằng một trong ba phương pháp: xạ trị, nội soi và phẫu thuật cắt màng hoạt dịch. Bác sĩ sẽ lựa chọn phương án phù hợp nhất dựa trên tình trạng của bạn.
2. Điều trị thay khớp
Thay khớp, còn được gọi là phẫu thuật thay khớp, được thực hiện khi cơn đau do tổn thương khớp gây ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày và ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Thay khớp gối và khớp háng phổ biến hơn thay khớp vai và khớp cổ chân.
3. Sự hợp nhất
Phẫu thuật cố định khớp (hay còn gọi là phẫu thuật cố định khớp) là một thủ thuật trong đó các khớp bị đau được phẫu thuật cắt bỏ và xương được cố định lại. Bạn có thể tham khảo ý kiến bác sĩ để có phác đồ điều trị tốt nhất cho tình trạng của mình.
Bệnh máu khó đông và sức khỏe khớp: Tóm tắt
Tổn thương khớp là một biến chứng thường gặp của bệnh hemophilia và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức để ngăn ngừa biến dạng khớp và tàn tật lâu dài. Bệnh nhân hemophilia có thể tránh nguy cơ tổn thương khớp bằng cách duy trì lối sống lành mạnh, bao gồm hoạt động thể chất thường xuyên, điều trị thay thế đông máu kịp thời và duy trì chế độ dinh dưỡng cân bằng. Đối với bệnh nhân bị tổn thương khớp, vật lý trị liệu, phẫu thuật cắt màng hoạt dịch, thay khớp và cố định khớp có thể giúp giảm đau và cải thiện chất lượng cuộc sống.
TÀI LIỆU THAM KHẢO:
- Knobe, K., & Berntorp, E. (2011). Bệnh máu khó đông và bệnh khớp: Sinh lý bệnh, đánh giá và quản lý. Tạp chí Bệnh đi kèm, 1, 51-59. https://doi.org/10.15256/joc.2011.1.2
- Gooding, R., Thachil, J., Alamelu, J., Motwani, J., & Chowdary, P. (2021). Chảy máu khớp không triệu chứng và sức khỏe khớp ở bệnh nhân Hemophilia: Tổng quan về các biến số, phương pháp và dấu ấn sinh học. Tạp chí Y học Máu, 12, 209-220. https://doi.org/10.2147/JBM.S304597
- Walsh, S., Camp, C., Mazza, G., Carroll, L., Hoxer, C., & Wilkinson, L. (2018). Tác động của bệnh máu khó đông nặng và sự hiện diện của các khớp đích đến chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe. Kết quả về sức khỏe và chất lượng cuộc sống, 16. https://doi.org/10.1186/s12955-018-0908-9
- Hmida, J., Hilberg, T., Ransmann, P., Tomschi, F., Klein, C., Koob, S., Franz, A., Richter, H., Oldenburg, J., & Strauss, AC (2022). Các khớp bị ảnh hưởng chủ quan nhất ở bệnh nhân mắc bệnh máu khó đông – điều gì đã thay đổi sau 20 năm ở Đức? Bệnh máu khó đông, 28(4), 663-670. https://doi.org/10.1111/hae.14564
- Holstein, K., & Martinoli, C. Bệnh khớp ở bệnh máu khó đông: Sinh lý bệnh, đau và hình ảnh. Bệnh máu khó đông, 24, 44-49. https://doi.org/10.1111/hae.13449
- Gualtierotti, R., Solimeno, LP, & Peyvandi, F. (2021). Bệnh khớp do máu khó đông: Kiến thức hiện tại và triển vọng tương lai. Tạp chí Huyết khối và Cầm máu, 19(9), 2112-2121. https://doi.org/10.1111/jth.15444
- Manco-Johnson, M., Acharya, S., Ahuja, S., Chitlur, M., Sridhar, DC, Fedewa, S., Isaac, D., Kulkarni, R., Schieve, L., Sharathkumar, AA, Le, B., & Soucie, M. (2023). Các yếu tố nguy cơ chảy máu khớp ở bệnh ưa chảy máu nặng A và B: Phân tích số lượng cộng đồng đoàn hệ giám sát dọc. Máu, 142(Phụ lục 1), 287. https://doi.org/10.1182/blood-2023-179850
- O'Hara, J., Walsh, S., Camp, C., Mazza, G., Carroll, L., Hoxer, C., & Wilkinson, L. (2018). Tác động của bệnh máu khó đông nặng và sự hiện diện của các khớp đích đến chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe. Kết quả về sức khỏe và chất lượng cuộc sống, 16(1). https://doi.org/10.1186/s12955-018-0908-9
- Leuci, A., & Dargaud, Y. (2023). Bệnh lý khớp do máu: Biến chứng tàn tật nghiêm trọng của bệnh máu khó đông. Tạp chí Y học Lâm sàng, 13(1), 225. https://doi.org/10.3390/jcm13010225
Vietnamese 
English 
Spanish 
Chinese