Tremfya (guselkumab) là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị một số loại bệnh vẩy nến, một bệnh tự miễn ảnh hưởng đến da. Bệnh tự miễn là tình trạng hệ miễn dịch của cơ thể vô tình tấn công các tế bào và mô khỏe mạnh của chính nó, gây viêm và đau ở người lớn. Tremfya thường được khuyến nghị trong những trường hợp bệnh nhân sẽ được hưởng lợi nhiều hơn từ việc điều trị toàn thân (ví dụ: tiêm hoặc uống thuốc) hoặc liệu pháp quang học (điều trị bằng tia UV) thay vì phương pháp điều trị khác.
Tremfya được phân loại là thuốc sinh học, nghĩa là thuốc có nguồn gốc từ protein được tạo ra từ tế bào sống. Tremfya hoạt động bằng cách nhắm vào một loại protein cụ thể trong cơ thể được cho là góp phần gây ra bệnh vẩy nến.
Thử nghiệm lâm sàng đã chứng minh hiệu quả của Tremfya trong việc giảm các triệu chứng của bệnh vẩy nến, bao gồm tổn thương da và ngứa. Tuy nhiên, giống như bất kỳ loại thuốc nào khác, Tremfya có thể gây ra một số tác dụng phụ và chỉ nên sử dụng dưới sự hướng dẫn của chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Các phản ứng bất lợi có thể xảy ra sẽ được thảo luận chi tiết sau.
Tremfya hoạt động như thế nào?
Tremfya được biết đến là một kháng thể đơn dòng. Nó liên kết với tiểu đơn vị p19 của IL-23, một cytokine (protein) đóng vai trò quan trọng trong phản ứng của hệ miễn dịch đối với nhiễm trùng và viêm. Những người bị vẩy nến mảng bám hoặc viêm khớp vẩy nến có quá nhiều IL-23 trong cơ thể. Điều này dẫn đến sự phát triển và hoạt động quá mức của các tế bào da, đặc trưng của bệnh.
Khi Tremfya liên kết với IL-23, nó ngăn chặn khả năng liên kết của IL-23 với thụ thể của nó và kích hoạt phản ứng viêm. Bằng cách ức chế IL-23, Tremfya làm giảm viêm khắp cơ thể. Nó cũng giúp bình thường hóa sự phát triển và hoạt động của các tế bào da.
Thuốc Tremfya được dùng để điều trị bệnh gì?
Vào tháng 7 năm 2017, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã phê duyệt Tremfya để điều trị bệnh vẩy nến mảng bám. Năm 2020, Tremfya cũng được phê duyệt để điều trị viêm khớp vẩy nến ở người lớn.
Bệnh vẩy nến mảng bám là loại vẩy nến phổ biến nhất. Đây là một bệnh lý tự miễn về da, gây ra các mảng đỏ, đóng vảy trên da. Do đặc điểm của da, người bị vẩy nến mảng bám cũng cảm thấy khó chịu và căng thẳng về mặt cảm xúc. Tremfya có thể giúp cải thiện chất lượng cuộc sống của những người mắc bệnh vẩy nến mảng bám.
Viêm khớp vẩy nến là một vấn đề tự miễn dịch gây viêm không chỉ ở da mà còn ở khớp, cột sống và gân, có thể dẫn đến đau.
Liều lượng và cách dùng của Tremfya
Liều dùng
Liều khuyến cáo cho cả bệnh vẩy nến mảng bám và viêm khớp vẩy nến là 100 mg tiêm dưới da vào tuần 0, tuần 4 và sau đó cứ sau 8 tuần. Đối với viêm khớp vẩy nến, Tremfya có thể được sử dụng đơn độc hoặc kết hợp với các thuốc khác được gọi là thuốc chống thấp khớp tác dụng chậm (DMARD), chẳng hạn như methotrexate.
Sự quản lý
- Tremfya phải được tiêm bởi chuyên gia chăm sóc sức khỏe hoặc bệnh nhân tự tiêm sau khi được đào tạo về cách tiêm đúng cách.
- Thuốc được đóng gói dưới dạng ống tiêm nạp sẵn liều đơn hoặc bút tiêm nạp sẵn liều đơn One-Press, cần được bảo quản trong tủ lạnh ở nhiệt độ từ 2°C đến 8°C (36°F đến 46°F).
- Trước khi tiêm, nên để ống tiêm hoặc bút tiêm đạt nhiệt độ phòng trong 30 phút. Không làm ấm ống tiêm hoặc bút tiêm bằng bất kỳ cách nào khác, nếu không bạn có thể làm hỏng thuốc.
- Vệ sinh vị trí tiêm bằng tăm bông tẩm cồn và tiêm dưới da vào bụng, đùi hoặc cánh tay trên.
- Nên luân chuyển vị trí tiêm sang một vị trí khác nhau sau mỗi lần tiêm để giảm thiểu nguy cơ phản ứng tại chỗ tiêm. Không tiêm vào vùng da nhạy cảm, bầm tím, đỏ, cứng, dày, có vảy hoặc bị bệnh vẩy nến.
Hãy đảm bảo tuân thủ đúng liều lượng và hướng dẫn sử dụng của bác sĩ hoặc dược sĩ để tránh mọi biến chứng. Chỉ thay đổi liều lượng hoặc cách dùng sau khi đã tham khảo ý kiến bác sĩ.
Tác dụng phụ
Tác dụng phụ thường gặp của Tremfya bao gồm:
- Nhiễm trùng đường hô hấp trên (như cảm lạnh thông thường) (14%)
- Phản ứng tại chỗ tiêm, chẳng hạn như đau, đỏ hoặc sưng (5%)
- Đau đầu (5%)
- Đau cơ hoặc khớp (3%)
- Tiêu chảy (2%)
- Nhiễm trùng herpes hoặc nấm da (1%)
Hãy nhớ rằng không phải tất cả bệnh nhân dùng Tremfya đều gặp phải những tác dụng phụ này và một số người có thể gặp phải những tác dụng phụ khác không được liệt kê ở trên.
Một số tác dụng phụ có thể xảy ra trong hoặc sau khi điều trị, vì vậy điều quan trọng là phải thông báo cho bác sĩ nếu có bất kỳ tác dụng phụ nào xảy ra hoặc trở nặng hơn. Một số phản ứng này có thể cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại hoặc thắc mắc nào về Tremfya, hãy trao đổi với bác sĩ.
Các biện pháp phòng ngừa
Tremfya có khả năng gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng và cần cân nhắc thận trọng trước khi sử dụng. Ví dụ bao gồm:
- Dị ứng: Phản ứng dị ứng có thể gây phát ban, nổi mề đay, ngứa, sưng, khó thở và chóng mặt. Nếu bạn bị dị ứng với bất kỳ thành phần nào của Tremfya, hãy thông báo cho bác sĩ trước khi dùng thuốc.
- Nhiễm trùng: Thuốc Tremfya có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng, đặc biệt nếu bạn có tiền sử mắc bệnh lao tiềm ẩn (TB). Bác sĩ sẽ xét nghiệm và điều trị cho bạn, nếu cần, một số bệnh nhiễm trùng nhất định trước khi bắt đầu sử dụng Tremfya.
- Tiêm chủng: Trước khi bắt đầu sử dụng Tremfya, hãy đảm bảo bạn đã tiêm đầy đủ tất cả các loại vắc-xin. Không khuyến khích tiêm vắc-xin sống trong khi đang sử dụng Tremfya, và nên đợi ít nhất 2 tuần sau khi tiêm vắc-xin không phải vắc-xin sống trước khi bắt đầu sử dụng Tremfya.
- Ức chế hệ thống miễn dịch: Tremfya có thể làm suy yếu hệ miễn dịch, khiến bạn dễ bị nhiễm trùng hơn. Nếu bạn bị suy yếu hệ miễn dịch, đang dùng thuốc làm suy yếu hệ miễn dịch hoặc có tiền sử nhiễm trùng tái phát, hãy thông báo cho bác sĩ trước khi dùng Tremfya.
- Mang thai và cho con bú: Nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú, hãy trao đổi với bác sĩ trước khi dùng Tremfya. Phụ nữ mang thai sử dụng Tremfya nên được đăng ký vào sổ đăng ký mang thai để theo dõi bạn và em bé. Bạn có thể đăng ký bằng cách gọi đến số 1-877-311-8972.
- Các tình trạng bệnh lý khác: Nếu bạn có tiền sử ung thư, bệnh gan hoặc bất kỳ tình trạng bệnh lý nào khác, hãy thông báo cho bác sĩ trước khi dùng Tremfya.
Luôn tuân theo hướng dẫn của bác sĩ khi dùng Tremfya và báo cáo ngay lập tức bất kỳ tác dụng phụ hoặc lo ngại nào.
Trị giá
Chi phí của Tremfya có thể thay đổi tùy thuộc vào một số yếu tố, chẳng hạn như nơi bạn sống, liều lượng được kê đơn và phạm vi bảo hiểm của bạn.
Tại Hoa Kỳ, giá cho một ống tiêm 100 mg Tremfya là khoảng $9.684. Tuy nhiên, giá thực tế của bạn có thể thấp hơn tùy thuộc vào phạm vi bảo hiểm của bạn. chương trình hỗ trợ đồng thanh toánvà các yếu tố khác.
Ngoài Hoa Kỳ, giá của Tremfya cũng có thể thay đổi tùy theo quốc gia và hệ thống chăm sóc sức khỏe. Tốt nhất nên tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ tại địa phương để biết thông tin giá cụ thể.
