Các liệu pháp truyền dịch được FDA phê duyệt để điều trị bệnh lupus

Gazyva® (obinutuzumab) — Dành cho bệnh viêm thận Lupus

Gazyva® (obinutuzumab) là liệu pháp truyền tĩnh mạch được FDA phê duyệt dành cho người lớn mắc bệnh viêm thận lupus thể hoạt động đang được điều trị theo phác đồ chuẩn, bao gồm mycophenolate mofetil và corticosteroid. Được phê duyệt vào tháng 10 năm 2025, đây là một trong số ít các liệu pháp nhắm mục tiêu được chỉ định đặc biệt cho bệnh viêm thận lupus.

Obinutuzumab là một kháng thể đơn dòng hướng đích CD20 hoạt động bằng cách nhắm mục tiêu và làm giảm số lượng tế bào B, đóng vai trò quan trọng trong việc thúc đẩy tình trạng viêm tự miễn dịch liên quan đến bệnh lupus. Bằng cách giảm số lượng các tế bào gây bệnh này, Gazyva® giúp kiểm soát tình trạng viêm thận và có thể giúp ngăn ngừa hoặc làm chậm quá trình tiến triển đến bệnh thận giai đoạn nặng.

Thuốc được truyền tĩnh mạch theo một lịch trình cụ thể: liều đầu tiên 1.000 mg, tiếp theo là liều thứ hai vào tuần thứ 2, sau đó là các liều bổ sung vào tuần thứ 24 và 26, và cứ 6 tháng một lần sau đó. Sau lần truyền đầu tiên, những bệnh nhân đủ điều kiện có thể được truyền các liều tiếp theo trong thời gian ngắn hơn, khoảng 90 phút.

Corticosteroid tiêm tĩnh mạch (Liệu pháp xung)

Corticosteroid đường tĩnh mạch (IV), chẳng hạn như methylprednisolone, thường được sử dụng như liệu pháp xung để nhanh chóng kiểm soát các đợt bùng phát lupus nặng hoặc nhanh chóng giảm viêm trong bệnh viêm thận lupus hoạt động.

Các phương pháp điều trị liều cao này thường được thực hiện trong thời gian ngắn để ổn định tình trạng bệnh và ngăn ngừa tổn thương thêm các cơ quan. Corticosteroid đường tĩnh mạch thường được sử dụng như một phần của kế hoạch điều trị tổng thể và không được dùng đơn độc trong thời gian dài do có thể gây ra các tác dụng phụ.

IVIG (Sử dụng ngoài chỉ định)

Globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch (IVIG) có thể được xem xét trong một số trường hợp lupus chọn lọc, đặc biệt khi bệnh không đáp ứng với các phương pháp điều trị tiêu chuẩn, trong trường hợp viêm thận lupus nặng hoặc khi có một số biến chứng về huyết học.

Mặc dù không được FDA phê duyệt cụ thể cho bệnh lupus, IVIG được sử dụng ngoài chỉ định để giúp điều hòa hệ thống miễn dịch. Nó hoạt động bằng cách cung cấp một lượng lớn kháng thể bình thường có thể giúp chống lại hoạt động tự miễn dịch bất thường được thấy trong bệnh lupus, hỗ trợ kiểm soát bệnh tốt hơn trong các trường hợp phức tạp.

Tìm hiểu thêm về IVIG trong điều trị bệnh lupus.