CIDP và Mang thai: Những điều bạn cần biết

Mang thai là một hành trình thú vị và đầy biến đổi đối với nhiều phụ nữ. Tuy nhiên, nếu một phụ nữ có bệnh lý nền như bệnh đa dây thần kinh viêm mãn tính mất myelin (CIDP), thì tình trạng này có thể gây ra biến chứng cho thai kỳ. 

CIDP là một rối loạn thần kinh hiếm gặp, ảnh hưởng đến các dây thần kinh trong cơ thể, gây ra các vấn đề về phối hợp và yếu cơ tiến triển. Các triệu chứng của CIDP có thể trở nên trầm trọng hơn nếu tình trạng này không được kiểm soát đúng cách, đặc biệt là trong thai kỳ. 

Ví dụ, một nghiên cứu đã xem xét 61 phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ mắc CIDP và báo cáo rằng phụ nữ mang thai có xu hướng có nguy cơ tái phát cao hơn trong suốt thai kỳ, đặc biệt là trong tam cá nguyệt thứ ba. Do đó, điều quan trọng là phải hiểu CIDP có thể ảnh hưởng đến thai kỳ như thế nào.

Trong bài viết này, chúng ta sẽ tìm hiểu những điều bạn cần biết về CIDP và thai kỳ, bao gồm các biện pháp phòng ngừa và các biến chứng tiềm ẩn cần lưu ý.

Hiểu về CIDP

Viêm đa dây thần kinh mất myelin mạn tính là một tình trạng thần kinh tự miễn hiếm gặp, trong đó hệ miễn dịch tấn công nhầm và làm tổn thương các dây thần kinh ngoại biên. Dây thần kinh ngoại biên là mạng lưới các dây thần kinh kết nối não với các cơ quan còn lại trong cơ thể và đóng vai trò quan trọng trong việc kiểm soát chuyển động và phối hợp cơ. 

Tuy nhiên, ở người mắc CIDP, hệ thống miễn dịch sẽ tấn công lớp vỏ bảo vệ của các dây thần kinh này được gọi là bao myelin. Tổn thương ở bao myelin làm chậm khả năng truyền tín hiệu của dây thần kinh và gây ra nhiều triệu chứng như yếu cơ tiến triển, đau, tê, cảm giác ngứa ran ở tay và chân, mất thăng bằng, khó đi lại và mệt mỏi. 

CIDP và thai kỳ: Mối liên hệ giữa hai điều này

Mối liên hệ giữa CIDP và thai kỳ khá phức tạp và chưa được hiểu đầy đủ do số lượng nghiên cứu còn hạn chế. Tuy nhiên, dựa trên một số báo cáo trường hợp, người ta đã quan sát thấy rằng mang thai có thể gây ra CIDP điển hình ở phụ nữ. 

Thông thường, trong thời kỳ mang thai, cơ thể người phụ nữ trải qua một quá trình thích nghi lớn. Cơ thể không chỉ trải qua những thay đổi về nội tiết tố mà còn trải qua sự thay đổi đáng kể về cân bằng tế bào miễn dịch để thích nghi với thai nhi đang phát triển. Trạng thái miễn dịch thay đổi này có thể dẫn đến sự khởi phát của... Các triệu chứng của CIDP. 

Mặt khác, khi phụ nữ được chẩn đoán mắc CIDP mang thai, nguy cơ tái phát sẽ tăng lên trong suốt thai kỳ do hệ thống miễn dịch liên quan đến thai kỳ bị thay đổi.

Những biến chứng mà phụ nữ mắc CIDP có thể gặp phải trong thai kỳ

Nhiều phụ nữ mắc CIDP có thể mang thai thành công và sinh con khỏe mạnh, nhưng có một số biến chứng tiềm ẩn mà một số phụ nữ mắc CIDP phải đối mặt:

Nguy cơ tái phát hoặc bùng phát định kỳ

Trong thời kỳ mang thai, nguy cơ tái phát hoặc bùng phát định kỳ của CIDP, tức là các giai đoạn triệu chứng trở nên trầm trọng hơn, trở nên thường xuyên hơn, dẫn đến suy nhược và tàn tật. Do ảnh hưởng đến hệ miễn dịch, thai kỳ cũng tác động đáng kể đến hoạt động của bệnh và diễn biến lâm sàng của CIDP ở phụ nữ. 

Ví dụ, một nghiên cứu hồi cứu trong số chín phụ nữ mang thai mắc CIDP cho thấy các triệu chứng của họ trở nên tồi tệ hơn trong tam cá nguyệt thứ ba. 

Không phải tất cả phụ nữ đều gặp phải các triệu chứng liên quan đến CIDP gia tăng trong thai kỳ. Một số phụ nữ có thể thấy tình trạng của mình được cải thiện.

Thời kỳ sau sinh

Thời kỳ hậu sản là giai đoạn bắt đầu sau khi sinh, khi cơ thể bạn trở lại giai đoạn không mang thai. Giống như tam cá nguyệt thứ ba, thời kỳ hậu sản cũng có nguy cơ cao nhất khiến các triệu chứng trở nặng hơn. Tình trạng này có thể xảy ra do mệt mỏi, thay đổi nội tiết tố và căng thẳng. 

Biến chứng ở trẻ sơ sinh

Mặc dù CIDP không ảnh hưởng trực tiếp đến thai nhi đang phát triển, nhưng vẫn có khả năng hiếm gặp là kháng thể của mẹ có thể ảnh hưởng đến dây thần kinh của thai nhi bằng cách đi qua nhau thai. Tình trạng này được gọi là CIDP bẩm sinh. 

Rủi ro khi dùng thuốc

Đôi khi, bệnh nhân CIDP cần được điều trị liên tục để kiểm soát tình trạng bệnh. Một số loại thuốc được sử dụng trong quá trình điều trị lâm sàng CIDP có thể không phù hợp với trẻ sơ sinh đang phát triển. Ví dụ, một số loại thuốc ức chế miễn dịch và liệu pháp thay thế steroid, chẳng hạn như azathioprine (loại D), thường không được khuyến khích sử dụng trong thời kỳ mang thai vì chúng có khả năng gây hại cho thai nhi. 

Những thách thức trong quá trình chuyển dạ và sinh nở

Vì CIDP ảnh hưởng đến các dây thần kinh liên quan đến chuyển động cơ nên đôi khi các bà mẹ gặp khó khăn khi sinh con qua ngã âm đạo do cơ yếu. 

Quản lý các triệu chứng CIDP và biến chứng khi mang thai

Với sự chăm sóc hỗ trợ, kế hoạch cẩn thận và một số biện pháp phòng ngừa, nhiều phụ nữ mắc CIDP có thể kiểm soát các triệu chứng trong thai kỳ. Một số điểm chính bạn có thể cân nhắc để đảm bảo sức khỏe và sự an toàn của em bé trong suốt thai kỳ bao gồm:

• Tham khảo ý kiến bác sĩ thần kinh vì họ có thể giúp bạn điều chỉnh phác đồ điều trị và thuốc dựa trên tình trạng CIDP và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. 
• Duy trì khám sức khỏe thần kinh và khám thai định kỳ.
• Cân nhắc vật lý trị liệu để giúp kiểm soát tình trạng yếu cơ và khả năng phối hợp cơ.
• Thảo luận trước về khả năng chuyển dạ và sinh nở với bác sĩ chăm sóc sức khỏe để tránh các biến chứng trong tương lai.

Do đó, điều cần thiết là phải hợp tác chặt chẽ với bác sĩ chăm sóc sức khỏe nếu bạn mắc CIDP và đang mang thai. Bằng cách này, bác sĩ có thể giúp đảm bảo kết quả tốt nhất có thể cho bạn và em bé.