Targretin (Bexarotene)

U lympho tế bào T ở da (CTCL) là một loại ung thư hiếm gặp bắt đầu từ các tế bào bạch cầu được gọi là tế bào T. Với loại ung thư này, tế bào T phát triển các bất thường khiến chúng tấn công da, gây ra khối u da, phát ban và các triệu chứng khác. Ở giai đoạn đầu, CTCL thường bị chẩn đoán nhầm là các bệnh lý da lành tính.

Có nhiều loại u lympho tế bào T ở da khác nhau, và điều này ảnh hưởng đến các lựa chọn điều trị của bệnh nhân. Các lựa chọn điều trị bao gồm xạ trị, chiếu xạ ánh sáng và dùng thuốc toàn thân. Targretin là một trong những loại thuốc được sử dụng để điều trị CTCL. 

Targretin là gì?

Targretin là tên thương mại của một loại thuốc được gọi là bexarotene. Targretin là một tác nhân chống ung thư được sử dụng để điều trị các triệu chứng của u lympho tế bào T ở da (CTCL). Thuốc này thuộc nhóm thuốc được gọi là dẫn xuất axit retinoic chống ung thư, hay retinoid, là chất chuyển hóa của vitamin A (retinol). Đây là retinoid thế hệ thứ ba. 

Targretin được phát triển bởi một công ty công nghệ sinh học có tên là Dược phẩm Ligand. Công ty được đặt tại San Diego vào thời điểm đó, và vào tháng 12 năm 1999, loại thuốc này đã được nhận Sự chấp thuận của FDA. Một sự chấp thuận từ Hiệp hội Dược phẩm Châu Âu ngay sau đó vào tháng 3 năm 2001. Năm 2006, một công ty dược phẩm khác, Elsai từ Nhật Bản, đã mua bản quyền loại thuốc này và ba loại thuốc chống ung thư khác từ Ligand. 

Targretin có hiệu quả khi dùng riêng lẻ để điều trị CTCL và khi kết hợp với các phương pháp điều trị khác. Mặc dù nghiên cứu về hiệu quả của thuốc này còn hạn chế, một số nghiên cứu cho thấy thuốc có hiệu quả trong điều trị các triệu chứng của u lympho tế bào T ở da. 

TRONG một trong những nghiên cứu nàyTỷ lệ đáp ứng chung là 75%, và các nhà nghiên cứu nhận thấy tỷ lệ đáp ứng tốt hơn ở các trường hợp giai đoạn sớm so với các trường hợp giai đoạn tiến triển. Thời gian đáp ứng trung bình là ba tháng, và thời gian đáp ứng trung bình kéo dài 21 tháng. 

Thuốc Targretin được sử dụng để làm gì?

Targretin được sử dụng để điều trị các triệu chứng của một loại ung thư hiếm gặp được gọi là u lympho tế bào T ở da, chẳng hạn như khối u da và tổn thương da. Thuốc thường được sử dụng sau khi các phương pháp điều trị và liệu pháp ung thư khác đã thất bại. 

Thuốc Targretin hoạt động như thế nào?

Bexarotene liên kết chọn lọc với các thụ thể retinoid X (RXR) và kích hoạt chúng. Sau khi được kích hoạt, RXR hoạt động như các yếu tố phiên mã, điều hòa sự biểu hiện của các gen kiểm soát sự biệt hóa và tăng sinh tế bào. 

Với sự kích hoạt các thụ thể này, Targretin gây ra sự biệt hóa tế bào và apoptosis, điều này cần thiết để ngăn ngừa sự phát triển kháng thuốc. Sự kích hoạt này cũng cho phép nó ngăn ngừa di căn ung thư và thúc đẩy hiệu quả của thuốc. sinh mạch các hiệu ứng. 

Liều dùng

Chỉ nên sử dụng Targretin khi được kê đơn và việc sử dụng thuốc phải được giám sát bởi bác sĩ có kinh nghiệm sử dụng Targretin để điều trị CTCL. 

Thuốc được bào chế dưới dạng viên nang 75 mg. Tuy nhiên, liều dùng lý tưởng phụ thuộc vào diện tích bề mặt da của bệnh nhân. Diện tích bề mặt da này được đo bằng mét vuông, và liều khởi đầu khuyến cáo là 300 mg/mét vuông mỗi ngày. Thuốc được uống một lần mỗi ngày, cùng với bữa ăn. 

Liều lượng này sau đó có thể được tăng hoặc giảm tùy thuộc vào đáp ứng của bệnh nhân với phương pháp điều trị và các tác dụng phụ xuất hiện. Việc dùng thuốc cũng nên được tiếp tục cho đến khi bệnh nhân còn thấy hiệu quả. 

Xin lưu ý rằng không có thông tin nào được cung cấp ở trên thay thế cho hướng dẫn của dược sĩ hoặc bác sĩ. Bạn có thể xem tờ hướng dẫn sử dụng kèm theo thuốc để biết thêm thông tin. 

Quá liều

Nếu bạn vô tình dùng quá liều Targretin, hãy gọi ngay cho bác sĩ. Trong những trường hợp nghiêm trọng, chẳng hạn như khó thở hoặc ngất xỉu, hãy gọi trung tâm chống độc gần nhất hoặc 911. 

Nếu quên uống một liều, bạn nên uống thuốc ngay khi nhớ ra cùng bữa ăn. Nếu gần đến giờ uống liều tiếp theo, bạn có thể bỏ qua liều đã quên và chỉ cần uống liều tiếp theo. Không uống gấp đôi liều để bù cho liều đã quên. 

Thận trọng

Trước khi dùng Targretin, hãy nói chuyện với bác sĩ nếu bạn bị dị ứng với hoạt chất trong thuốc, bexarotene hoặc bất kỳ loại thuốc nào liên quan đến vitamin A, vì retinoid là dẫn xuất của vitamin A. 

Bạn cũng nên trao đổi với bác sĩ nếu bạn bị dị ứng. Targretin có thể chứa một số thành phần không hoạt động có thể gây ra một số dị ứng của bạn. Bạn không nên dùng thuốc này nếu bạn đang hoặc đã từng bị viêm tụy. 

Ngoài ra, bạn nên trao đổi với bác sĩ trước khi sử dụng thuốc nếu bạn bị đục thủy tinh thể, uống nhiều rượu và thường xuyên, tiểu đường, các vấn đề về gan, bệnh túi mật, cholesterol máu cao và nồng độ vitamin A cao. Thuốc cũng có thể khiến bạn nhạy cảm hơn với ánh nắng mặt trời. Vì vậy, bạn nên hạn chế tiếp xúc với ánh nắng mặt trời trong thời gian dùng thuốc này. Mặc quần áo bảo hộ và thoa kem chống nắng, đồng thời tránh xa đèn tắm nắng và buồng tắm nắng. 

Vì thuốc này tác động lên các tế bào bạch cầu, một thành phần quan trọng của hệ miễn dịch, nên bạn có nguy cơ bị nhiễm trùng khi sử dụng thuốc này. Do đó, bạn nên tránh tiếp xúc với những người mắc bệnh truyền nhiễm. 

Cuối cùng, và quan trọng nhất, bạn không được dùng thuốc này nếu đang mang thai hoặc dự định mang thai. Hãy thông báo cho bác sĩ nếu bạn đang mang thai hoặc nghi ngờ mình có thai. Thuốc này cũng không được khuyến cáo sử dụng cho phụ nữ đang cho con bú vì chưa có đủ bằng chứng cho thấy thuốc không bài tiết vào sữa mẹ. 

Tác dụng phụ

Một số tác dụng phụ bạn có thể gặp phải khi dùng bexarotene bao gồm:

• Nôn mửa
• Ngứa
• Mất ngủ
• Tiêu chảy
• Buồn nôn
• Đau đầu
• Phát ban
• Da khô

Hầu hết các triệu chứng này chỉ kéo dài vài ngày. Bạn nên nói chuyện với bác sĩ nếu chúng kéo dài hơn hoặc gây khó chịu. 

Ngoài ra còn có thể có những tác dụng phụ nghiêm trọng hơn như:

• Suy giáp (tuyến giáp hoạt động kém)
• Cholesterol trong máu cao
• Giảm số lượng tế bào bạch cầu
• Tăng lipid máu (lượng mỡ trong cơ thể cao) 

Xin lưu ý rằng hầu hết bệnh nhân không gặp bất kỳ tác dụng phụ nào, và đây không phải là danh sách đầy đủ. Nếu bạn gặp bất kỳ phản ứng nào không có trong danh sách này, đừng ngần ngại gọi cho bác sĩ. 

Trị giá

Giá Targretin có thể khác nhau tùy theo nhà thuốc. Gói bảo hiểm và vị trí của bạn cũng là những yếu tố quan trọng quyết định số tiền bạn phải trả cho thuốc. Giá bán lẻ thông thường của Targretin là khoảng $26.202 hoặc cao hơn cho 100 viên nang hàm lượng 75 mg. Tiếp điểm AmeriPharma nếu bạn muốn xin hỗ trợ đồng thanh toán cho Targretin.