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¿Qué es la hiperalimentación?

nurse with hyperalimentation patient

La hiperalimentación (pronunciada como HY-per-A-lih-men-TAY-shun) es un método para proporcionar una solución rica en calorías y nutrientes a pacientes con obstrucción o resección intestinal. Históricamente, el concepto de hiperalimentación se remonta a la década de 1960, cuando... Dr. Stanley J. Dudrick, un cirujano estadounidense, fue pionero en la administración de nutrientes por vía intravenosa. 

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Hoy en día, el término “hiperalimentación” no se usa comúnmente y la práctica se conoce principalmente como nutrición parenteral total" (TPN) o simplemente "nutrición parenteral.”

Profundicemos en este tema y exploremos qué es la hiperalimentación, su concepto histórico, cómo funciona, su papel beneficioso y bajo qué condiciones se recomienda esta terapia. 

¿Qué es la hiperalimentación (TPN)?

Hiperalimentación, o TPN, es una técnica médica que se utiliza para administrar nutrientes esenciales directamente al torrente sanguíneo del paciente, evitando el proceso habitual de masticación, deglución y digestión. 

Generalmente se prescribe cuando el sistema digestivo del paciente no puede digerir y absorber los nutrientes de manera efectiva, a menudo debido a diversas condiciones o tratamientos médicos.

Concepto histórico de hiperalimentación

Inicialmente, el término "hiperalimentación" se utilizaba para describir la administración intravenosa de nutrientes esenciales a pacientes. Sin embargo, cuando la comunidad médica exploró las aplicaciones de la hiperalimentación, se hizo evidente que el término tenía ciertas limitaciones. Por ejemplo, el prefijo "hiper" En la hiperalimentación se implica una nivel excesivo o elevado de nutrición, lo cual podría ser engañoso y potencialmente perjudicial. El objetivo de esta terapia no era proporcionar un exceso de nutrientes, sino un aporte equilibrado y adecuado de sustancias esenciales para mantener la vida y promover la recuperación.

Para evitar confusiones, la comunidad médica ha optado por utilizar términos más estandarizados y descriptivos. Actualmente, el término “nutrición parenteral total” Se utiliza porque se considera un sustituto más apropiado y preciso de la hiperalimentación. "Total" describe con precisión la nutrición completa y “parenteral” significa a través de la vía intravenosa evitando el tracto gastrointestinal.

Si bien el término hiperalimentación es un tanto inapropiado, sigue siendo un término histórico asociado con los primeros avances de la nutrición intravenosa, y algunas personas todavía lo utilizan.

¿Cuando se recomienda?

La hiperalimentación suele recomendarse a pacientes que no pueden comer o digerir los alimentos adecuadamente por diversas razones. Podría ser necesaria para personas que:

  • Someterse a cirugías importantes que afecten su capacidad para comer.
  • Tiene trastornos digestivos graves o afecciones que dificultan la absorción de nutrientes.
  • Sufren de enfermedades que suprimen su apetito o dificultan la alimentación.
  • Experimenta quemaduras o lesiones que exigen mayores necesidades nutricionales para su curación.
  • Tratamientos contra el cáncer de cara que interfieren con la alimentación
  • Tienen riesgo de desarrollar desnutrición

A diferencia de la terapia intravenosa estándar, que no aporta suficientes calorías ni cubre los requerimientos diarios de los pacientes, la hiperalimentación proporciona todos los nutrientes que requieren en una proporción equilibrada. Por lo tanto, actualmente es el método más recomendado para diversas afecciones médicas que requieren soporte nutricional. 

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¿Cómo funciona la hiperalimentación?

hyperalimentation solution hanging on a pole

Solución a la hiperalimentación Se administra por vía intravenosa a través de un tubo llamado catéter venoso central (CVC). El catéter se inserta en una vena grande, generalmente en el brazo, el pecho o el cuello, y sirve como vía directa para administrar de forma segura soluciones ricas en nutrientes al torrente sanguíneo. De esta forma, proporciona nutrientes esenciales a todas las células.

Además de agua, la solución habitual de hiperalimentación contiene una mezcla equilibrada de carbohidratos, proteínas, grasas, vitaminas esenciales, minerales y electrolitos. La composición de la solución es cuidadosamente preparada por profesionales sanitarios según las necesidades específicas del paciente. 

¿Cuánto tiempo dura?

La duración de la hiperalimentación (o TPN) varía según las necesidades individuales. Algunos pacientes pueden necesitarla durante un período breve, como unos días después de la cirugía, mientras que otros con enfermedades crónicas podrían requerirla durante semanas o incluso meses. 

El objetivo es proporcionar una nutrición adecuada hasta que la persona pueda volver a comer regularmente o absorber los nutrientes normalmente.

¿Cuáles son los principales beneficios de la hiperalimentación?

Dado que la hiperalimentación es un método de apoyo nutricional, el principal beneficio de esta terapia es prevenir el riesgo de desnutrición y restaurar las necesidades energéticas del cuerpo. Otros beneficios incluyen los siguientes:

Restablece el equilibrio nutricional

La hiperalimentación juega un papel crucial en el restablecimiento del equilibrio nutricional del cuerpo, proporcionando así nutrientes vitales para apoyar la salud y el bienestar general.

Favorece la curación y la recuperación

Para los pacientes que se recuperan de una cirugía o de enfermedades graves, la hiperalimentación puede acelerar el proceso de curación y recuperación, ya que un cuerpo bien nutrido puede combatir mejor las infecciones y otras complicaciones.

Mejora la calidad de vida (CV)

Las personas con enfermedades digestivas crónicas pueden encontrar una mejor calidad de vida con la hiperalimentación, ya que garantiza que reciban una nutrición adecuada incluso cuando no es posible comer normalmente.

¿Es segura la hiperalimentación (TPN)?

La hiperalimentación generalmente es segura cuando es administrada y supervisada por profesionales de la salud capacitados. Sin embargo, como cualquier procedimiento médico, conlleva riesgos potenciales. Las posibles complicaciones pueden incluir infección en el sitio de inserción del catéter, desequilibrios en los niveles de azúcar en sangre, alteraciones electrolíticas, o problemas de hígado. 

Conclusión

En resumen, la hiperalimentación, también conocida como nutrición parenteral total (TPN), es un método de soporte nutricional vital que proporciona los nutrientes necesarios a pacientes con función gastrointestinal comprometida o desnutrición. Al proporcionar una proporción equilibrada de nutrientes, favorece la regeneración y la nutrición del organismo. Si bien este método es el más adecuado para cubrir las necesidades energéticas del organismo, también conlleva posibles riesgos que pueden prevenirse mediante controles de laboratorio regulares. 

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Preguntas frecuentes

¿La hiperalimentación es lo mismo que TPN?

Sí. La hiperalimentación también se conoce como TPN. Si bien el término hiperalimentación se utiliza en la literatura clínica histórica, actualmente se ha sustituido por nutrición parenteral total (TPN).  

¿Puede la hiperalimentación curar los trastornos digestivos?

La hiperalimentación no cura los trastornos digestivos. En cambio, contribuye a cubrir las necesidades nutricionales del cuerpo mientras se trata la afección subyacente. El objetivo es ayudar a los pacientes a recuperarse y a recuperar su capacidad para comer con normalidad.

¿Existen efectos secundarios asociados con la hiperalimentación?

Aunque la hiperalimentación es generalmente segura, algunas personas pueden experimentar efectos secundarios como infecciones relacionadas con el catéter, hepatotoxicidad, desequilibrios metabólicos o reacciones alérgicas a componentes específicos de la solución.

¿Cuál es la duración de la terapia de hiperalimentación?

La duración de la terapia de hiperalimentación varía según el estado del paciente y su respuesta al tratamiento. Algunas personas pueden requerir apoyo a corto plazo, mientras que otras pueden beneficiarse de una terapia a largo plazo.

REFERENCIAS:

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Portrait of Christine L., a healthcare professional, smiling confidently.
REVISADO MÉDICAMENTE POR Dra. Christine Leduc, PharmD

La Dra. Christine Leduc, doctora en farmacia, nació y creció en Irvine, California. Cursó estudios universitarios en la Universidad Midwestern, donde se graduó con honores. Lo más gratificante de su trabajo es sugerir cambios en el estilo de vida, educar a los pacientes sobre el funcionamiento de sus medicamentos y ser tutora de futuros farmacéuticos. Sus áreas de especialización son la atención al cliente y el conocimiento de medicamentos especializados. Tras haber trabajado en el sector servicios, ha adquirido las habilidades de atención al cliente necesarias para comprender las necesidades de sus pacientes. Actualmente, la Dra. Leduc imparte clases de estudiantes en la Universidad Marshall B. Ketchum, la Universidad de Kansas y la Universidad Midwestern. En su tiempo libre, disfruta de viajar, la repostería y la jardinería. Ver biografía del autor

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