La nutrición parenteral domiciliaria (NPD) es una terapia esencial para quienes no pueden cubrir sus necesidades nutricionales mediante la ingesta oral o la alimentación enteral por sonda. Permite a los pacientes recibir nutrición parenteral en casa, ofreciendo comodidad y una mejor calidad de vida.
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A medida que disminuye la dependencia de las visitas hospitalarias, comprender las complejidades de la NPD se vuelve crucial. Si es un paciente nuevo que se embarca en este proceso, esta guía es para usted.
Le brindaremos información valiosa sobre los efectos secundarios de este tratamiento, las técnicas de manejo y más. Siga leyendo para saber más. Qué esperar al iniciar la nutrición parenteral total en casa.
¿Qué es la nutrición parenteral domiciliaria?
La nutrición parenteral domiciliaria (NPD) es una terapia médica que administra nutrientes esenciales directamente al torrente sanguíneo a través de un catéter intravenoso (IV), evitando completamente el sistema digestivo. Se recomienda para quienes presentan disfunción gastrointestinal grave o malabsorción.
La nutrición parenteral (NPH) se administra generalmente a través de un dispositivo de acceso vascular: un catéter venoso central, un catéter central de inserción periférica (PICC), un catéter tunelizado o un catéter port-a-cath implantado. El tratamiento es ideal para afecciones como el síndrome del intestino corto, la insuficiencia intestinal crónica o la enfermedad de Crohn grave, donde la alimentación oral o enteral no es posible.
Estudios muestran que la nutrición parenteral ofrece un menor riesgo de mortalidad entre pacientes desnutridos en comparación con la alimentación por sonda.
Los componentes de la nutrición parenteral domiciliaria
Los pacientes que reciben nutrición parenteral en casa dependen de una mezcla cuidadosamente equilibrada de nutrientes para satisfacer sus necesidades diarias. Los componentes de la solución parenteral se adaptan a las necesidades únicas de cada paciente. Cuando se utilizan todos los componentes de la nutrición, se denomina nutrición parenteral total (TPN). Los estudiantes deben tener en cuenta que ‘TPN’ y ‘HPN’ se usan comúnmente como si significaran lo mismo, pero en realidad se refieren a diferentes componentes de la atención. TPN suele referirse a la nutrición parenteral en general. En términos clínicos, el término TPN se ha convertido en una abreviatura para cualquier solución de nutrición parenteral utilizada.
A continuación se presenta una descripción general de lo que suelen incluir estas mezclas:
- Macronutrientes: Estos compuestos incluyen carbohidratos, proteínas y grasas que proporcionan energía y apoyan las funciones corporales.
- Micronutrientes: Vitaminas y minerales esenciales necesarios para los procesos metabólicos y la salud general.
- Electrolitos: Estos son importantes para mantener el equilibrio de líquidos y la función celular adecuada, e incluyen sodio, potasio y magnesio.
- Fluidos: Los líquidos garantizan una hidratación adecuada y ayudan a transportar otros nutrientes por todo el cuerpo.
- Medicamentos: Estos pueden incluirse para abordar necesidades de salud específicas o para prevenir complicaciones.
¿Quién necesita nutrición parenteral domiciliaria?
La HPN suele ser esencial para personas con necesidades específicas. condiciones médicas que comprometen su capacidad para absorber nutrientes por medios tradicionales. A continuación, se presentan algunas de las afecciones más comunes que pueden requerir nutrición parenteral prenatal (NPP).
Enfermedad de Crohn
enfermedad de Crohn Es una enfermedad inflamatoria intestinal que puede afectar gravemente la absorción de nutrientes, lo que convierte a la HPN en una fuente crucial de nutrición para las personas afectadas.
Colitis ulcerosa
Al igual que la enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa Puede provocar desnutrición debido a la incapacidad de digerir adecuadamente los alimentos. La nutrición parenteral avanzada (NPA) puede ayudar a compensar esta deficiencia.
Síndrome del intestino corto
Los pacientes con esta afección presentan una longitud intestinal reducida, lo que limita su capacidad para absorber nutrientes eficazmente. La nutrición parenteral domiciliaria garantiza que reciban la nutrición necesaria directamente en el torrente sanguíneo.
Enfermedad isquémica intestinal
Esta afección restringe el flujo sanguíneo a los intestinos, lo que dificulta la absorción de nutrientes. La nutrición parenteral domiciliaria puede proporcionar una fuente confiable de nutrición mientras el sistema digestivo se recupera.
Cáncer
Muchos cáncer Los pacientes experimentan una pérdida de peso significativa y La desnutrición como efecto secundario de la quimioterapiaHPN puede apoyar sus necesidades nutricionales durante el tratamiento y la recuperación.
Preparación para HPN
La transición a la nutrición parenteral domiciliaria requiere una preparación cuidadosa para garantizar una experiencia sin complicaciones. Aquí hay algunos pasos esenciales para prepararse para la NPD.
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Evaluación inicial y educación
Antes de comenzar la NPD, su equipo de atención médica realizará una evaluación integral para determinar sus necesidades nutricionales y la idoneidad del tratamiento en casa. Este proceso implica evaluar su historial médico, su estado de salud actual y las afecciones específicas que requieren la NPD.
Posteriormente, su médico le informará sobre los beneficios y posibles desafíos de la HPNCuanto más aprenda sobre el tratamiento, mejor podrá gestionar su terapia de forma segura.
Configuración de un entorno doméstico
Debe recibir su nutrición parenteral domiciliaria en un entorno adecuado. Dedique un espacio limpio y ordenado en su hogar para la preparación de infusiones. Asegúrese de que este lugar sea tranquilo y esté alejado de mascotas y zonas de preparación de alimentos.
Esta área debe incluir todos sus suministros esenciales, como equipo estéril, un soporte intravenoso y un lugar para guardar las bolsas de NPD. Guarde estas bolsas en un refrigerador exclusivo, idealmente en el estante superior, a la temperatura adecuada.
Capacitación para pacientes y cuidadores
La capacitación adecuada de pacientes y cuidadores es vital para administrar nutrición parenteral en casa. El equipo de atención médica proporcionará instrucciones detalladas sobre el manejo, la preparación y la administración de soluciones de nutrición parenteral, junto con pautas para mantener técnicas estériles e identificar posibles complicaciones.
Este conocimiento ayuda a generar confianza en el manejo de las infusiones de nutrición parenteral en el hogar y mejora la experiencia de atención general.
Importancia de un sistema de apoyo
Contar con un sistema de apoyo a tu alrededor puede facilitar las sesiones de infusión. Una red de apoyo confiable aliviará el estrés y fomentará un sentido de comunidad. Los amigos y familiares pueden brindar apoyo emocional y asistencia práctica.
Comunicarse abiertamente con sus profesionales de la salud también es fundamental. Ellos pueden ofrecerle orientación y abordar cualquier inquietud que pueda surgir.
¿Cómo se administra HPN?
La nutrición parenteral (NPH) se administra a través de un catéter venoso central (CVC) que permite la infusión de nutrientes directamente en el torrente sanguíneo. La frecuencia de administración depende de las necesidades individuales. Cada ciclo de infusión puede durar entre 10 y 24 horas al día.
Estos son los pasos básicos para administrar nutrición parenteral domiciliaria:
- Preparar el espacio de trabajo: Limpie un área designada con toallitas desinfectantes para mantener la limpieza.
- Reúna los suministros: Reúna el equipo, incluidas las bolsas de NP, jeringas, toallitas con alcohol, irrigadores intravenosos y la bomba de infusión.
- Calentar a temperatura ambiente: Saque la bolsa de PN del refrigerador al menos una hora antes de prepararla. Colóquela en un lugar limpio, lejos del sol o de una fuente de calor.
- Compruebe la solución PN: Inspeccione la bolsa para detectar decoloración, turbidez o partículas.
- Lavarse las manos: Lávese bien las manos con agua y jabón antes de preparar y administrar HPN.
- Prepare la bolsa según las instrucciones. A menudo se añaden multivitaminas a cada bolsa de solución.
- Conectar la línea IV: Limpie cuidadosamente la conexión intravenosa, enjuague la línea según las indicaciones y conecte el tubo de la bomba a la línea intravenosa según las instrucciones de su proveedor de atención médica.
- Iniciar la infusión: Inicie el programa en la bomba de infusión para administrar TPN.
- Monitorizar la velocidad de infusión: Revise regularmente si hay enrojecimiento o inflamación alrededor de la zona de inserción del catéter. Supervise la bomba de infusión y la bolsa para asegurarse de que la infusión sea correcta.
Habla con un especialista
Acerca de la asistencia para copagosRiesgos potenciales de la nutrición parenteral domiciliaria
Si bien la NPD es una terapia vital, no está exenta de riesgos. Algunos de los posibles efectos secundarios que pueden surgir durante el tratamiento incluyen:
- Infección en el sitio del catéter: Causada por bacterias que entran a través del catéter.
- Trombosis: Formación de coágulos de sangre en las venas.
- Desequilibrios electrolíticos: Alteraciones en los niveles de electrolitos debido a indicaciones clínicas y formulación de TPN.
- Deficiencias nutricionales: Con frecuencia se realizan pruebas de laboratorio para garantizar que la fórmula/solución sea adecuada a las necesidades del paciente.
- Complicaciones metabólicas: daño hepático o puede producirse hiperglucemia.
Contacte a su farmacia o profesional de la salud inmediatamente si experimenta cualquier signo de infección, fiebre o síntomas inusuales durante el tratamiento. Actuar con prontitud puede ayudar a prevenir problemas más graves. complicaciones de TPN.
Manejo de la vida con nutrición parenteral en el hogar
Ajustando tu vida con HPN Requiere una planificación minuciosa y una gestión proactiva. A continuación, se presentan algunos aspectos clave para una experiencia de nutrición parenteral total en casa más fluida.
Rutinas diarias
Incorporar la nutrición parenteral (NPA) a su rutina diaria puede requerir algunos ajustes. Establezca un horario constante para sus infusiones que se adapte a su estilo de vida. Ya sea durante el día o la noche, administre cada solución aproximadamente a la misma hora siempre.
Considere establecer recordatorios para la preparación y la infusión. Planifique sus actividades en función de estas sesiones. Incorpore buenas prácticas de higiene y esterilización a su vida diaria.
Todos estos compromisos le permiten recibir nutrición parenteral domiciliaria de forma segura y eficaz.
Manejo de los efectos secundarios
Puede experimentar diferentes efectos secundarios de TPNSin embargo, existen estrategias eficaces para minimizar su impacto y mantener una vida equilibrada. Aquí tienes algunos consejos para ayudarte a afrontar estos efectos adversos:
- Mantente hidratado: Si puede consumir por vía oral, beba mucho líquido o reciba hidratación por vía intravenosa y controle sus niveles de hidratación regularmente.
- Mantenga una dieta saludable: Siga el plan de dieta específico indicado por su profesional de la salud. Si puede comer por vía oral, registre su consumo de alimentos o líquidos para informarle a su profesional de la salud.
- Mantente activo: Incorpore ejercicios de bajo impacto, como caminar o andar en bicicleta, para promover la salud física y mental.
- Practique una buena higiene: Siga prácticas de higiene estrictas al administrar nutrición parenteral domiciliaria para minimizar el riesgo de infección.
- Seguir el plan de medicación: Tome los medicamentos recetados a tiempo.
- Monitorizar los síntomas: Lleve un registro de todos los efectos secundarios e infórmelos a su médico o farmacéutico.
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Líder en asistencia TPNMonitoreo y seguimiento regulares
El seguimiento con el personal sanitario es fundamental para quienes reciben nutrición parenteral total en casa. Visite a su equipo sanitario periódicamente para evaluar su estado nutricional y ajustar la formulación de TPN si es necesario.
Su médico le solicitará análisis de sangre y controlará su peso para garantizar que su fórmula actual le proporcione los nutrientes necesarios. También podría inspeccionar el sitio de infusión y brindarle consejos para una mejor administración de futuras soluciones de nutrición parenteral domiciliaria.
Consideraciones emocionales y psicológicas
Vivir con HPN conlleva desafíos emocionales. Para superarlos, considere unirse a grupos de apoyo. Conectar con personas que han pasado por experiencias similares puede generar un sentido de comprensión.
Si sufre de soledad, depresión y ansiedad, considere buscar terapia profesional. Construir una sólida red de apoyo ayuda a mejorar el bienestar emocional y a fomentar la resiliencia durante todo el tratamiento.
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La nutrición parenteral domiciliaria puede transformar la vida de quienes necesitan apoyo nutricional, brindándoles la posibilidad de recibir nutrientes esenciales en un entorno familiar. Sin embargo, adaptarse a la vida con NPD puede ser un desafío para los nuevos pacientes.
Al aprender más sobre esta terapia y su importancia para su salud, podrá gestionar mejor sus necesidades y participar activamente en su cuidado.
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