La nutrición parenteral domiciliaria (NPD) es una terapia esencial para quienes no pueden cubrir sus necesidades nutricionales mediante la ingesta oral o la alimentación enteral. Permite a los pacientes recibir nutrición parenteral total (TPN) en casa, ofreciendo comodidad y una mejor calidad de vida.
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A medida que disminuye la dependencia de las visitas hospitalarias, comprender las complejidades de la NPD se vuelve crucial. Si es un paciente nuevo que se embarca en este proceso, esta guía es para usted.
Proporcionará información valiosa sobre los efectos secundarios de este tratamiento, las técnicas de manejo y más. Continúe leyendo para... Sepa qué esperar al iniciar la nutrición parenteral total.
¿Qué es la nutrición parenteral domiciliaria?
La nutrición parenteral domiciliaria (NPD) es una terapia médica que administra nutrientes esenciales directamente al torrente sanguíneo a través de un catéter intravenoso (IV), evitando completamente el sistema digestivo. Se recomienda para quienes presentan disfunción gastrointestinal grave o malabsorción.
La nutrición parenteral (NPH) se administra generalmente a través de un catéter venoso central, como un catéter central de inserción periférica (PICC) o un catéter tunelizado. El tratamiento es ideal para afecciones como el síndrome del intestino corto, la insuficiencia intestinal crónica o la enfermedad de Crohn grave, donde la alimentación oral o enteral no es posible.
Estudios muestran que la nutrición parenteral ofrece un menor riesgo de mortalidad entre pacientes desnutridos en comparación con la alimentación por sonda.
Los componentes de la nutrición parenteral domiciliaria
Los pacientes que reciben nutrición parenteral total en casa dependen de una mezcla de nutrientes cuidadosamente equilibrada para cubrir sus necesidades diarias. Los componentes de la solución TPN se adaptan a las necesidades específicas de cada paciente.
A continuación se presenta una descripción general de lo que suelen incluir estas mezclas:
- Macronutrientes: Estos compuestos incluyen carbohidratos, proteínas y grasas que proporcionan energía y apoyan las funciones corporales.
- Micronutrientes: Vitaminas y minerales esenciales necesarios para los procesos metabólicos y la salud general.
- Electrolitos: Importante para mantener el equilibrio de líquidos y el funcionamiento celular adecuado, incluidos el sodio, el potasio y el magnesio.
- Fluidos: Asegúrese de tener una hidratación adecuada y ayude a transportar otros nutrientes por todo el cuerpo.
- Medicamentos: Puede incluirse para abordar necesidades de salud específicas o para prevenir complicaciones.
¿Quién necesita nutrición parenteral domiciliaria?
La HPN suele ser esencial para personas con necesidades específicas. condiciones médicas que comprometen su capacidad para absorber nutrientes por medios tradicionales. A continuación, se presentan algunas de las afecciones más comunes que pueden requerir nutrición parenteral prenatal (NPP).
Enfermedad de Crohn
enfermedad de Crohn Es una enfermedad inflamatoria intestinal que puede afectar gravemente la absorción de nutrientes, lo que convierte a la HPN en una fuente crucial de nutrición para las personas afectadas.
Colitis ulcerosa
Al igual que la enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa Puede provocar desnutrición debido a la incapacidad de digerir adecuadamente los alimentos. La nutrición parenteral avanzada (NPA) puede ayudar a compensar esta deficiencia.
Síndrome del intestino corto
Los pacientes con esta afección presentan una longitud intestinal reducida, lo que limita su capacidad para absorber nutrientes eficazmente. La nutrición parenteral domiciliaria garantiza que reciban la nutrición necesaria directamente en el torrente sanguíneo.
Enfermedad isquémica intestinal
Esta afección restringe el flujo sanguíneo a los intestinos, lo que dificulta la absorción de nutrientes. La nutrición parenteral total en casa puede proporcionar una fuente confiable de nutrición mientras el sistema digestivo se recupera.
Cáncer
Muchos cáncer Los pacientes experimentan una pérdida de peso significativa y La desnutrición como efecto secundario de la quimioterapiaHPN puede apoyar sus necesidades nutricionales durante el tratamiento y la recuperación.
Preparación para HPN
La transición a la nutrición parenteral domiciliaria requiere una preparación cuidadosa para garantizar una experiencia sin complicaciones. Aquí hay algunos pasos esenciales para prepararse para la NPD.
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Evaluación inicial y educación
Antes de comenzar la NPD, su equipo de atención médica realizará una evaluación integral para determinar sus necesidades nutricionales y la viabilidad del tratamiento en casa. Este proceso implica evaluar su historial médico, su estado de salud actual y las afecciones específicas que requieren la NPD.
Posteriormente, su médico le informará sobre los beneficios y posibles desafíos de la HPNCuanto más aprenda sobre el tratamiento, mejor podrá gestionar su terapia de forma segura.
Configuración de un entorno doméstico
Debe recibir su nutrición parenteral domiciliaria en un entorno adecuado. Asigne un espacio limpio y ordenado en su hogar para las infusiones. Asegúrese de que este lugar sea tranquilo y esté alejado de mascotas y zonas de preparación de alimentos.
Esta área debe incluir todos sus suministros esenciales, como equipo estéril, un soporte intravenoso y un lugar para guardar las bolsas TPN. Guarde sus soluciones TPN en un refrigerador exclusivo, idealmente en el estante superior, a la temperatura adecuada.
Capacitación para pacientes y cuidadores
La capacitación adecuada de pacientes y cuidadores es vital para administrar nutrición parenteral total en casa. El equipo médico proporcionará instrucciones detalladas sobre el manejo, la preparación y la administración de las soluciones de TPN, junto con pautas para mantener técnicas estériles e identificar posibles complicaciones.
Este conocimiento ayuda a generar confianza en el manejo de la infusión de nutrición parenteral en el hogar y mejora la experiencia general de atención.
Importancia del sistema de apoyo
Contar con un sistema de apoyo a tu alrededor puede facilitar las sesiones de infusión. Una red de apoyo confiable aliviará el estrés y fomentará un sentido de comunidad. Los amigos y familiares pueden brindar apoyo emocional y asistencia práctica.
Comunicarse abiertamente con sus profesionales de la salud también es fundamental. Ellos pueden ofrecerle orientación y abordar cualquier inquietud que pueda surgir.
¿Cómo se administra HPN?
La nutrición parenteral (NPH) se administra a través de un catéter venoso central (CVC) que permite la infusión directa de nutrientes al torrente sanguíneo. La frecuencia de administración depende de las necesidades individuales. Cada sesión de infusión puede durar entre 10 y 24 horas.
Estos son los pasos para administrar nutrición parenteral domiciliaria:
- Preparar el espacio de trabajo: Limpie un área designada con toallitas desinfectantes para mantener la esterilidad.
- Reúna los suministros: Reúna el equipo, incluidas las bolsas TPN, las jeringas y las toallitas con alcohol.
- Compruebe la solución TPN: Inspeccione la bolsa para detectar decoloración, turbidez o partículas.
- Calentar la solución: Deje que la bolsa TPN alcance la temperatura ambiente antes de realizar la infusión.
- Lavarse las manos: Lávese bien las manos con agua y jabón antes de administrar su nutrición parenteral total en el hogar.
- Conectar la línea IV: Conecte con cuidado el tubo TPN al CVC según las instrucciones de su proveedor de atención médica.
- Iniciar la infusión: Ejecute el programa en la bomba para administrar TPN.
- Monitorizar la velocidad de infusión: Revise periódicamente si hay enrojecimiento o hinchazón alrededor del área de inserción del catéter.
Habla con un especialista
Acerca de la asistencia para copagosRiesgos potenciales de la nutrición parenteral domiciliaria
Si bien la HPN es una terapia vital, no está exenta de riesgos. Algunos de los posibles efectos secundarios del TPN que pueden surgir durante el tratamiento incluyen:
- Infección en el sitio del catéter: Causada por bacterias que entran a través del catéter.
- Trombosis: Formación de coágulos de sangre en la vena.
- Desequilibrios electrolíticos: Alteraciones en el nivel de electrolitos debido a una formulación inadecuada de TPN.
- Deficiencias nutricionales: Si la mezcla TPN no está formulada adecuadamente.
- Complicaciones metabólicas: Incluido daño hepático o hiperglucemia.
Contacte a su profesional de la salud inmediatamente si experimenta cualquier signo de infección, fiebre o síntomas inusuales durante el tratamiento. Actuar con prontitud puede ayudar a prevenir complicaciones más graves. complicaciones de TPN.
Manejo de la vida con nutrición parenteral en el hogar
Ajustando tu vida con TPN Requiere una planificación minuciosa y una gestión proactiva. A continuación, se presentan algunos aspectos clave para una experiencia de nutrición parenteral total en casa más fluida.
Rutinas diarias
Incorporar la nutrición parenteral (NPA) a su rutina diaria puede requerir algunos ajustes. Establezca un horario constante para sus infusiones que se adapte a su estilo de vida. Ya sea durante el día o la noche, administre cada solución aproximadamente a la misma hora siempre.
Considere configurar recordatorios para la preparación y la infusión. Planifique sus comidas y otras actividades en función de estas sesiones. Incorpore buenas prácticas de higiene y esterilización a su vida diaria.
Todos estos compromisos le permiten recibir nutrición parenteral domiciliaria de forma segura y eficaz.
Manejo de los efectos secundarios
Puede experimentar diferentes efectos secundarios de TPNSin embargo, existen estrategias eficaces para minimizar su impacto y mantener una vida equilibrada. Aquí tienes algunos consejos para ayudarte a afrontar estos efectos adversos:
- Mantente hidratado: Si puede consumir por vía oral, beba mucho líquido o reciba hidratación por vía intravenosa y controle sus niveles de hidratación regularmente.
- Mantenga una dieta saludable: Si puede comer por la boca, complemente la HPN con una dieta saludable aprobada por su proveedor de atención médica.
- Mantente activo: Incorpore ejercicios de bajo impacto, como caminar o andar en bicicleta, para promover la salud física y mental.
- Practique una buena higiene: Siga prácticas de higiene estrictas al administrar nutrición parenteral domiciliaria para minimizar el riesgo de infección.
- Seguir el plan de medicación: Tome los medicamentos recetados a tiempo.
- Monitorizar los síntomas: Lleve un registro de todos los efectos secundarios e infórmelos a su médico.
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Líder en asistencia TPNMonitoreo y seguimiento regulares
El seguimiento con el personal sanitario es fundamental para quienes reciben nutrición parenteral total en casa. Visite a su equipo sanitario periódicamente para evaluar su estado nutricional y ajustar la formulación de TPN si es necesario.
Su médico le realizará análisis de sangre y controlará su peso para garantizar que su fórmula actual le proporcione los nutrientes necesarios. También podría inspeccionar el sitio de infusión y brindarle consejos para una mejor administración de futuras soluciones de nutrición parenteral domiciliaria.
Consideraciones emocionales y psicológicas
Vivir con HPN conlleva desafíos emocionales. Para superarlos, considere unirse a grupos de apoyo. Conectar con personas que han pasado por experiencias similares puede generar un sentido de comprensión.
Si sufre de soledad, depresión y ansiedad, considere buscar terapia profesional. Construir una sólida red de apoyo ayuda a mejorar el bienestar emocional y a fomentar la resiliencia durante todo el tratamiento.
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La nutrición parenteral domiciliaria puede transformar la vida de quienes necesitan apoyo nutricional, brindándoles la posibilidad de recibir nutrientes esenciales en un entorno familiar. Sin embargo, adaptarse a la vida con NPD puede ser un desafío para los nuevos pacientes.
Al aprender más sobre esta terapia y su importancia para su salud, podrá gestionar mejor sus necesidades y participar activamente en su cuidado.
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