Artritis reumatoide vs. lupus: similitudes y diferencias

La artritis reumatoide y el lupus son dos trastornos autoinmunes que afectan a miles de personas en todo el mundo. Si bien ambos afectan las articulaciones y comparten síntomas similares, también presentan varias diferencias.

Para comprender y controlar mejor estas afecciones, debe conocer las similitudes y diferencias entre el lupus y la artritis reumatoide.

En esta guía, analizaremos la artritis reumatoide y el lupus con más detalle. Analizaremos sus síntomas, analizaremos sus causas y exploraremos sus tratamientos para ayudarle a comprender mejor cada afección.

Descripción general

Vamos a empezar con Una descripción general de la artritis reumatoide y lupus.

Artritis reumatoide

La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune crónica que se produce cuando el sistema inmunitario ataca el revestimiento de las articulaciones (membrana sinovial) y causa inflamación. La membrana sinovial no puede lubricar adecuadamente las articulaciones y causará más daño.

La artritis reumatoide implica rigidez simétrica, lo que significa que si las articulaciones de la mano derecha están afectadas, las articulaciones de la mano izquierda también lo estarán.

Lupus

El lupus es un trastorno autoinmune en el que el cuerpo ataca por error a los tejidos sanos. La inflamación causada por el lupus puede extenderse por todo el cuerpo y afectar diferentes zonas.

Dependiendo del área afectada, el lupus puede clasificarse en las siguientes categorías:

• Lupus eritematoso sistémico (LES): Este es el tipo más común de lupus, Afecta a 7 de cada 10 pacientes y extendiéndose por todo el cuerpo.
• Lupus eritematoso cutáneo: Una categoría amplia que cubre diferentes tipos de lupus que afectan la piel.
• Lupus eritematoso inducido por fármacos: Una condición temporal desencadenada por ciertos medicamentos.
• Lupus neonatal: Una enfermedad poco común en la que los anticuerpos de una madre con lupus pasan a su recién nacido.

Síntomas de artritis reumatoide vs. lupus

A continuación, compararemos los síntomas de la artritis reumatoide y el lupus.

Síntomas de la artritis reumatoide

Las principales diferencias entre el lupus y la artritis reumatoide están en sus síntomas. Artritis reumatoide A menudo se limita a las pequeñas articulaciones de los dedos de las manos y de los pies, de las manos y de los pies.

Algunos pacientes pueden notar síntomas en las muñecas, codos, rodillas, tobillos y otras áreas.

Los principales signos articulares de la AR son:

• Dolor
• Rigidez
• Hinchazón
• Ternura

Otros síntomas incluyen:

• Fiebre
• Fatiga
• ojos secos
• piel pálida
• Boca seca
• Dolor en el pecho
• Pérdida de peso
• Deformidad articular
• Pérdida de apetito
• Insuficiencia renal
• Dificultad para respirar
• Nódulos reumatoides
• Entumecimiento en las manos y los pies

Síntomas del lupus

Los síntomas del lupus no se limitan a las articulaciones. Si bien comparten similitudes como dolor, rigidez e hinchazón, el lupus presenta síntomas distintivos que lo distinguen de la AR.

Los síntomas específicos del lupus incluyen:

• Tos
• Pérdida de cabello
• convulsiones
• Dolor de cabeza
• Debilidad
• Dolor en el pecho
• Sensibilidad al sol
• Ojos secos y con picazón
• Deterioro de la memoria
• Náuseas y vómitos
• Apariencia pálida o anémica
• Úlceras en la boca o la nariz
• Dedos y articulaciones pálidos o azulados cuando hace frío o está estresado
• Erupción en forma de mariposa (erupción malar) sobre las mejillas y la nariz

Causas de la artritis reumatoide vs. el lupus

Dado que ambas afecciones son resultado de ataques del sistema inmunológico al cuerpo, muchos piensan que no hay diferencias entre las causas del lupus y la artritis reumatoide.

Sin embargo, existen variaciones sutiles en las causas del lupus y la artritis reumatoide. Analicémoslas.

Causas de la artritis reumatoide

Los médicos aún desconocen la causa exacta de la AR. Sin embargo, sugieren que varios factores pueden desencadenarla.

Algunos de estos factores de riesgo incluir:

• Genética
• Infecciones
• Hormonas
• estrés físico
• estrés emocional

Además, Mujeres con sobrepeso de entre 40 y 60 años y antecedentes familiares de AR son más propensos a desarrollar esta enfermedad.

Causas del lupus

Al igual que la AR, se desconoce la causa exacta del lupus. Sin embargo, varios factores pueden desencadenar el desarrollo de la enfermedad, especialmente en personas con predisposición genética.

Los factores desencadenantes del lupus incluyen:

• Infecciones
• Hormonas
• estrés emocional o físico
• Historial de tabaquismo
• Exposición a la luz solar
• Ciertos medicamentos, como:
  • Antibióticos
  • Medicamentos anticonvulsivos
  • medicamentos para la presión arterial
• Factores ambientales como la contaminación del aire

Además, el lupus es más común en mujeres afroamericanas e hispanas de 15 a 45 años.

Diagnóstico

Para diagnosticar cada afección, los médicos comienzan por examinar su historial médico. Le preguntarán sobre sus síntomas y le realizarán los análisis de sangre necesarios.

Existen varias diferencias entre las pruebas diagnósticas realizadas para el lupus y la artritis reumatoide.

Diagnóstico de la artritis reumatoide

Su médico realizará las pruebas de diagnóstico para AR si lo visita con signos de fatiga y rigidez articular matutina que duran más de una hora.

Las pruebas para diagnosticar la artritis reumatoide incluyen:

• Análisis de sangre evaluando:
  • Factor reumatoide (FR): Presente en muchos pacientes con AR, pero no en todos.
  • Anticuerpo anti-proteína citrulinada (anti-CCP): Altamente específico para AR.
• Imágenes: Las radiografías o resonancias magnéticas pueden revelar erosión o cambios en las articulaciones.
• Examen físico: Centrado en articulaciones inflamadas y doloridas.
• Criterios ACR-EULAR: Requiere una puntuación basada en la afectación articular, la serología y la duración de los síntomas.

Diagnóstico del lupus

Su médico le realizará pruebas específicas para el lupus si lo visita con sarpullido en la piel, signos de fotosensibilidad y dolor en las articulaciones.

Estas pruebas incluyen:

• Análisis de sangre evaluando:
  • Anticuerpo antinuclear (ANA): Altamente sensible pero no específico.
  • Anticuerpos anti-ADN de doble cadena y anti-Smith: Más específico para el lupus.
• Análisis de orina: Para comprobar si hay afectación renal.
• Imágenes: Para evaluar la afectación de otros órganos.
• Cumplimiento de criterios: Criterios del Colegio Americano de Reumatología (ACR) requieren al menos cuatro de 11 criterios específicos, incluidas úlceras mucosas, serositis y trastornos hematológicos.

Tratamiento

Ninguna de estas afecciones tiene cura aún. Sin embargo, existen varios tratamientos que pueden reducir la gravedad de los síntomas y hacer la vida más llevadera.

Veamos las diferencias de tratamiento entre el lupus y la artritis reumatoide.

Tratamientos para la artritis reumatoide

Medicamentos

Para tratar la artritis reumatoide, los médicos comienzan con medicamentos suaves. El objetivo es detener la progresión de la AR.

Los medicamentos más comunes utilizados incluyen:

• Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE): Estos medicamentos pueden ayudar a reducir el dolor y la inflamación. Los AINE de venta libre, como el ibuprofeno y el naproxeno, pueden ser suficientes para algunos pacientes, mientras que a otros se les recetan AINE más fuertes.
• Corticosteroides: Los esteroides como la prednisona pueden ayudar a controlar la inflamación y proporcionar un alivio rápido del dolor.
• Medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME): Estos medicamentos modifican el sistema inmunitario para retardar la progresión de la enfermedad y el deterioro articular. Los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME) comunes para la artritis reumatoide incluyen Olumiant, Xeljanz y Rinvoq.
• Biológicos: Los fármacos biológicos actúan sobre componentes específicos del sistema inmunitario. Entre los fármacos biológicos comunes para la AR se incluyen Kevzara, Humira y Enbrel.

IgIV

Otro tratamiento emergente para la AR es la inmunoglobulina intravenosa (IVIG). Consiste en administrar al paciente anticuerpos obtenidos de sangre sana donada.

Recepción IgIV para la artritis reumatoide Puede ayudar a modular la respuesta inmunitaria, reducir la inflamación y aliviar los síntomas. Este tratamiento está dirigido a personas que no han respondido a los medicamentos para la AR y presentan actividad grave de la enfermedad.

Cirugía

Una de las diferencias entre el lupus y la artritis reumatoide es que los médicos pueden recurrir a la cirugía Si otros tratamientos no funcionan para la AR.

Dependiendo de la condición del paciente, los médicos pueden considerar una de las siguientes opciones quirúrgicas para la artritis reumatoide:

• Fusión articular
• Sinovectomía
• Reparación de tendones
• Reemplazo total de articulación

Tratamientos para el lupus

El tratamiento del lupus varía considerablemente de una persona a otra. El objetivo de cada tratamiento es controlar los síntomas y prevenir los brotes.

Medicamentos

La primera línea de terapia para el lupus incluye medicamentos como:

• AINE: Las opciones de venta libre, como el ibuprofeno y el naproxeno, suelen ser la primera línea de defensa contra el dolor y la inflamación articular en pacientes con LES. Los AINE de venta con receta también pueden ayudar con los síntomas más graves.
• Medicamentos antipalúdicos: En el lupus, medicamentos antipalúdicos Medicamentos como Plaquenil y cloroquina pueden reducir el riesgo de brotes y aliviar otros síntomas, como fatiga, erupciones cutáneas y úlceras.
• Corticosteroides: Los corticosteroides en dosis bajas, como la prednisona, pueden ayudar a reducir la inflamación.
• Inmunosupresores: Medicamentos como la azatioprina y el micofenolato de mofetilo ayudan a controlar una respuesta inmune hiperactiva, especialmente en casos que afectan órganos vitales.
• Biológicos: En algunos casos, los fármacos biológicos como rituximab o belimumab pueden ofrecer una terapia más personalizada.

IgIV

Al igual que la AR, La IgIV es una opción eficaz para controlar los síntomas del lupus.. Los que reciben Tratamiento con IgIV para el lupus Se puede esperar una respuesta inmune regulada con menor inflamación y síntomas aliviados.

Perspectiva

El pronóstico y la progresión de la enfermedad son otros factores que varían entre los pacientes con lupus y los pacientes con artritis reumatoide.

Perspectivas para los pacientes con artritis reumatoide

La artritis reumatoide es una enfermedad crónica que puede ser progresiva y requiere un tratamiento a largo plazo. La intervención temprana es necesaria para minimizar el deterioro articular y mejorar su función.

Perspectivas para los pacientes con lupus

La actividad de la enfermedad en las personas con lupus puede variar. Muchos experimentan periodos de remisión, pero los brotes no son infrecuentes.

El lupus eritematoso sistémico puede afectar su esperanza de vida Si no recibe tratamiento a tiempo o no acude a las visitas médicas regulares, puede esperar una vida normal con la terapia y el seguimiento adecuados.

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