La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad debilitante que afecta a casi un millón de estadounidenses. Los tratamientos para la EM solían centrarse únicamente en la prevención de complicaciones. Sin embargo, gracias a avances significativos en la medicina, como el uso de inmunoglobulina intravenosa (IVIG) para la EM, los pacientes ahora disfrutan de una mejor calidad de vida.
La IgIV es un tipo de tratamiento que proporciona anticuerpos a los pacientes, los cuales ayudan a combatir la infección y, al mismo tiempo, reducen el riesgo de una recaída de la EM. Puede ser eficaz para ayudarle a controlar sus síntomas y a vivir mejor con EM.
Si acaba de enterarse de esta terapia, quizás sea el momento de informarse y hablar sobre su potencial con su médico. Aquí encontrará todo lo que necesita saber. Tratamiento con IgIV para la EM.
¿Qué es la EM?
Antes de conocer el potencial de la IgIV para la EM, es necesario comprender la enfermedad en sí.
La esclerosis múltiple es la enfermedad más común. enfermedad desmielinizante en los EE.UU. En esta enfermedad autoinmune, el sistema inmunitario del cuerpo ataca el sistema nervioso central, que incluye el cerebro y la médula espinal.
Cada nervio del cuerpo está compuesto por varias células (neuronas) recubiertas de un tejido graso llamado mielina. La mielina ayuda a proteger la neurona y a enviar mensajes rápidos hacia y desde el cerebro. En la EM, el cuerpo confunde la mielina con un componente extraño y comienza a atacarla. Esto la daña, causando cicatrices o placas en su lugar. Al reducirse la mielina, los mensajes no se transmiten con la misma rapidez ni eficiencia, y la comunicación se interrumpe. En algunos casos, la neurona puede sufrir daños, lo que aumenta la discapacidad.
La EM es más común en mujeres que en hombres y se presenta entre los 20 y los 50 años. Puede afectar a personas de cualquier etnia, pero es más frecuente en personas caucásicas del norte de Europa.
Síntomas de la EM
La IgIV para la EM se centra en mejorar los síntomas de la enfermedad. Dado que esta afección afecta el sistema nervioso central, puede afectar la movilidad y el habla. Los síntomas más comunes de la EM son:
- Fatiga
- Problemas de visión
- Problemas de movilidad
- Sensación de opresión alrededor del torso (abrazo EM)
- Disfunción sexual
- Hormigueo y entumecimiento
- Depresión y ansiedad
- Problemas de intestino y vejiga
- Espasmos musculares y debilidad
- Problemas cognitivos como dificultad para concentrarse
- Dolor y picazón
El tratamiento con IgIV para la EM se muestra prometedor para aliviar estos síntomas, que pueden diferir en gravedad para cada persona.
Pruebas de diagnóstico de EM
Los signos iniciales de la EM pueden ser similares a los de otras enfermedades, y no existe una prueba única para diagnosticarla. Antes de recomendar la IgIV para la EM, los médicos deben descartar otras afecciones mediante las siguientes pruebas:
- Una resonancia magnética del cerebro y la médula espinal en busca de placas.
- Análisis de sangre para detectar otras posibles causas de los síntomas.
- Pruebas de punción lumbar o punción raquídea en busca de proteínas específicas
- Pruebas de potenciales evocados que miden el tiempo de respuesta del cerebro a la estimulación nerviosa.
Esclerosis Múltiple: formas y tratamientos
La EM se clasifica de la siguiente manera según sus cuatro cursos de enfermedad.
1. CEI
El síndrome clínicamente aislado (SCA) es el episodio inicial de síntomas que dura 24 horas o más. En esta etapa, síntomas como problemas visuales, hormigueo y entumecimiento se deben a la inflamación o desmielinización del sistema nervioso central. Si bien el SCA es típico de la EM, no todas las personas que lo padecen desarrollan EM.
2. EMRR
La EM remitente-recurrente (EMRR) es el segundo curso de EM para el cual los médicos prescriben IgIV. La EMRR es el tipo más común de EM, donde los períodos de recuperación parcial o completa (remisión) siguen a períodos de aumento de los síntomas (recaídas).
Aproximadamente el 85% de los pacientes tienen EMRR cuando los médicos les diagnostican EM. La mayoría de los tratamientos aprobados por la FDA para la EM, incluyendo Tysabri y acetato de Glatiramer, apuntar a esta etapa de la EM.
3. PPMS
La EM primaria progresiva (EMPP) es la forma progresiva de la enfermedad, que afecta entre el 10% y el 15% de las personas en el momento del diagnóstico. El tratamiento con IgIV para la EM puede no ser tan eficaz en esta etapa como en la EMRR.
Durante la EMPP no hay brotes, pero los síntomas y la disminución de la función neurológica progresan de forma constante tan pronto como aparecen los síntomas. La velocidad de progresión varía según la persona.
4. SPMS
La EM secundaria progresiva (EMSP) se desarrolla tras un curso inicial de EMRR. La diferencia radica en que, como en la EMRR, no hay recuperación tras los brotes.
A partir de este punto, la enfermedad solo progresa. Por lo tanto, al igual que en la EMPP, la EM para la IgIV no es tan eficaz a menos que se utilice para el brote inicial de la enfermedad. La diferencia entre la EMSP y la EMPP radica en que la EMSP no es un diagnóstico inicial, mientras que la EMPP sí lo es.
Los tratamientos actuales para la EM, centrados en la EMRR, no son del todo eficaces para controlar estas formas progresivas de la enfermedad. Sin embargo, han surgido terapias más prometedoras, como la inmunoglobulina intravenosa (IVIG), que pueden permitir a las personas con EM llevar una vida más saludable.
¿Qué es el tratamiento con IgIV para la EM?
La inmunoglobulina intravenosa, o IgIV, consiste en una mezcla de anticuerpos obtenidos de donantes sanos. Los anticuerpos (inmunoglobulinas) presentes en las soluciones de IgIV para pacientes con EM son proteínas específicas que fortalecen el sistema inmunitario.
Además de la esclerosis múltiple, los médicos también recetan IgIV para diversas enfermedades e infecciones autoinmunes, como el síndrome de Guillain-Barré (SGB), el VIH, la inmunodeficiencia primaria y otras. Puedes ver esto. guía completa de IgIV Para obtener más información sobre el tratamiento.
¿Cómo funciona la IgIV?
Se desconoce el mecanismo de acción preciso de la IgIV. Sin embargo, los científicos suponen que, una vez que los anticuerpos entran en el organismo, actúan sobre ciertas partes del sistema inmunitario, estimulando ciertas células y suprimiendo otras.
Las partes suprimidas son las que producen anticuerpos en enfermedades autoinmunes e inflamatorias. Los componentes de la IgIV inhiben la actividad de las células B y T, impidiéndoles producir autoanticuerpos que dañan los tejidos o las neuronas, como en la esclerosis múltiple (EM).
En general, el objetivo final de la IgIV para la EM y otras enfermedades complejas es normalizar el sistema inmunológico, disminuir la duración de las recaídas y alargar el período de tiempo entre ellas.
¿Cómo puede ayudar el tratamiento con IgIV en la EM?
El mecanismo del tratamiento con IgIV para la EM se basa en los efectos positivos de la solución de infusión sobre el sistema inmunológico.
Los estudios sugieren que la IgIV está mostrando potencial en las siguientes áreas:
- Manejo de recaídas agudas y prevención de nuevas
- Prevención de recaídas de EM en el embarazo posparto
- Ayudando a las personas que no pueden tolerar los medicamentos tradicionales para la EM
- Tratamiento de personas que recibieron un tratamiento de primera línea sin éxito para la EMRR
- Promover la remielinización de los nervios en el sistema nervioso central y ralentizar la progresión de la enfermedad.
Aquí te explicamos cómo Terapia con IgIV Puede afectar diferentes cursos de la enfermedad.
IgIV para el CIS
Estudios señalan la eficacia de la IgIV para esta etapa de la EM. La IgIV puede ser la opción terapéutica ideal para el CIS, especialmente cuando otras formas de inmunoterapia no están disponibles o no tuvieron éxito.
IgIV para EMRR
Ensayos clínicos Demuestran los efectos positivos de los tratamientos con IgIV en la EMRR. En estos ensayos, la IgIV ralentizó la formación de lesiones cerebrales y prolongó el período entre recaídas.
La IgIV también puede prevenir las recaídas en embarazo pospartoEste efecto de la IgIV la convierte en un tratamiento ideal para mujeres embarazadas y en período de lactancia, ya que no pueden tomar medicamentos inmunomoduladores.
IgIV para EMPP y EMSP
La IgIV para la EM no es tan eficaz en las etapas progresivas. Sin embargo, algunos estudios preliminares... estudios Destacar su eficacia para ayudar a las personas con EMPP a controlar sus síntomas.
¿Qué tan efectivo es el tratamiento con IgIV para la EM?
La eficacia de la IgIV para la EM no se conoce por completo. La mayoría de los profesionales de la salud la basan en sus efectos positivos en afecciones como la miastenia gravis y... Síndrome de Guillain-Barré.
Estudios La evaluación del efecto de este tratamiento en la EM muestra una mejora de la discapacidad. Las resonancias magnéticas también indican una mejora en el número y el tamaño de las lesiones cerebrales.
La eficacia más notable de la IgIV se evidencia en las menores tasas de recaída después del parto. En otras enfermedades desmielinizantes autoinmunes como NMOLa IgIV redujo la tasa de recaída de 0,1 a 0,006 en un año.
Efectos secundarios de la IgIV
Mientras recibe IgIV para la EM, podría experimentar temporalmente los siguientes efectos secundarios:
- Fiebre
- Erupciones
- Náuseas
- Dolor de cabeza
- Síntomas parecidos a los de la gripe
Menos del 1% de los receptores podrían experimentar el efectos secundarios a largo plazo de la IgIV, incluido:
- Insuficiencia renal (de los riñones)
- Eventos trombóticos (coagulación)
- Meningitis aséptica
¿Cómo va el tratamiento con IgIV para la EM?
Puede recibir tratamiento con IgIV en un centro ambulatorio u optar por infusiones caserasEs un procedimiento sencillo en el que una enfermera capacitada administra la solución por vía subcutánea o intravenosa.
Recibir IgIV para la EM tomará de 1 a 4 horas cada vez. El proceso no es doloroso, pero podría sentir molestias cuando la enfermera le inserte la aguja en el brazo.
¿Cuánto tiempo tarda en hacer efecto la IgIV?
Podrían pasar varios días o semanas hasta que note alguna mejoría en los síntomas de la EM. Los cambios más significativos se producirán unos meses después de iniciar el tratamiento.
Por lo tanto, es fundamental tener paciencia y no esperar resultados de la noche a la mañana.
¿Cuánto cuesta la IgIV para la EM?
El costo de la IgIV El tratamiento de la EM varía según la persona. Depende de los siguientes factores:
- Edad
- Peso
- Método de inyección
- Duración del tratamiento
- El número de dosis necesarias
Dependiendo de la marca, cada gramo de IgIV puede costar entre $100 y $350.
Seguro y ayuda financiera para la IgIV
El seguro generalmente cubre una parte del costo del tratamiento dependiendo del diagnóstico de la persona y si un médico lo considera necesario.
Aun así, los tratamientos con IgIV pueden ser costosos. Puedes reducir los costos revisando asistencia para copagos programas que ofrecen asistencia financiera para su condición.
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