Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), tener herpes zóster puede ponerlo en un riesgo ligeramente mayor de Síndrome de Guillain-Barré (SGB), y lo mismo puede decirse de Shingrix, que es una vacuna muy eficaz contra el herpes zóster.
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Acerca de la asistencia para copagosPero ¿debería preocuparse? Veamos qué dicen las últimas evidencias.
Se han implicado varios virus como desencadenantes del síndrome de Guillain-Barré, entre otros. factores de riesgo. Estos incluyen el citomegalovirus (CMV), el virus de Epstein-Barr (VEB), el virus del Zika y el virus de la influenza.
Sin embargo, existe poca información sobre el riesgo de SGB después de la culebrilla. Esto probablemente se deba a que solo unas pocas personas con culebrilla desarrollan SGB.
En este artículo, analizaremos el vínculo entre el herpes zóster y el síndrome de Guillain-Barré, cómo el herpes zóster puede desencadenar el síndrome de Guillain-Barré y si debería preocuparse por la seguridad de las vacunas contra el herpes zóster.
Una breve descripción general del herpes zóster y el síndrome de Guillain-Barré
El herpes zóster es una infección viral que se caracteriza por una erupción cutánea dolorosa, especialmente alrededor del lado izquierdo o derecho del torso. El virus que causa la varicela (el virus varicela-zóster) también causa herpes zóster.
Una vez que se ha tenido varicela, el virus permanece latente (inactivo) en el organismo de por vida. Se desarrolla herpes zóster cuando el virus se reactiva.
El síndrome de Guillain-Barré (SGB) es una enfermedad neurológica poco frecuente, de origen inmunitario. Provoca debilidad muscular y hormigueo en manos y pies. En casos graves, puede provocar parálisis o insuficiencia respiratoria.
Herpes zóster y síndrome de Guillain-Barré: ¿Existe una relación?
Si bien algunos informes han encontrado una conexión entre la infección por herpes zóster y el síndrome de Guillain-Barré, no se ha establecido una relación causal. En resumen, aún se desconoce si la infección por herpes zóster causa el síndrome de Guillain-Barré.
Los autores de un informe de caso de 2021 describieron un caso de SGB causado por la reactivación del virus varicela zóster (culebrilla) en un hombre de 68 años con antecedentes de mieloma múltiple [1].
La persona recibió:
- IgIV para sospecha de SGB
- Daratumumab para el mieloma múltiple (un cáncer poco común)
- Aciclovir para el herpes zóster
Según los autores, los síntomas de la persona mejoraron con el tratamiento continuo con IgIV y aciclovir.
En 2001, una correspondencia publicada en el “New England Journal of Medicine” (NEJM) informó un caso de SGB en una mujer de 73 años [2La persona recibió aciclovir y otros medicamentos. Desafortunadamente, la debilidad en sus piernas empeoró, obligándola a guardar cama.
Su condición mejoró después intercambio de plasma, y comenzó un programa de rehabilitación.
Los primeros síntomas del SGB suelen aparecer entre 2 días y 8 semanas después de la erupción. Este es el período en el que se debe estar más alerta.
¿Cómo puede el herpes zóster desencadenar el síndrome de Guillain-Barré?
Nadie sabe exactamente cómo la infección por herpes zóster puede desencadenar el síndrome de Guillain-Barré.
Sin embargo, los expertos en salud creen que moléculas específicas del virus de la varicela-zóster podrían imitar a las de los nervios. A esto lo llaman "mimetismo molecular".
Esta similitud puede hacer que el sistema inmunológico ataque por error a las células nerviosas sanas en lugar del virus varicela-zóster.3].
Como resultado, las células nerviosas se dañan, lo que provoca el síndrome de Guillain-Barré o SGB. otras condiciones similares.
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Vacuna contra el herpes zóster y el riesgo de síndrome de Guillain-Barré
Shingrix Es una vacuna aprobada por la FDA contra el herpes zóster en EE. UU. Los CDC recomiendan dos dosis de Shingrix para adultos mayores de 50 años. La vacuna es muy eficaz para prevenir el herpes zóster y sus complicaciones.
Sin embargo, a muchas personas les preocupa que Shingrix pueda causar SGB. Afortunadamente, la probabilidad de contraer SGB por la vacuna contra la culebrilla es muy baja. Un estudio de 2021 estimó tres casos de SGB por cada millón de vacunas administradas en adultos.4].
Si se produce algún efecto secundario, infórmelo al Sistema de Notificación de Reacciones Adversas a las Vacunas (VAERS) o llame al 1-800-822-7967.
Lectura adicional: Síndrome de Guillain-Barré y vacunas: lo que necesita saber
¿Puede usted recibir la vacuna contra el herpes zóster si tuvo SGB?
Consulte con su profesional de la salud antes de vacunarse contra la culebrilla si tiene antecedentes de SGB. Este evaluará sus síntomas y le explicará los riesgos y beneficios de la vacuna.
REFERENCIAS:
- GENERALOV, DMITRIY, et al. “SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ INDUCIDO POR LA REACTIVACIÓN DEL VIRUS DE LA VARICELA ZÓSTER en un PACIENTE con MIELOMA MÚLTIPLE”. Chest, vol. 160, n.° 4, oct. 2021, p. A699, https://doi.org/10.1016/j.chest.2021.07.663. Consultado el 1 de agosto de 2022.
- Roccatagliata, L. et al. “Síndrome de Guillain-Barré tras la reactivación del virus de la varicela-zóster”. The New England Journal of Medicine, vol. 344, 1 (2001): 65-6. doi:10.1056/nejm200101043440117
- Cresswell, Fiona et al. “Síndrome de Guillain-Barré grave tras una primoinfección por el virus de la varicela-zóster en un adulto”. Revista internacional de enfermedades infecciosas: IJID: publicación oficial de la Sociedad Internacional de Enfermedades Infecciosas, vol. 14, 2 (2010): e161-3. doi:10.1016/j.ijid.2009.03.019
- Goud, Ravi et al. “Riesgo de síndrome de Guillain-Barré tras la vacuna recombinante contra el zóster en beneficiarios de Medicare”. JAMA Medicina Interna, vol. 181, 12 (2021): 1623-1630. doi:10.1001/jamainternmed.2021.6227
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