Oxaliplatino (Eloxatin)

El oxaliplatino (pronunciado) también se conoce con el nombre comercial Eloxatin. Es un fármaco antineoplásico (anticancerígeno) que pertenece a la clase de los agentes alquilantes, como análogo del platino. Es un tipo de quimioterapia que previene la multiplicación de las células cancerosas y restringe su crecimiento.

¿Qué es la quimioterapia?

Quimioterapia Es un tratamiento contra el cáncer en el que se utilizan ciertos medicamentos para destruir las células cancerosas. Estos medicamentos suelen ser sustancias químicas citotóxicas que son tóxicas para las células, restringen su crecimiento, impiden su división y, finalmente, las destruyen. 

Protección contra la quimioterapia

Este medicamento se considera un agente peligroso. Por lo tanto, es importante tomar las precauciones adecuadas al recibirlo, manipularlo, almacenarlo, administrarlo y desecharlo. Se recomienda encarecidamente el uso de guantes al administrarlo. 

¿Cómo se utiliza el oxaliplatino?

El oxaliplatino ha sido aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para tratar diversos tipos de cáncer, como el cáncer gástrico, de esófago, de vías biliares, testicular, de páncreas y de ovario, entre muchos otros. Puede recetarse solo o con otros medicamentos simultáneamente. 

Formulaciones disponibles

El oxaliplatino solo está disponible como solución para infusión intravenosa en las siguientes dosis: 50 mg, 100 mg o 200 mg. La concentración para todas las dosis es de 5 mg/ml.

Instrucciones de uso

El oxaliplatino se administra generalmente como una infusión intravenosa durante 2 horas, que puede extenderse hasta 6 horas para ciertos Condiciones. La vía de infusión debe enjuagarse con dextrosa 5% en agua (D5W) antes de administrar cualquier medicamento concomitante. Evite el uso de trocitos de hielo, la exposición a bajas temperaturas o el consumo de alimentos o bebidas frías durante o en las horas posteriores a la infusión de oxaliplatino, ya que pueden agravar los síntomas neurológicos. Evite el uso de agujas o equipos de administración que contengan aluminio. Tampoco los utilice con productos que contengan cloruro.  

La dosis de oxaliplatino varía según el tipo de tratamiento y la gravedad. Verifique la dosis y la frecuencia correctas con su médico. La dosis no debe ser mayor ni menor a la prescrita. Cuando se utiliza en combinación con otros medicamentos, consulte con su médico sobre qué medicamento debe administrarse primero.

Dosis olvidada

Este medicamento debe administrarse según un horario fijo. Si omite una dosis, notifique a su médico, cuidador de salud a domicilio o centro de tratamiento.

Almacenamiento

El tiempo de almacenamiento varía según el producto; consulte la etiqueta individual del producto para obtener más información. Proteja la solución concentrada de la luz (consérvela en su caja original) y no la congele. Soluciones diluidas en D5W Las soluciones para infusión son estables hasta 6 horas a temperatura ambiente o hasta 24 horas en refrigeración. Las soluciones diluidas para infusión no requieren protección de la luz. Se requiere una manipulación y preparación especiales de este producto. 

Qué evitar al tomar oxaliplatino

Mientras esté tomando oxaliplatino, debe tomar ciertas precauciones. Informe siempre a su médico sobre cualquier medicamento que esté tomando. No tome ningún medicamento ni droga (ni siquiera hierbas, vitaminas o medicamentos de venta libre) sin el consentimiento previo de su médico o farmacéutico.. Pueden tener algunas interacciones significativas con oxaliplatino.

Se recomienda EVITAR las bebidas frías y la exposición a bajas temperaturas durante el tratamiento con oxaliplatino, ya que causa sensibilidad al frío y provoca afecciones como hormigueo, entumecimiento y espasmos musculares (neuropatía periférica). La neurotoxicidad también puede desencadenarse o agravarse al tomar oxaliplatino si se expone a bajas temperaturas o a bebidas frías. Por lo tanto, se recomienda encarecidamente consumir bebidas calientes o a temperatura ambiente.

Embarazo y oxaliplatino

Se debe verificar el estado de embarazo antes de iniciar el tratamiento con oxaliplatino en mujeres en edad fértil, y se debe utilizar un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento y durante los 9 meses posteriores a la última dosis. Los hombres con parejas femeninas en edad fértil también deben utilizar métodos anticonceptivos eficaces durante el tratamiento y durante los 6 meses posteriores a la última dosis de oxaliplatino. El oxaliplatino puede causar daño fetal, por lo que no se recomienda su uso en mujeres en período de lactancia durante el tratamiento. Se debe evitar la lactancia materna durante al menos 3 meses después de la última dosis. 

Efectos secundarios

Al igual que con cualquier otro medicamento, puede experimentar efectos secundarios al tomar oxaliplatino. Algunos aspectos a tener en cuenta son:

• Es posible que no presente todos los efectos secundarios que se enumeran a continuación. Muchas personas podrían experimentar pocos o ningún efecto secundario.
• La gravedad de los efectos secundarios puede variar de persona a persona, así que no compare sus efectos secundarios con las experiencias de otras personas.
• La mayoría de los efectos secundarios mejorarán cuando se interrumpa el tratamiento.
• Estos efectos secundarios suelen ser fáciles de controlar, ya sea reajustando la dosis de oxaliplatino o usando medicamentos adicionales para tratar los síntomas. Consulte con su médico o farmacéutico para explorar las opciones disponibles.
• No oculte ningún síntoma, si siente cualquier molestia no dude en comunicárselo a su médico o farmacéutico. 

NotaEsta no es una lista completa de todos los efectos secundarios. Consulte a su médico si tiene alguna pregunta.

Algunos de los efectos secundarios más graves del oxaliplatino se enumeran a continuación:

Supresión de la médula ósea (BMS)

Es fundamental mantenerse al día con los análisis de sangre, especialmente el hemograma completo. Este análisis puede detectar posibles síntomas de SBA, como la neutropenia (niveles bajos de neutrófilos, un tipo de glóbulo blanco). trombocitopenia (bajo recuento de plaquetas) y anemia (bajo recuento de glóbulos rojos), todos ellos son posibles efectos secundarios del uso de oxaliplatino. 

Extravasación

El oxaliplatino es un irritante con propiedades vesicantes; asegúrese de colocar correctamente la aguja o el catéter antes y durante la infusión; evite extravasaciónLa extravasación es la fuga del fármaco de un vaso sanguíneo o conducto al tejido circundante. Si se produce una extravasación, detenga la infusión inmediatamente, desconecte la aguja (deje la aguja en su lugar) y vigile la zona de la vía intravenosa para detectar enrojecimiento, inflamación o dolor. Eleve la parte del cuerpo afectada y aplique una compresa tibia o fría en la zona.

Reacción alérgica/hipersensibilidad

Se han reportado casos de pacientes con reacciones alérgicas a la inyección de oxaliplatino o a alguno de sus componentes. Además, se ha reportado un empeoramiento del asma con el tratamiento en pacientes con antecedentes de asma, sinusitis o alergias. Los signos de una reacción alérgica pueden incluir sarpullido; urticaria; picazón; piel enrojecida, inflamada, con ampollas o descamada, con o sin fiebre; sibilancias; opresión en el pecho o la garganta; dificultad para respirar, tragar o hablar; ronquera inusual; o hinchazón de la boca, la cara, los labios, la lengua o la garganta. Si experimenta alguno de estos síntomas, busque atención médica de emergencia de inmediato. 

Sangrado/hemorragia

El sangrado puede variar de leve a grave. Las hemorragias más graves pueden incluir sangrado gastrointestinal, vómitos con sangre, sangrado cerebral, sangrado nasal o sangrado vaginal. 

Síndrome de encefalopatía posterior reversible (PRES)

PRES Es un trastorno neurológico que puede presentarse con cefalea, convulsiones, letargo, confusión, ceguera, visión borrosa y otros síntomas visuales/neurológicos, con posible hipertensión. El diagnóstico de PRES puede confirmarse mediante resonancia magnética y, de confirmarse, se recomienda suspender el oxaliplatino inmediatamente.

Dolor muscular/rabdomiólisis

Rabdomiólisis Se produce cuando el tejido muscular dañado libera sus proteínas y electrolitos a la sangre, lo que puede dañar el corazón y los riñones, y puede ser mortal o causar discapacidad permanente. Los síntomas más comunes de la rabdomiólisis incluyen dolor muscular en hombros, muslos o zona lumbar; debilidad muscular/dificultad para mover brazos o piernas; orina de color rojo oscuro o marrón; o disminución de la micción. Consulte a su médico de inmediato si experimenta alguno de estos síntomas. 

Complicaciones pulmonares

En raras ocasiones, el oxaliplatino puede causar fibrosis pulmonar. Generalmente, se presenta con dificultad para respirar, tos o disnea. Consulte a su médico de inmediato si experimenta alguno de estos síntomas. 

Náuseas/vómitos

El oxaliplatino se asocia con un riesgo moderado de náuseas y vómitos y se sabe que causa náuseas y vómitos retardados. Se recomiendan tratamientos antieméticos para prevenir las náuseas y los vómitos.

Complicaciones cardíacas

Existe el riesgo de que el oxaliplatino cause complicaciones cardíacas. Más específicamente, puede causar una afección llamada Prolongación del intervalo QTcEsto ocurre cuando el sistema eléctrico del corazón tarda más de lo normal en recargarse entre latidos, lo cual puede detectarse mediante un electrocardiograma (ECG) periódico. La prolongación del intervalo QTc puede provocar arritmias cardíacas. Es necesario monitorizar la salud cardíaca durante todo el tratamiento. 

Neuropatía

La neuropatía es una sensación de hormigueo o entumecimiento/debilidad en ciertas zonas del cuerpo. El uso de trocitos de hielo, la exposición a bajas temperaturas o el consumo de alimentos o bebidas frías durante la infusión de oxaliplatino o en las horas posteriores pueden agravar los síntomas de la neuropatía. La neuropatía inducida por el frío puede durar hasta una semana después de la administración de oxaliplatino. La neuropatía aguda suele reaparecer con dosis posteriores. Pueden presentarse dos tipos de neuropatía sensitiva periférica.

1. El primer tipo de neuropatía puede presentarse en cuestión de horas a dos días y es reversible (normalmente se resuelve en 14 días). Presenta síntomas principalmente periféricos que suelen empeorar con el frío. Los síntomas pueden incluir sensaciones transitorias anormales, reducidas o dolorosas en las manos, los pies, la lengua o la garganta; espasmo mandibular; dolor ocular; y una posible sensación de presión en el pecho. 
2. El segundo tipo de neuropatía suele presentarse durante dos semanas o más. Suele caracterizarse por sensaciones que interfieren con las actividades cotidianas (p. ej., escribir, abotonarse, tragar, dificultad para caminar). Estos síntomas pueden revertirse tras suspender el tratamiento.

Otros efectos secundarios comunes Puede incluir:

• Pérdida de cabello
• llagas en la boca
• Estreñimiento/diarrea
• Sentirse cansado/débil
• Dolor de espalda/articular
• Dolor de estómago/malestar estomacal
• Problemas para dormir
• Cambio en el gusto

Escucha

Debido a sus numerosos efectos secundarios, el seguimiento es una parte importante del manejo de la enfermedad.Tratamiento con xaliplatino. A continuación, se detallan las posibles consecuencias del uso de oxaliplatino:

• Monitorización de hipersensibilidad y fibrosis pulmonar
• Análisis de sangre frecuentes para controlar la supresión de la médula ósea.
• Monitorización del ECG para detectar signos de prolongación del intervalo QTc
• Monitoreo frecuente de pruebas de función hepática (PFH) para asegurar la función hepática 
• Detección del virus de la hepatitis B antes de iniciar el tratamiento
• Monitoreo frecuente del riesgo de sangrado mediante análisis de sangre que detectan el tiempo de coagulación.

Preguntas frecuentes sobre el oxaliplatino

¿El oxaliplatino es un agente de quimioterapia?

Medicamentos de quimioterapia Son aquellos que se utilizan en el manejo de diversos tipos de cáncer. El oxaliplatino actúa bloqueando ciertas estructuras en la célula cancerosa que son esenciales para la replicación y el crecimiento de células cancerosas y normales. La inhibición de estas estructuras provoca la muerte celular. Por lo tanto, es un agente quimioterapéutico que se utiliza como opción de tratamiento para diversos pacientes con cáncer. 

¿Qué puedo hacer para minimizar las llagas en la boca?

Para prevenir las llagas en la boca: 

• Cuida adecuadamente tu boca cepillándote los dientes y usando hilo dental regularmente.
• Enjuágate la boca frecuentemente con un enjuague bucal casero.
• No utilice enjuagues bucales comprados en tiendas, especialmente aquellos que contienen alcohol, ya que pueden irritar su boca.

¿Qué puedo hacer para minimizar la neuropatía?

Para ayudar a prevenir la neuropatía: 

• Evite usar cubitos de hielo o beber bebidas frías.
• Evite usar bolsas de hielo en el cuerpo.
• Evite beber líquidos fríos o comer helado.
• Use guantes al manipular alimentos fríos, bebidas frías u objetos refrigerados.
• Cúbrase el cuerpo, especialmente la piel, la cabeza y la cara, cuando salga al exterior en temperaturas frías.

¿Se puede perder el cabello con oxaliplatino?

Al igual que otros agentes quimioterapéuticos, el oxaliplatino tiene el potencial de causar pérdida de cabello.