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Cáncer

Darzalex y su papel en el tratamiento del mieloma múltiple

Doctor holding burgundy ribbon for multiple myeloma awareness

El mieloma múltiple es un cáncer relativamente raro, que representa menos de 0,76 por ciento de todos los casos de cáncer en Estados Unidos. Es más frecuente en adultos mayores de 65 años, y los hombres se ven ligeramente más afectados que las mujeres.

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Darzalex (daratumumab) es uno de los medicamentos más eficaces para el mieloma múltiple. Este medicamento ha sido autorizado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para el tratamiento del mieloma múltiple. 

En este artículo se analizan el uso, el modo de acción, la dosis y los efectos adversos del Darzalex. Además, descubrirá una forma económica de obtener este medicamento.

¿Qué es Darzalex?

Darzalex es un medicamento recetado que se usa para tratar ciertos tipos de cáncer, específicamente el mieloma múltiple. 

El mieloma múltiple es un cáncer de las células plasmáticas. Provoca que estas crezcan y se dividan de forma descontrolada, produciendo proteínas anormales que pueden dañar los riñones y otros órganos.

Darzalex fue el primero aprobado por la FDA en noviembre de 2015 para el tratamiento del mieloma múltiple en personas que han recibido al menos tres líneas de terapia previas, incluyendo un inhibidor del proteasoma y un agente inmunomodulador, o que son doblemente refractarias a un inhibidor del proteasoma y un agente inmunomodulador.

¿Para qué se utiliza Darzalex?

El Darzalex se utiliza junto con otros fármacos para tratar el mieloma múltiple en pacientes que han recibido al menos un tratamiento previo y no han respondido o han recaído tras dicho tratamiento. Por lo tanto, se utiliza como opción terapéutica de segunda línea o posterior. También se utiliza como terapia inicial con otros fármacos en personas con mieloma múltiple recién diagnosticado que no son candidatas a un trasplante de células madre.

Solo un profesional de la salud con conocimientos sobre el tratamiento del mieloma múltiple debe dirigir y supervisar la administración de Darzalex. La decisión de usar Darzalex, o cualquier otro medicamento, para el tratamiento del mieloma múltiple dependerá de diversos factores, como el estadio y la gravedad del cáncer, el estado general de salud de la persona y cualquier otra afección médica que pueda padecer.

¿Cómo se utiliza Darzalex?

El Darzalex suele administrarse en combinación con otros medicamentos y lo administra un profesional de la salud por vía intravenosa (en una vena). Es fundamental seguir las recomendaciones de dosis de su médico y comunicar cualquier efecto adverso o inquietud que pueda tener al tomar este medicamento.

El Darzalex se administra por infusión intravenosa (IV) en un centro sanitario, como un hospital o una clínica. La dosis y la pauta de administración dependen del peso corporal del paciente y del estadio del mieloma múltiple.

Darzalex a menudo se administra junto con otros medicamentos como bortezomib, lenalidomida o dexametasona como parte del tratamiento de inducción para personas con mieloma múltiple recién diagnosticado que son elegibles para el trasplante autólogo de células madre (ASCT).

Se puede administrar a personas con mieloma múltiple recidivante o refractario solo o en combinación con otros medicamentos como dexametasona, pomalidomida o bortezomib.

Dosis del medicamento

La dosis de Darzalex se determina según el peso corporal del paciente y el estadio del mieloma múltiple. Se prescribe a una dosis de 16 mg por kg de peso corporal.

El medicamento se administra como una infusión semanal durante las primeras 8 semanas, luego cada 2 semanas durante las siguientes 16 semanas y finalmente cada 4 semanas hasta la progresión de la enfermedad.

Es importante seguir la dosis y el esquema de administración prescritos por el proveedor de atención médica para lograr el máximo beneficio de la terapia con Darzalex.

¿Cómo funciona?

Darzalex se dirige a CD38, una proteína presente en la superficie de las células de mieloma múltiple. CD38 participa en diversas actividades fisiológicas, como la señalización celular, el control del calcio y la función inmunológica. 

Darzalex puede estimular células inmunitarias como las células asesinas naturales, los macrófagos y los neutrófilos para que ataquen y destruyan las células cancerosas al unirse al CD38 en la superficie de una célula de mieloma múltiple. Esto se denomina citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos (CCDA).

Darzalex también puede inhibir las células cancerosas al desencadenar un proceso conocido como citotoxicidad dependiente del complemento (CDC). Este proceso implica la activación del sistema del complemento, un conjunto de proteínas sanguíneas que pueden destruir las células mediante la formación de un complejo de ataque a la membrana en su superficie.

La actividad enzimática de CD38 también puede ser inhibida por Darzalex. Al restringir su función, puede obstruir el desarrollo y la supervivencia de las células de mieloma múltiple, provocando finalmente su destrucción.

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Efectos secundarios

Woman coughing as a side effect of taking Darzalex

Como todos los medicamentos, el Darzalex puede causar efectos secundarios. Algunos de los efectos secundarios comunes del Darzalex incluyen:

  • Fatiga
  • Infección del tracto respiratorio superior
  • Tos
  • Diarrea
  • Constipación
  • Edema periférico
  • Dolor de espalda
  • espasmos musculares
  • Erupción

Aunque es poco común, el Darzalex también puede causar algunos problemas de salud graves, como: 

Si experimenta algún efecto adverso al tomar Darzalex, informe a su profesional de la salud. Este podría ajustar la dosis o modificar el régimen de tratamiento para minimizar los efectos secundarios.

Precauciones

Las siguientes son precauciones de seguridad a tener en cuenta antes y después de comenzar el tratamiento con Darzalex. 

  1. Informe al proveedor de atención médica sobre cualquier condición médica, medicamento, vitamina o suplemento que esté tomando.
  2. Tenga en cuenta el riesgo de infecciones.
  3. Esté atento a las reacciones relacionadas con la infusión.
  4. Realice una prueba de detección del virus de la hepatitis B antes de iniciar el tratamiento.
  5. Evitar su uso durante el embarazo y la lactancia.
  6. Informe al proveedor de atención médica sobre otras afecciones médicas, como antecedentes de reacciones alérgicas, problemas cardíacos o pulmonares o trastornos de la coagulación sanguínea.

Costo

Dependiendo de la farmacia a la que acuda, el precio típico de venta al público de un vial de 5 ml de solución intravenosa de Darzalex (20 mg/mL) es de aproximadamente $714. Sin embargo, el precio real de Darzalex puede reducirse considerablemente con un seguro médico o a través de los programas de asistencia al paciente que ofrece el fabricante. También puede contactarnos para... obtener copago o asistencia financiera con su medicación.

Esta información no sustituye el consejo ni el tratamiento médico. Consulte a su médico o profesional de la salud sobre su afección médica antes de comenzar cualquier tratamiento nuevo. AmeriPharma® Specialty Care no asume ninguna responsabilidad por la información proporcionada ni por ningún diagnóstico o tratamiento realizado como resultado, ni se responsabiliza de la fiabilidad del contenido. AmeriPharma® Specialty Care no opera todos los sitios web/organizaciones aquí mencionados, ni se responsabiliza de la disponibilidad o fiabilidad de su contenido. Estos listados no implican ni constituyen un respaldo, patrocinio ni recomendación por parte de AmeriPharma® Specialty Care. Esta página web puede contener referencias a medicamentos recetados de marca que son marcas comerciales o marcas registradas de fabricantes farmacéuticos no afiliados a AmeriPharma® Specialty Care.
Portrait of Martina M., a pharmacist sharing her expertise.
REVISADO MÉDICAMENTE POR Dra. Martina Mikail, PharmD

La Dra. Martina Mikail, doctora en farmacia, nació en Egipto y creció en Pensilvania y California. Se graduó de la Universidad Marshall B. Ketchum en mayo de 2022. La Dra. Mikail ha recibido los Premios de Liderazgo del Servicio Postal de los Estados Unidos (USPS) y del CSHP, y es miembro activo de CSHP, ASHP y APhA. Lo más gratificante de su trabajo es educar a los pacientes y asesorarlos sobre sus medicamentos. En su tiempo libre, le gusta cocinar, pasar tiempo con su familia y leer.

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