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Cáncer

Alimta: El prometedor fármaco de quimioterapia para el mesotelioma y el CPCNP

Book about Mesothelioma and stethoscope on a table.

Alimta es el nombre comercial del medicamento de quimioterapia pemetrexed. Es un medicamento contra el cáncer que puede tratar el mesotelioma y ciertos tipos de... cáncer de pulmón de células no pequeñas no escamoso (CPNM). También puede prolongar y aumentar la calidad de vida en algunos pacientes con mesotelioma cuando se usa en combinación con otro medicamento de quimioterapia, el cisplatino. 

¿Qué es Alimta?

Alimta es un medicamento aprobado por la FDA para el tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas no escamosas y maligno. mesoteliomaAlimta parece ser el medicamento más prometedor para prolongar la esperanza de vida del mesotelioma. Es un fármaco de quimioterapia que inhibe la replicación del ADN y la división celular, lo que provoca la muerte celular. 

¿Para qué se utiliza Alimta?

Alimta se prescribe para el tratamiento de dos tipos de cáncer [3]:

Mesotelioma pleural maligno: Se trata de un cáncer del revestimiento pulmonar. Alimta se utiliza en personas que nunca han recibido quimioterapia y cuyo cáncer no puede extirparse quirúrgicamente.

Cáncer de pulmón de células no pequeñas no escamoso localmente avanzado o metastásico: Alimta se utiliza solo, en combinación con cisplatino o en combinación con cisplatino y pembrolizumab Para tratar a pacientes que ya han recibido tratamiento contra el cáncer. Quienes hayan recibido quimioterapia previa con platino también pueden usar Alimta solo si su enfermedad no ha progresado después de cuatro ciclos de terapia previa. 

¿Cómo funciona?

Alimta es un medicamento de quimioterapia conocido como antifolato. Actúa impidiendo que las células se dividan y se propaguen. Más específicamente, impide que las células utilicen folato para su propia replicación. Afecta tanto a las células sanas como a las cancerosas. Sin embargo, debido a que las células cancerosas tienen menor capacidad de corrección de errores, se ven mucho más afectadas que las sanas. 

Efectos secundarios de Alimta

Los efectos secundarios de Alimta pueden variar de leves a graves. A continuación, se enumeran algunos de los efectos secundarios leves y más graves de tomar Alimta [4][2][1]:

Efectos secundarios leves 

Alimta patient with loss of appetite

Los efectos secundarios leves incluyen los siguientes:

  • Constipación
  • Pérdida de peso
  • Diarrea
  • Náuseas
  • Pérdida de apetito
  • Vómitos
  • Cansancio

Los efectos secundarios mencionados anteriormente pueden durar solo unos días o semanas. Sin embargo, algunos pueden persistir más tiempo, agravarse o ser molestos. Si le preocupan los efectos secundarios, consulte a su médico o farmacéutico.

Efectos secundarios graves  

Los efectos secundarios graves incluyen los siguientes:

  • Recuento bajo de células sanguíneas: Los síntomas son fiebre, sangrado, cansancio intenso o cualquier signo de infección. 
  • Problemas graves de la piel: Síntomas incluyen ampollas, llagas en la piel, descamación de la piel o úlceras en la boca, la nariz, la garganta o el área genital. 
  • Insuficiencia renal: Síntomas incluyen disminución de la producción de orina, fatiga, vómitos, náuseas y piel seca o con picazón.
  • Neumonitis intersticial: Síntomas Incluyen tos, fiebre y disnea.

Si tiene efectos secundarios graves por Alimta, comuníquese con su médico de inmediato.

Cómo controlar los efectos secundarios de Alimta

Algunos medicamentos o vitaminas pueden ayudar a reducir los efectos secundarios. Tanto el ácido fólico como la vitamina B12 son esenciales durante el tratamiento con Alimta. Su médico le recetará ácido fólico una vez al día una semana antes del inicio del tratamiento y continuará hasta 3 semanas después del último. La vitamina B12 se administrará mediante inyección una semana antes del tratamiento y posteriormente una vez cada tres ciclos. 

Para reducir las náuseas y el agotamiento, se utilizan corticosteroides como dexametasona Se puede prescribir a partir de 3 días antes de cada tratamiento.

Precauciones

  • Antes de comenzar el tratamiento con Alimta, informe a su médico sobre cualquier otro medicamento que esté tomando. A menos que su médico lo autorice, no use aspirina ni productos que la contengan. 
  • No utilice medicamentos antiinflamatorios no esteroides como el ibuprofeno sin el permiso de su médico.
  • No reciba inmunizaciones ni vacunas mientras esté tomando Alimta sin el permiso de su médico.
  • Antes de comenzar este tratamiento, informe a su médico si está embarazada o cree que podría estarlo. Alimta es muy perjudicial para el feto en desarrollo. 
  • Evite quedar embarazada mientras usa este medicamento. Use condones y otros métodos anticonceptivos de barrera. Consulte a su médico sobre cuándo puede quedar embarazada o concebir de forma segura después del tratamiento.
  • No amamante si está tomando este medicamento.

Dosis y tratamientos

Alimta se administra por vía intravenosa mediante inyección. Cada dosis tarda aproximadamente 10 minutos en administrarse. Alimta se administra a pacientes con un aclaramiento de creatinina renal de 45 ml/min o superior. 

A continuación se muestran las dosis recomendadas [1]:

  • En combinación con cisplatino y pembrolizumab: El día 1 de cada ciclo de 21 días, Alimta se administra en una dosis de 500 mg/m2 Después de pembrolizumab. Treinta minutos después de Alimta, 75 mg/m2 Se administra cisplatino.
  • Como agente único o en combinación con cisplatino: El día 1 de cada ciclo de 21 días, una dosis de 500 mg/m2 Se recomienda el uso de Alimta.

Costo

El polvo intravenoso inyectable de Alimta de 100 mg cuesta aproximadamente $860. Sin embargo, su seguro médico y su ubicación determinarán el costo real. El precio de Alimta, como el de todos los medicamentos, varía.

Preguntas frecuentes

A continuación encontrará respuestas a algunas de las preguntas más frecuentes sobre Alimta.

¿Qué debo evitar al utilizar Alimta?

Si tiene problemas renales, debe evitar tomar Advil y Motrin durante 2 días antes o después de tomar Alimta. Su médico podría ajustar la dosis de este medicamento para no dañar sus riñones. Manténgase alejado de personas enfermas o con infecciones. Evite actividades que lo pongan en riesgo de sangrado o lesión. No reciba vacunas vivas y evite el contacto con cualquier persona que haya recibido recientemente una vacuna viva.

¿Alimta es un tipo de quimioterapia o inmunoterapia?

Alimta, el nombre comercial de pemetrexed, es un medicación de quimioterapia Se utiliza para tratar el mesotelioma y el cáncer de pulmón de células no pequeñas no escamosas.

¿Por qué se administra B12 con Alimta?

Alimta se administra con vitamina B12 para reducir la probabilidad de efectos secundarios graves. La vitamina B12 reduce la probabilidad de disminución de la médula ósea y de las células sanguíneas. Esta disminución puede provocar anemia, hemorragia e infección.

Generalmente, a los pacientes se les administra una inyección de vitamina B12 una semana antes de su primera dosis de Alimta y, posteriormente, cada tres ciclos. Los médicos también recetan ácido fólico y un corticosteroide para aliviar los efectos secundarios.

¿Cuál es la tasa de éxito de la quimioterapia Alimta?

Según el ensayo de fase II de Alimta, los pacientes tratados con Alimta + cisplatino + radioterapia alcanzaron una tasa de supervivencia global a dos años del 57,61% [5]. También se observó una tasa de respuesta global del 46,21%, aunque solo el 3,81% de los pacientes presentó una respuesta completa, mientras que el 42,31% mostró una respuesta parcial. 

REFERENCIAS:

  1. Formas farmacéuticas y concentraciones – Administración de Alimentos y Medicamentos (sin fecha). Disponible en: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2009/021462s021lbl.pdf (Consultado: 19 de febrero de 2023).
  2. La FDA amplía la etiqueta de ALIMTA® (pemetrexed) de Lilly con la combinación de KEYTRUDA® (pembrolizumab) y quimioterapia con platino para el tratamiento de primera línea del cáncer de pulmón no microcítico no escamoso metastásico | Eli Lilly and Company(sin fecha). Eli Lilly and Company. https://investor.lilly.com/news-releases/news-release-details/fda-expands-lillys-alimtar-pemetrexed-label-combination
  3. Aprobaciones de medicamentos genéricos de ResearchFirst. Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. https://www.fda.gov/drugs/drug-and-biologic-approval-and-ind-activity-reports/first-generic-drug-approvals
  4. Estos aspectos destacados no incluyen toda la información necesaria para usar ALIMTA de forma segura y eficaz. Consulte la información de prescripción completa de ALIMTA. ALIMTA (pemetrexed inyectable), para uso intravenoso. Aprobación inicial en EE. UU.: 2004.. (sin fecha). https://uspl.lilly.com/alimta/alimta.html#pi
  5. Estudio sobre cáncer de pulmón mostró resultados alentadores con regímenes basados en ALIMTA y radioterapia de dosis completa | Eli Lilly and Company. (n.d.). Eli Lilly and Company. https://investor.lilly.com/news-releases/news-release-details/lung-cancer-study-showed-encouraging-results-alimta-based#:~:text=Patients%20treated%20on%20the%20ALIMTA,%2C%2029.3%2D59.8%20months).
  6. Li, J., Chi, Y., Cao, G., Zhao, J., An, T., Wu, M., Wang, Y., Zhuo, M., Yang, X., Jia, B., Chen, R., Wang, J., Zhai, X., y Wang, Z. (2021). Eficacia y seguridad de la quimioterapia de mantenimiento con pemetrexed para el cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzado en un contexto real. Revista de enfermedades torácicas, 13(3), 1813–1821. https://doi.org/10.21037/jtd-21-337
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Portrait of Samantha K., a healthcare professional or patient representative.
REVISADO MÉDICAMENTE POR Dra. Samantha Kaeberlein, PharmD

La Dra. Samantha Kaeberlein, PharmD, nació y creció en Canton, Ohio. Obtuvo su título en farmacia en la Universidad Médica del Noreste de Ohio (NEOMED) en 2020. Lo más gratificante de su trabajo es brindar orientación médica para que los pacientes puedan tomar decisiones informadas y completas sobre su atención médica. Sus áreas de especialización son la geriatría y los cuidados a largo plazo. En su tiempo libre, disfruta de pasar tiempo al aire libre, leer y encontrar el mejor café de Estados Unidos.

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