Bệnh lý thần kinh sợi nhỏ là gì?

Bệnh lý thần kinh sợi nhỏ (SFN) là một loại bệnh lý thần kinh ngoại biên, trong đó chỉ các dây thần kinh cảm giác nhỏ bị ảnh hưởng. Bệnh thường biểu hiện bằng các cơn đau dữ dội, được mô tả như dao đâm hoặc nóng rát, thường bắt đầu ở tay hoặc chân. Theo thời gian, rối loạn cảm giác có thể tiến triển đến các vùng khác của cơ thể, bao gồm cả thân mình và đôi khi thậm chí cả mặt.

Các triệu chứng của SFN có thể khác nhau, tùy thuộc vào vị trí dây thần kinh bị ảnh hưởng. Nhìn chung, những người mắc chứng bệnh này không thể cảm nhận được những cảm giác tập trung ở một vùng rất nhỏ, chẳng hạn như cảm giác kim châm. Thay vào đó, họ có thể nhạy cảm hơn với cơn đau lan tỏa hoặc bị đau do những kích thích thường không gây đau.

Những người khác có thể gặp phải tình trạng rối loạn chức năng tự chủ bao gồm nhưng không giới hạn ở các vấn đề về tiết niệu hoặc ruột, nhịp tim hoặc huyết áp không ổn định, khô mắt hoặc khô miệng.

Do các triệu chứng đa dạng, SFN thường bị bỏ qua. Mặc dù tỷ lệ mắc bệnh thực tế chưa được xác định, nhưng ước tính có khoảng 40 triệu người ở Hoa Kỳ bị ảnh hưởng. Chẩn đoán phụ thuộc vào tiền sử bệnh, khám lâm sàng và các xét nghiệm hỗ trợ của từng cá nhân.

Bệnh lý thần kinh sợi nhỏ nghiêm trọng đến mức nào?

Bệnh lý thần kinh sợi nhỏ đôi khi được mô tả là một bệnh lý tiềm ẩn trong bệnh tiểu đường và nhiều bệnh tự miễn và di truyền. Khi bệnh nhân bị bệnh thần kinh sợi nhỏ, tổn thương ở các sợi nhỏ gây ra cảm giác đau rát và ngứa ran hoặc châm chích. Những cảm giác bất thường này thường bắt đầu từ bàn chân và lan lên chân ra toàn bộ cơ thể. Khi bệnh mới khởi phát, bệnh nhân cảm thấy đau nhức toàn thân, một số người còn than phiền về cơn đau dữ dội vào ban đêm và khi nghỉ ngơi.

Nếu bạn cảm thấy những dấu hiệu và triệu chứng này, hãy nhanh chóng tìm kiếm sự trợ giúp từ bác sĩ. Hãy đảm bảo bạn được khám sức khỏe tổng quát, thực hiện các xét nghiệm dẫn truyền thần kinh và sinh thiết da để có thể chẩn đoán sớm. Nếu bạn bị tiểu đường không kiểm soát được, việc tầm soát bệnh thần kinh sợi nhỏ là rất cần thiết.

Các triệu chứng của bệnh lý thần kinh sợi nhỏ

Bệnh lý thần kinh sợi nhỏ còn được gọi là bệnh lý thần kinh ngoại biên và bệnh lý thần kinh cảm giác sợi nhỏ (SFSN). triệu chứng bệnh lý thần kinh sợi nhỏ có thể có mức độ nghiêm trọng khác nhau. 

Nhiều người bị ảnh hưởng cho biết họ bắt đầu cảm thấy khó chịu và đau đớn ở bàn chân. Những cảm giác khó chịu này bao gồm cảm giác như có cát hoặc sỏi nhỏ trong giày, hoặc những nếp gấp trên tất không thể loại bỏ. Nhiều người cảm thấy ngứa ran hoặc châm chích, trong khi một số người khác cho biết họ bị đau rát dai dẳng với cường độ có thể thay đổi trong ngày. 

Một số người cho biết cơn đau như điện giật, kéo dài vài giây nhưng xảy ra nhiều lần trong ngày. Nhiều người mắc bệnh thần kinh sợi nhỏ cũng cảm thấy như bị kim châm khi cơn đau tập trung ở một vùng nhỏ trên cơ thể. Những người mắc bệnh thần kinh sợi nhỏ thường gặp các tình trạng tăng cảm giác đau và giống như đau do dị cảm, sẽ được thảo luận bên dưới.

Tăng cảm giác đau

Tăng cảm giác đau là tình trạng tăng độ nhạy cảm chung và tăng cảm giác đau.

Allodynia

Allodynia Đau dây thần kinh tọa được mô tả là một loại đau được kích thích bởi các nguồn thường không gây đau, chẳng hạn như tiếp xúc. Người mắc chứng bệnh này không thể phân biệt được vật nóng và vật lạnh. Tuy nhiên, họ vẫn có thể bị các cơn đau do kích thích nóng hoặc lạnh.

Đau ga trải giường

Một số bệnh nhân sống chung với bệnh lý thần kinh sợi nhỏ Họ cũng phàn nàn về ga trải giường mà họ sử dụng. Họ thấy chúng gây đau đớn cho da chân, vì vậy, họ dùng miếng lót chân và tất mềm để tránh da tiếp xúc với ga trải giường.
Mặc dù có những cảm giác bất thường, bệnh thần kinh sợi nhỏ cũng có thể do rối loạn chức năng ruột và hệ thần kinh thực vật hoặc bất thường. Người bệnh thường không nhận thấy mối liên hệ giữa các triệu chứng phát sinh từ những rối loạn chức năng này và những cảm giác bất thường mà họ đang trải qua.

Các triệu chứng thường gặp:

• Khô miệng.
• Mắt khô.
• Huyết áp thấp khi đứng dậy sau khi ngồi hoặc nằm.
• Cảm giác gần như ngất xỉu mà thực tế không hề ngất xỉu.
• Chóng mặt do huyết áp giảm đột ngột.
• Đổ mồ hôi quá nhiều hoặc bất thường ảnh hưởng đến việc điều hòa nhiệt độ cơ thể (chức năng tự chủ).
• Nôn mửa.
• Táo bón.
• Tiêu chảy.
• Rối loạn cương dương ở nam giới.
• Khô âm đạo và giảm ham muốn tình dục ở phụ nữ.
• Buồn nôn/ợ nóng (tự chủ).
• Đầy bụng (tự chủ).
• Không có khả năng ăn một bữa ăn đầy đủ.
• Các vấn đề về đường tiết niệu bao gồm khó tiểu, không tiểu hết nước tiểu hoặc cảm giác bàng quang đầy dẫn đến các bệnh về đường tiết niệu.
• Thức giấc suốt đêm.
• Nhịp tim không đều (rối loạn chức năng tự chủ).
• Các vấn đề hoặc bệnh về đường ruột.
• Hạ đường huyết hoặc lượng đường trong máu thấp.
• Không dung nạp được gắng sức là tình trạng nhịp tim không ổn định và không điều chỉnh theo mức độ hoạt động của người bệnh.

Tất cả các triệu chứng này có thể từ nhẹ đến nặng. Ban đầu, người bệnh có thể bỏ qua các triệu chứng nhẹ, nhưng sau đó chúng có thể trở nên trầm trọng hơn và lan sang các bộ phận khác của cơ thể.

Tại sao các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn vào ban đêm?

Ở một số bệnh nhân, các triệu chứng đau trở nên trầm trọng hơn vào ban đêm. Điều này có thể xảy ra do sự thay đổi nhiệt độ cơ thể. Vì hầu hết mọi người có xu hướng ngủ trong phòng mát hơn, nhiệt độ cơ thể của họ sẽ giảm nhẹ. Các sợi thần kinh cảm giác bị tổn thương ở da có thể phản ứng với sự thay đổi nhiệt độ bằng cảm giác ngứa ran, đau hoặc nóng rát. Điều này có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bệnh thần kinh sợi nhỏ.

Một yếu tố khác có thể làm trầm trọng thêm cơn đau do bệnh lý thần kinh sợi nhỏ là chất lượng giấc ngủ kém. Nếu một người không ngủ đủ giấc hoặc có thói quen ngủ kém do các vấn đề sức khỏe liên quan đến giấc ngủ, họ có thể cảm nhận cơn đau rõ rệt hơn.

Nguyên nhân gây ra bệnh lý thần kinh sợi nhỏ là gì?

Có nhiều cơ sở nguyên nhân Bệnh thần kinh ngoại biên gây ra nhiều triệu chứng khác nhau. Nhiều bệnh lý, tình trạng bệnh lý và hội chứng chuyển hóa khác cũng gây ra các triệu chứng bệnh thần kinh sợi nhỏ hoặc bệnh thần kinh cảm giác nhỏ. Các tình trạng này bao gồm:

• Viêm gan C.
• HIV (virus gây suy giảm miễn dịch ở người).
• Quá mức globulin miễn dịch protein trong máu gây tổn thương thận.
• Hội chứng chân không yên, còn gọi là bệnh Willis-Ekbom, gây ra cảm giác khó chịu và bất an ở chân.
• Rối loạn chức năng tuyến giáp.
• Bệnh celiac hoặc bệnh ruột nhạy cảm với gluten (phản ứng miễn dịch với thực phẩm giàu gluten).
• Bệnh lý thần kinh viêm.
• Bệnh lắng đọng tinh bột (sự tích tụ protein bất thường trong các cơ quan ảnh hưởng đến hệ thần kinh và các cơ quan khác).
• Hội chứng cận ung thư (một nhóm các rối loạn xảy ra do phản ứng miễn dịch bất thường với khối u hoặc tân sinh).
• Sử dụng thuốc gây độc thần kinh.
• Hội chứng đau khu vực phức hợp loại I hoặc CRPS 1, trước đây gọi là chứng loạn dưỡng giao cảm phản xạ (RSD) (Hội chứng lâm sàng có tình trạng sưng tấy, đau và rối loạn vận mạch nghiêm trọng).
• Hội chứng Sjogren (Một tình trạng bệnh lý hoặc rối loạn hệ thống miễn dịch đặc trưng bởi tình trạng khô mắt và khô miệng).
• Các bệnh tự miễn dịch (ví dụ, bệnh lupus ban đỏ hệ thống, Bệnh Crohn).
• Bệnh Fabry (một rối loạn di truyền dẫn đến tử vong sớm do biến chứng về thận và tim).
• Viêm xơ cơ (một tình trạng lâm sàng đặc trưng bởi cơn đau ở toàn bộ cơ thể).
• Thiếu hụt vitamin B12.
• Bệnh lý thần kinh cảm giác di truyền.
• Bệnh Lyme (một căn bệnh lâm sàng do vi khuẩn gây ra).
• Hóa trị.
• Bệnh vẩy nến (một bệnh về da gây ra tình trạng đỏ hoặc ngứa ở các mảng da có vảy).

Các yếu tố rủi ro

Có thể có nhiều yếu tố nguy cơ liên quan đến bệnh lý thần kinh sợi nhỏ. Việc mắc bất kỳ nguyên nhân tiềm ẩn hoặc tình trạng bệnh lý nào được liệt kê dưới đây đều có thể khiến bạn gặp nguy cơ. 

Bệnh tiểu đường

Tiểu đường là yếu tố nguy cơ phổ biến nhất của bệnh này. Mặc dù nguy cơ mắc bệnh thần kinh sợi nhỏ thấp hơn nhiều bệnh thần kinh do tiểu đường khác, nhưng đây vẫn là mối lo ngại đáng kể đối với nhân viên y tế.

SFN có liên quan chặt chẽ đến bệnh tiểu đường và tiền tiểu đường. Theo Viện Y tế Quốc gia (NIH)khoảng 50% cá nhân mắc các bệnh lý này cũng mắc bệnh lý thần kinh sợi nhỏ. 

Nhiều nhà nghiên cứu cũng đã mô tả mối liên hệ giữa cảm giác đau và tình trạng rối loạn chuyển hóa glucose.

Bệnh nhân tiểu đường kèm hội chứng chuyển hóa có nguy cơ mắc bệnh thần kinh sợi nhỏ cao hơn so với bệnh nhân chỉ mắc bệnh tiểu đường.

Lão hóa

Lão hóa là một yếu tố nguy cơ khác. Nhiều nguồn tin đáng tin cậy đã báo cáo rằng tuổi cao làm tăng nguy cơ mắc bệnh thần kinh ngoại biên. Người trên 65 tuổi đặc biệt dễ mắc bệnh thần kinh ngoại biên sợi nhỏ (SFSN). 

Giới tính

Nguy cơ mắc bệnh thần kinh cao hơn ở nam giới.

Chẩn đoán

Tiền sử bệnh nhân và khám sức khỏe

Chẩn đoán bệnh thần kinh sợi nhỏ bao gồm nhiều bước. Tuy nhiên, tiền sử bệnh nhân và khám lâm sàng là tiêu chí chính để so sánh các xét nghiệm và đánh giá y tế khác. Bước đầu tiên này bao gồm tổng quan chi tiết về các triệu chứng bệnh thần kinh, tốc độ phát triển và tiến triển của chúng. Nếu tiền sử bệnh nhân cho thấy bệnh thần kinh sợi nhỏ và khám lâm sàng cũng khẳng định, các xét nghiệm chẩn đoán bổ sung là không cần thiết. Tuy nhiên, những trường hợp như vậy rất hiếm gặp và chẩn đoán thường không rõ ràng sau khi khám lâm sàng. Do đó, bác sĩ khuyên nên thực hiện các xét nghiệm y tế bổ sung, bao gồm đo độ dẫn truyền của sợi thần kinh cảm giác và sinh thiết da.

Sinh thiết da

Sinh thiết da được coi là xét nghiệm chẩn đoán tiêu chuẩn vàng cho bệnh lý thần kinh. Trong thủ thuật này, bác sĩ sử dụng các phương pháp xâm lấn để lấy một mẫu mô da nhỏ, từ đó chẩn đoán bệnh lý thần kinh sợi nhỏ. Sinh thiết da giúp phát hiện tình trạng mất nguồn cung cấp thần kinh trong da. Nó cũng có thể phát hiện nếu số lượng sợi thần kinh ít hơn bình thường trong da. Đối với các cơ và mô thần kinh khác, sinh thiết hiếm khi cần thiết. 

Sinh thiết da cũng được dùng để kiểm tra mật độ sợi thần kinh nhỏ, giúp chẩn đoán bệnh lý thần kinh cảm giác sợi nhỏ. Xét nghiệm này còn được gọi là mật độ sợi thần kinh trong biểu bì.

Kiểm tra sợi thần kinh

Một số trường hợp bệnh lý thần kinh ngoại biên cũng cần phải thực hiện xét nghiệm dẫn truyền thần kinh và điện cơ đồ. Điện cơ đồ chủ yếu phát hiện các cơ và tình trạng sức khỏe của các tế bào thần kinh điều khiển chúng. Đây là cách các bác sĩ loại trừ khả năng tổn thương thần kinh ngoại biên và các vấn đề về cơ khác.

Kiểm tra phản xạ

Kiểm tra phản xạ, chẳng hạn như kiểm tra phản xạ sợi trục vận động tiết mồ hôi định lượng, cũng là một xét nghiệm chẩn đoán quan trọng cho các chức năng tự chủ. Xét nghiệm này đo lượng mồ hôi tiết ra khi mô liên kết và da tiếp xúc với một cú sốc điện nhỏ. Những người bị bệnh thần kinh sợi nhỏ thường có lượng mồ hôi tiết ra hoặc sản xuất ít. Loại xét nghiệm này có thể giúp chẩn đoán bệnh lý thần kinh sợi nhỏ tự chủ. Nó cũng có thể hữu ích trong việc chẩn đoán các chức năng tự chủ tiềm ẩn.

Các xét nghiệm chẩn đoán khác

Nếu cần thiết, bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm y tế khác như xét nghiệm máu, xét nghiệm nước tiểu, dung nạp và không dung nạp glucose, thiếu vitamin, rối loạn hệ thống miễn dịch, chức năng thận và gan, và xét nghiệm di truyền.

Phương pháp điều trị bệnh lý thần kinh sợi nhỏ là gì?

Loại bỏ các nguyên nhân tiềm ẩn gây ra bệnh lý thần kinh sợi nhỏ là phương pháp điều trị hiệu quả nhất để giảm đau. Nếu bệnh lý thần kinh ngoại biên có liên quan đến bệnh tiểu đường hoặc tiền tiểu đường, việc kiểm soát bệnh tiểu đường tối ưu, giảm cân và áp dụng chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng là một số bước có thể làm giảm tình trạng kháng insulin. Ngoài ra, tập thể dục thường xuyên có thể giúp cải thiện nguồn cung cấp máu và chất dinh dưỡng cho tất cả các sợi thần kinh nhỏ và lớn của da, giúp phục hồi chức năng bình thường của chúng.

Thuốc

Nhiều trường hợp được coi là bệnh lý thần kinh sợi nhỏ vô căn, không rõ nguyên nhân. Tuy nhiên, những trường hợp này vẫn cần điều trị giảm đau. Cảm giác châm chích, nóng rát hoặc đau có thể được điều trị bằng thuốc chống trầm cảm, thuốc chống co giật và thuốc giảm đau, bao gồm thuốc opioid, kem bôi da lidocaine, thuốc chống co giật và corticosteroid.

Điều trị đa ngành

Trong những trường hợp nghiêm trọng, bệnh nhân có thể cần các phương pháp điều trị đa chuyên khoa. Trong các bệnh lý thần kinh ngoại biên liên quan đến hệ miễn dịch, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc ức chế miễn dịch, giúp giảm viêm bằng cách ức chế hệ miễn dịch.

Các phương pháp điều trị khác

Các phương pháp điều trị khác có hiệu quả trong việc kiểm soát bệnh lý thần kinh sợi nhỏ bao gồm vật lý trị liệu và kích thích tủy sống.

IVIG cho bệnh lý thần kinh sợi nhỏ

Bên cạnh các phương pháp điều trị truyền thống, nghiên cứu sâu rộng đang được tiến hành để phát triển một phương pháp hiệu quả và phương pháp điều trị mới cho bệnh lý thần kinh sợi nhỏ. Một liệu pháp gọi là tiêm tĩnh mạch globulin miễn dịch liệu pháp (IVIG) đã được sử dụng cho những bệnh nhân bị bệnh thần kinh sợi nhỏ. Phương pháp điều trị này giúp giảm nhẹ các triệu chứng đau cảm giác ở bệnh nhân. Các thử nghiệm lâm sàng đang được tiến hành để nghiên cứu sâu hơn về hiệu quả và tính khả thi của phương pháp điều trị này.

Với những tiến bộ trong nghiên cứu, phát triển và các phương tiện chẩn đoán, các chiến lược điều trị mới khác cũng đang được phát triển. Tuy nhiên, bệnh nhân vẫn nên tập trung vào việc thay đổi lối sống tích cực để kiểm soát thường xuyên các triệu chứng và bệnh lý tiềm ẩn của bệnh thần kinh sợi nhỏ.

Phòng ngừa

Mặc dù nhiều bệnh liên quan đến nguy cơ phát triển bệnh thần kinh cảm giác sợi nhỏ không thể phòng ngừa được, bệnh nhân có thể làm chậm sự phát triển của bệnh và các triệu chứng tiến triển của bệnh bằng cách quản lý sức khỏe tổng quát và tình trạng y tế.

Điều quan trọng là phải khám sức khỏe định kỳ và làm theo khuyến cáo cũng như lời khuyên của bác sĩ về cách kiểm soát mọi bệnh tật và tình trạng sức khỏe mà bạn mắc phải. 

Lối sống lành mạnh

Một số thay đổi lối sống có thể giúp kiểm soát bệnh lý thần kinh sợi nhỏ:

• Nếu bạn bị bệnh tiểu đường, hãy kiểm soát hoặc duy trì lượng đường trong máu.
• Không uống rượu.
• Tránh hút thuốc.
• Nếu bạn mắc bất kỳ bệnh tự miễn nào, hãy điều trị thích hợp để kiểm soát bệnh.
• Thực hiện các biện pháp để kiểm soát huyết áp cao hoặc thấp.
• Ăn uống lành mạnh.
• Duy trì cân nặng khỏe mạnh.
• Tập thể dục thường xuyên.

Tập thể dục có tốt cho bệnh lý thần kinh sợi nhỏ không?

Nhiều bài tập aerobic và rèn luyện sự dẻo dai có lợi ích rõ ràng và nổi tiếng cho sức khỏe. Do đó, bệnh nhân bị bệnh thần kinh sợi nhỏ nên kết hợp một số bài tập dễ dàng và có lợi vào thói quen hàng ngày. 

Tập thể dục làm tăng chuyển động và nhịp tim, đồng thời có thể cải thiện lưu thông máu đến dây thần kinh và các mô khác trong cơ thể. Lưu lượng máu tăng cường này giúp củng cố các mô thần kinh bằng cách tăng cường cung cấp oxy.

Hơn nữa, các bài tập aerobic có thể giúp bệnh nhân thần kinh kiểm soát căng thẳng, trầm cảm và lo âu. Tập thể dục cũng cải thiện chức năng cơ thể, giúp duy trì cân nặng lý tưởng và tăng cường khả năng chịu đau. 

Ở bệnh nhân tiểu đường, tập thể dục có thể làm giảm lượng đường trong máu, duy trì quá trình chuyển hóa glucose và giảm nhu cầu insulin. 

Chế độ ăn uống lành mạnh

Một sự cân bằng và chế độ ăn uống lành mạnh là tuyến phòng thủ đầu tiên chống lại nhiều bệnh, bao gồm bệnh thần kinh sợi nhỏ. Đây là cách tốt nhất để kiểm soát các bệnh lý tiềm ẩn gây ra hoặc gây ra các triệu chứng.

Nếu bệnh nhân tiểu đường, họ có thể kiểm soát hoặc quản lý bệnh tiểu đường bằng cách áp dụng chế độ ăn uống lành mạnh. Người bệnh tiểu đường nên tránh kẹo, nước ngọt, nước ép trái cây và bánh ngọt. 

Ngay cả khi không có bệnh lý liên quan, những người mắc bệnh thần kinh do xơ nhỏ nên áp dụng chế độ ăn uống lành mạnh giàu trái cây, ngũ cốc nguyên hạt và rau củ. Ghi nhật ký thực phẩm là một cách tốt để chủ động quản lý chế độ ăn uống của bạn.

Nên tránh các thực phẩm giàu gluten như bánh mì, pizza, mì ống và khoai tây nghiền. Nhạy cảm với gluten có liên quan trực tiếp đến đau dây thần kinh và có thể gây ngứa, cảm giác như kim châm, đau đầu và các vấn đề tiêu hóa.

Khoai tây chiên, đồ ăn chế biến sẵn hoặc đóng hộp, thức ăn nhanh và các loại thực phẩm mặn khác cũng có thể gây ra vấn đề cho bệnh nhân bị bệnh thần kinh cảm giác sợi nhỏ. Những thực phẩm này có thể cản trở lưu thông máu và gây tê hoặc các triệu chứng khác.

Chế độ ăn giàu chất chống oxy hóa và vitamin B12 có thể giúp kiểm soát các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Những người nổi tiếng mắc bệnh thần kinh sợi nhỏ

Eric Clapton

Nghệ sĩ guitar biểu tượng của kỷ nguyên nhạc rock, Eric Clapton, hiện đang gặp khó khăn trong việc chơi guitar do bệnh thần kinh sợi nhỏ và tổn thương dây thần kinh. Trong một cuộc phỏng vấn gần đây, ông chia sẻ rằng mình cảm thấy rất đau ở lưng dưới, sau đó chuyển thành bệnh thần kinh, và cảm giác như có dòng điện chạy dọc chân. Vì không cảm thấy ngứa ran ở ngón tay, tình trạng của ông có lẽ không liên quan trực tiếp đến việc chơi guitar. Nhiều khả năng ông mắc phải tình trạng này do nghiện rượu và ma túy.

Sau khi được chẩn đoán, Clapton tiếp tục vật lộn với chứng nghiện của mình. Có lúc, ông nói rằng việc mình còn sống là một điều tuyệt vời và đáng lẽ ông nên từ bỏ những thói quen tai hại này từ lâu rồi.

Dave Ball

Một nghệ sĩ guitar khác, Dave Ball từ ban nhạc rock Procul Harum, đã nhận được bệnh lý thần kinh ngoại biên trong khi trải qua các đợt hóa trị vào năm 2012. Ông đã chia sẻ trải nghiệm của mình trong một bài báo cho Macmillan Cancer Support, trong đó ông tiết lộ rằng ông cảm thấy cảm giác ngứa ran ở các ngón tay.

Ball cảm thấy như những sợi thần kinh nhỏ xíu trên da mình bị phơi bày trực tiếp. Bất kỳ tiếp xúc nào cũng gây ra cảm giác khó chịu, và cuối cùng anh ấy phải đeo găng tay liên tục.