Cách cai thuốc TPN ở người lớn

Dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch toàn phần (TPN) là giải pháp cứu sống nhiều người trưởng thành. Tuy nhiên, việc sử dụng TPN lâu dài có thể gây ra những tác động tiêu cực đến cơ thể. Tin tốt là việc cai nghiện TPN là hoàn toàn khả thi.

Thoạt đầu có vẻ hơi khó khăn. Tuy nhiên, với sự chuẩn bị kỹ lưỡng và hướng dẫn chuyên môn từ chuyên gia chăm sóc sức khỏe, người lớn có thể chuyển đổi từ TPN sang dinh dưỡng đường uống một cách an toàn.

Dưới đây, chúng tôi sẽ tìm hiểu các bước và lưu ý liên quan đến việc cai thuốc TPN ở người lớn. Từ việc đặt mục tiêu đến thực hiện kế hoạch và giải quyết các thách thức, chúng tôi sẽ cung cấp thông tin cần thiết cho một quá trình chuyển đổi thành công.

Bước 1: Đánh giá mức độ sẵn sàng

Khi sống chung với TPN, việc truyền dịch trở thành một phần trong thói quen hàng ngày của bạn. Điều này có thể khiến việc cai thuốc TPN trở nên khó khăn đối với nhiều người. Vì vậy, trước khi làm bất cứ điều gì, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe phải đánh giá mức độ sẵn sàng chuyển sang chế độ ăn uống thông thường của người nhận TPN.

Sau đây là một số yếu tố mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ xem xét:

1.1. Theo dõi tình trạng dinh dưỡng

Bước đầu tiên để đánh giá mức độ sẵn sàng của bệnh nhân để quay lại chế độ ăn uống bình thường là theo dõi tình trạng dinh dưỡng của họ.

Bước này bao gồm việc đánh giá cá nhân:

• Cân nặng
• Mức vitamin và khoáng chất
• Chỉ số khối cơ thể (BMI)

Bệnh nhân có thể sẵn sàng cai thuốc TPN nếu họ chứng minh được:

• Trọng lượng ổn định
• Đã cải thiện dấu hiệu dinh dưỡng
• Chữa lành vết thương đầy đủ 
• Sự hiện diện của âm thanh ruột
• Khả năng đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng của chúng thông qua việc nuôi ăn qua đường tiêu hóa

1.2. Đánh giá chức năng tiêu hóa

Việc đánh giá chức năng đường tiêu hóa là rất cần thiết khi cân nhắc cách cai thuốc TPN cho người trưởng thành. Bác sĩ phải đảm bảo đường tiêu hóa của bệnh nhân có thể hấp thụ chất dinh dưỡng và chất lỏng trước khi chuyển sang nuôi dưỡng bằng đường ruột.

Bước này bao gồm:

• Đánh giá khả năng tiêu hóa và hấp thụ chất dinh dưỡng của cá nhân
• Đánh giá các dấu hiệu không dung nạp đường tiêu hóa, chẳng hạn như:
  • Đầy hơi
  • Nôn mửa
  • Tiêu chảy
  • Táo bón
  • kém hấp thu
  • Đau bụng

Bất kỳ dấu hiệu nào của biến chứng đường tiêu hóa cũng có thể chỉ ra nhu cầu đánh giá thêm hoặc điều chỉnh kế hoạch nuôi ăn qua đường tiêu hóa trước khi cai thuốc TPN cho ai đó.

1.3. Xem xét sức khỏe tổng thể

Bên cạnh tình trạng dinh dưỡng và chức năng tiêu hóa, bác sĩ cũng phải xem xét tình trạng sức khỏe tổng thể của bệnh nhân. Một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến việc chuyển đổi thành công sang nuôi ăn qua đường tiêu hóa bao gồm:

• Tiền sử phẫu thuật
• Thuốc hiện tại
• Tình trạng bệnh lý tiềm ẩn

Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe phải đánh giá các yếu tố này bằng cách theo dõi chặt chẽ tình trạng của bệnh nhân:

• Các dấu hiệu sinh tồn
• Triệu chứng lâm sàng
• Lượng chất lỏng nạp vào và thải ra

Nếu cá nhân đó có sức khỏe tổng thể tốt, họ có thể sẵn sàng ngừng phụ thuộc vào TPN để đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng của mình.

Bước 2: Đặt mục tiêu cai sữa từ TPN

Bước tiếp theo trong quá trình cai nghiện TPN ở người trưởng thành là đặt ra các mục tiêu thực tế và lập kế hoạch. Dưới đây là các bước tiếp theo trong giai đoạn này.

2.1. Đặt ra mục tiêu thực tế về dinh dưỡng và nước

Đầu tiên và quan trọng nhất, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe phải xác định lượng calo và chất lỏng phù hợp cần thiết để bệnh nhân duy trì sức khỏe.

Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể tham khảo ý kiến chuyên gia dinh dưỡng và các chuyên gia khác để xác định nhu cầu dinh dưỡng của từng cá nhân. Những nhu cầu này sẽ khác nhau tùy thuộc vào:

• Tuổi
• Chiều cao
• Cân nặng
• Mức độ hoạt động
• Tình trạng bệnh lý tiềm ẩn

Bằng cách đánh giá các yếu tố này, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể đặt ra các mục tiêu cụ thể, thực tế về lượng calo và chất lỏng nạp vào của mỗi cá nhân để đảm bảo họ nhận được đủ dinh dưỡng và nước.

2.2. Tạo mốc thời gian cai nghiện TPN

Bên cạnh việc đặt ra các mục tiêu cụ thể, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe phải tạo ra một mốc thời gian thực tế và quyết định cách họ muốn cai thuốc TPN cho người lớn. Cai thuốc TPN là một quá trình dần dần. Việc ngừng TPN đột ngột có thể dẫn đến hạ đường huyết hồi phục (lượng đường trong máu thấp).

Dòng thời gian này phải được điều chỉnh theo nhu cầu của từng cá nhân và có thể thay đổi tùy thuộc vào:

• Lượng dinh dưỡng hấp thụ
• Tình trạng sức khỏe hiện tại
• Khả năng dung nạp dinh dưỡng qua đường miệng

Việc chuyển đổi thành công từ chế độ ăn TPN sang ăn uống qua đường miệng phụ thuộc vào một kế hoạch khả thi, được điều chỉnh thường xuyên để đáp ứng nhu cầu riêng của từng bệnh nhân. Một số bệnh nhân có thể cần quá trình chuyển đổi này diễn ra dần dần để tránh các biến chứng tiềm ẩn.

2.3. Thu hút cá nhân vào quá trình ra quyết định

Việc khuyến khích bệnh nhân trưởng thành tham gia vào quá trình ra quyết định khi đặt mục tiêu cai thuốc TPN cũng rất quan trọng. Bệnh nhân nên tích cực tham gia vào các quyết định chăm sóc sức khỏe của mình và có tiếng nói trong kế hoạch điều trị.

Sự tham gia tích cực của một cá nhân vào quá trình này có thể bao gồm:

• Thảo luận về sở thích của họ đối với dinh dưỡng đường uống
• Giải quyết mọi mối quan tâm hoặc hạn chế mà họ có thể có
• Cung cấp giáo dục và hỗ trợ trong suốt quá trình cai sữa

Cách tiếp cận này trao quyền cho cá nhân và tăng khả năng thành công chung của quá trình cai sữa.

Bước 3: Thực hiện Kế hoạch Chuyển đổi

Cai sữa cho người lớn từ liệu pháp TPN tại nhà đòi hỏi một chiến lược chuyển đổi cẩn thận và có hệ thống. Dưới đây là một số yếu tố cần cân nhắc cho một kế hoạch chuyển đổi thành công.

3.1. Giới thiệu các lựa chọn dinh dưỡng qua đường tiêu hóa

Khi thực hiện kế hoạch chuyển đổi, điều quan trọng là phải hiểu cách cai sữa cho người lớn khỏi TPN đúng cách bằng phương pháp tốt nhất các lựa chọn dinh dưỡng qua đường tiêu hóa. Các lựa chọn phổ biến nhất để bắt đầu bao gồm:

• Nuôi ăn qua ống
• Thực phẩm hỗn hợp
• Thực phẩm bổ sung đường uống

Khi lựa chọn phương án tốt nhất cho bệnh nhân, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe phải cân nhắc:

• Sở thích
• Tiền sử bệnh lý
• Nhu cầu dinh dưỡng

Điều quan trọng là phải có sự tham gia của chuyên gia dinh dưỡng trong quá trình ra quyết định và bắt đầu với khối lượng chậm để ruột có thể thích nghi với chế độ ăn mới.

3.2. Theo dõi các dấu hiệu suy dinh dưỡng hoặc mất nước

Một bước khác trong việc thực hiện kế hoạch chuyển đổi và cai thành công TPN cho người lớn là theo dõi các dấu hiệu suy dinh dưỡng và mất nước.

Suy dinh dưỡng xảy ra nếu bệnh nhân không nhận đủ calo và chất dinh dưỡng thiết yếu. Các triệu chứng của suy dinh dưỡng bao gồm:

• Mệt mỏi
• Mất cơ
• Giảm cân không mong muốn
• Giảm cảm giác thèm ăn
• Vết thương chậm lành

Tình trạng mất nước xảy ra nếu bệnh nhân không uống đủ chất lỏng. Các triệu chứng mất nước bao gồm:

• Khô miệng
• Nước tiểu sẫm màu
• Giảm lượng nước tiểu
• Chóng mặt
• Môi hoặc lưỡi khô

Việc theo dõi thường xuyên cân nặng, kết quả xét nghiệm, mức dịch và các triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân là rất quan trọng để phát hiện bất kỳ sự mất cân bằng nào và đảm bảo quá trình chuyển đổi suôn sẻ từ TPN.

3.3. Điều chỉnh kế hoạch dựa trên phản ứng của bệnh nhân

Cuối cùng, việc cai sữa TPN cho người trưởng thành đòi hỏi phải điều chỉnh kế hoạch chuyển đổi dựa trên phản ứng của từng cá nhân. Một số bệnh nhân có thể gặp các vấn đề tiêu hóa sau đây khi bắt đầu chế độ ăn thay thế:

• Đầy hơi
• Buồn nôn
• Tiêu chảy
• Táo bón

Trong những trường hợp này, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe phải điều chỉnh cách cai thuốc TPN cho người lớn để đảm bảo quá trình chuyển đổi thành công. Ví dụ, họ có thể cần:

• Thay đổi tốc độ cho ăn
• Điều chỉnh loại công thức được sử dụng
• Thay đổi chế độ ăn uống để đáp ứng tốt hơn nhu cầu của người bệnh

Việc tái khám định kỳ với bác sĩ là rất cần thiết. Trong những lần tái khám này, họ có thể đánh giá tiến triển của bệnh nhân và điều chỉnh kế hoạch chuyển tiếp nếu cần.

Bước 4: Đánh giá tiến độ

Sau khi triển khai kế hoạch cai thuốc TPN cho người trưởng thành, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe phải đánh giá tiến độ của họ để đảm bảo quá trình chuyển đổi diễn ra suôn sẻ. Dưới đây là các bước trong giai đoạn này của quy trình:

4.1. Đánh giá thường xuyên lượng dinh dưỡng hấp thụ và tiêu thụ của bệnh nhân

Việc đánh giá thường xuyên lượng dinh dưỡng nạp vào và khả năng hấp thụ của bệnh nhân là cách các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể cai thuốc TPN cho người lớn để đảm bảo quá trình chuyển đổi diễn ra suôn sẻ. Đánh giá này có thể bao gồm việc đánh giá:

• Lượng chất lỏng nạp vào
• Lượng calo nạp vào
• Lượng protein nạp vào

Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể theo dõi lượng thức ăn nạp vào cơ thể bệnh nhân bằng cách:

• Kiểm tra nhật ký thực phẩm của họ
• Theo dõi sự thay đổi cân nặng của họ
• Đánh giá bất kỳ dấu hiệu nào của tình trạng thiếu hụt chất dinh dưỡng hoặc vấn đề kém hấp thu

4.2. Theo dõi các biến chứng và tác dụng phụ

Trong khi TPN có một số rủi roViệc cai thuốc cũng có thể gây ra các biến chứng và tác dụng phụ. Những tác dụng phụ này thậm chí còn rõ rệt hơn ở những người đã sử dụng TPN trong thời gian dài.

Một số biến chứng mà bệnh nhân có thể gặp phải bao gồm:

• Mất nước
• Đường huyết thấp
• Hội chứng ăn lại
• Mất cân bằng điện giải

Bác sĩ có thể kiểm soát mọi biến chứng hoặc tác dụng phụ bằng cách thường xuyên kiểm tra mức độ dinh dưỡng thiết yếu trong mẫu máu của mỗi người và đánh giá các dấu hiệu sinh tồn của họ.

Bước 5: Giải quyết các thách thức và rào cản

Bước cuối cùng liên quan đến cách cai nghiện TPN ở người trưởng thành là giải quyết những thách thức về thể chất và tinh thần.

5.1. Đối phó với sự phản kháng từ bệnh nhân

Việc cai thuốc TPN có thể là một khái niệm đáng sợ đối với nhiều bệnh nhân vì họ đã trở nên lệ thuộc vào nó. Họ có thể lo lắng về việc chuyển sang dinh dưỡng đường uống.

Do đó, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe phải có kế hoạch ứng phó với tình trạng kháng thuốc này. Họ phải:

• Cung cấp hỗ trợ về mặt cảm xúc
• Hãy dành thời gian và lắng nghe những lo lắng của bệnh nhân
• Giáo dục mọi người về quá trình cai sữa và những lợi ích tiềm năng của nó

Khiến bệnh nhân cảm thấy được lắng nghe có thể làm giảm bớt nỗi lo lắng của họ và giúp quá trình chuyển đổi dễ dàng hơn.

5.2. Quản lý các vấn đề về đường tiêu hóa

Một thách thức khác khi cai TPN ở người lớn là kiểm soát các vấn đề về đường tiêu hóa. Những người chuyển từ TPN sang chế độ ăn uống thông thường có thể gặp phải những vấn đề sau:

• Buồn nôn
• Đầy hơi
• Tiêu chảy
• Nôn mửa
• Táo bón

Bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc và thực phẩm bổ sung để làm giảm các triệu chứng này và giúp quá trình chuyển đổi dễ dàng hơn.

5.3. Cung cấp các nguồn lực để quản lý dinh dưỡng qua đường tiêu hóa tại nhà

Cuối cùng, bác sĩ phải cung cấp cho bệnh nhân các nguồn lực và sự hỗ trợ cần thiết để đảm bảo quá trình chuyển đổi diễn ra suôn sẻ.

Cũng giống như họ nên hướng dẫn bệnh nhân thông qua xử lý sự cố TPN và nhận biết các tác dụng phụ khi bắt đầu điều trị, họ phải giúp bệnh nhân điều hướng quá trình chuyển đổi.

Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể giúp bệnh nhân bằng cách lập kế hoạch bữa ăn cá nhân hóa và giải quyết các vấn đề của họ.

Nhận liệu pháp TPN tại nhà với Nhà thuốc chuyên khoa AmeriPharma®

Bây giờ bạn đã biết cách cai thuốc TPN, bạn đã sẵn sàng để chuyển đổi. Nếu bạn không cai thuốc TPN mà chỉ mới bắt đầu điều trị, Nhà thuốc chuyên khoa AmeriPharma® có thể giúp.

Chúng tôi giao vật liệu truyền dịch tại nhà TPN đến tận nhà bạn trong bao bì kín đáo và giúp bạn khắc phục mọi sự cố.

Của chúng tôi hiệu thuốc chuyên khoa Chúng tôi cũng có thể cử các y tá truyền dịch chuyên khoa đến tận nhà để thực hiện liệu trình. Bạn có thể đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng của mình với dịch vụ điều phối trọn gói, hỗ trợ 24/7/365 và hỗ trợ đồng thanh toán.

Liên hệ với chúng tôi bây giờ có thể nói chuyện với chuyên viên hướng dẫn bệnh nhân và nhận dịch vụ chăm sóc đặc biệt tại nhà.