Clinimix so với TPN: Chúng khác nhau như thế nào?

Clinimix là công thức dinh dưỡng tĩnh mạch toàn phần (TPN) được bào chế sẵn. Sản phẩm hỗ trợ dinh dưỡng cho những bệnh nhân không thể hấp thụ đủ chất dinh dưỡng qua đường uống do rối loạn chức năng tiêu hóa hoặc các bệnh lý khác. Mục đích của TPN là để đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng của bệnh nhân. TPN có thể khác nhau về thành phần và yêu cầu bảo quản. Bài viết này thảo luận về những khác biệt chính giữa Clinimix và TPN tùy chỉnh, cũng như thời điểm phù hợp cho từng loại sữa công thức.

Clinimix so với TPN: Hiểu biết cơ bản

Clinimix là gì?

Clinimix là tên thương hiệu của một giải pháp dinh dưỡng toàn phần pha sẵn được sản xuất bởi Chăm sóc sức khỏe BaxterClinimix là dung dịch dinh dưỡng pha sẵn, được pha chế với hàm lượng lên đến 80 gam axit amin trên một lít. Clinimix cung cấp các chất dinh dưỡng đa lượng (axit amin và dextrose) và vi lượng (chất điện giải) bằng cách truyền tĩnh mạch. 

Đây là premix dinh dưỡng chứa các thành phần thiết yếu, có thể được sử dụng thay thế cho TPN tùy chỉnh. Điều này giúp Clinimix trở thành lựa chọn thuận tiện cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khi lựa chọn công thức Clinimix cho bệnh nhân cần hàm lượng protein từ trung bình đến cao. 

TPN là gì?

Khác với Clinimix, TPN là một công thức được tùy chỉnh, có thể cung cấp nhiều chất dinh dưỡng hơn như carbohydrate, protein, chất béo, vitamin và khoáng chất cho bệnh nhân qua đường tĩnh mạch (qua tĩnh mạch) theo tỷ lệ cân bằng. Công thức dung dịch tiêm truyền toàn phần được xác định bởi các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc dược sĩ dựa trên nhu cầu dinh dưỡng phức tạp của bệnh nhân.

Clinimix so với Custom TPN: Những điểm khác biệt chính

Clinimix và TPN tùy chỉnh khác nhau ở nhiều khía cạnh, chẳng hạn như chỉ định (cách sử dụng), thành phần, bảo quản và chống chỉ định. 

Chỉ định

Clinimix được chỉ định khi bệnh nhân cần nguồn calo và protein từ trung bình đến cao. Chế độ ăn uống của họ không cung cấp đủ calo và protein, thường do một số bệnh lý nhất định hoặc phẫu thuật gần đây. Clinimix có nhiều công thức khác nhau và có thể chứa tới 80 g/l axit amin. Thuốc cũng được sử dụng cho bệnh nhân trưởng thành bị bệnh nặng với khối lượng cơ nạc đáng kể trong 7-10 ngày đầu nằm viện tại ICU. Clinimix hướng đến việc đạt được mục tiêu protein của bệnh nhân để đáp ứng các mục tiêu dinh dưỡng của họ.

Hơn nữa, Clinimix còn điều trị cho những bệnh nhân có cân bằng nitơ âm tính trong máu. 

Không giống như Clinimix, TPN được sử dụng cho những bệnh nhân cần hỗ trợ dinh dưỡng toàn diện khi nuôi ăn qua đường miệng hoặc đường tiêu hóa không khả thi hoặc chống chỉ định. Phương pháp này thường được chỉ định cho những bệnh nhân suy dinh dưỡng nặng, rối loạn tiêu hóa hoặc những người phải phẫu thuật lớn.

Thành phần & Công thức

Thành phần và công thức của Clinimix khác với TPN. Clinimix Có sẵn ở các công thức và nồng độ cố định và không thể tùy chỉnh. Hiện tại, Clinimix có hai dạng: 

• Clinimix: Công thức này chứa các chất dinh dưỡng đa lượng như protein dưới dạng axit amin thiết yếu và không thiết yếu cùng carbohydrate (dextrose).
• Clinimix E:Công thức này chứa các axit amin thiết yếu và không thiết yếu với chất điện giải và dextrose với canxi. 

Clinimix có sẵn ở dạng thể tích 1 và 2 lít với công thức cố định là 8/14 (8% axit amin và 14% dextrose), 8/10 (8% axit amin và 10% dextrose) và 6/5 (6% axit amin và 5% dextrose) để truyền dịch trung tâm và ngoại vi. 

Ngược lại, TPN là một giải pháp được pha chế theo yêu cầu có chứa sự cân bằng chính xác giữa carbohydrate, protein, chất béo, vitamin và khoáng chất, được điều chỉnh để đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng cụ thể của từng bệnh nhân.

Kho

Clinimix được bảo quản ở nhiệt độ phòng (25°C/77°F), trong khi TPN được bảo quản trong tủ lạnh ở nhiệt độ 2 – 8°C. 

Khả dụng

Từ TPN là một dung dịch được pha chế theo yêu cầu, thường được pha chế tại các hiệu thuốc trong bệnh viện hoặc các cơ sở pha chế chuyên dụng.

Mặt khác, Clinimix túi đựng dung dịch được bán sẵn trên thị trường để các hiệu thuốc phân phối. 

Chống chỉ định

Thuốc TPN chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Bệnh nhân có tình trạng tim mạch không ổn định hoặc rối loạn chuyển hóa
• Khi nào có thể nuôi ăn qua đường tiêu hóa
• Trẻ sơ sinh có ruột non nhỏ hơn 8 cm
• Bệnh nhân có tình trạng dinh dưỡng tốt 

Ngược lại, Clinimix và Clinimix E chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Khi bệnh nhân có vấn đề về chuyển hóa axit amin
• Bệnh nhân bị phù phổi hoặc nhiễm toan do lượng tim thấp
• Bệnh nhân có tiền sử quá mẫn với một hoặc nhiều axit amin hoặc dextrose
• Trẻ sơ sinh (28 ngày tuổi hoặc nhỏ hơn) được điều trị đồng thời bằng ceftriaxone

Tóm lại, mục đích của Clinimix và TPN là cung cấp hỗ trợ dinh dưỡng cho bệnh nhân. Tuy nhiên, chúng khác nhau về thành phần, công thức, cách sử dụng, bảo quản và chống chỉ định. Ví dụ, TPN được thiết kế riêng cung cấp đầy đủ nhu cầu dinh dưỡng. Sản phẩm được pha chế thủ công dựa trên nhu cầu của bệnh nhân. Ngược lại, Clinimix là dung dịch dinh dưỡng pha sẵn với hàm lượng protein cao hơn và ít dextrose hơn, dành cho bệnh nhân có nhu cầu protein từ trung bình đến cao. Việc lựa chọn từng phương pháp phụ thuộc vào tình trạng lâm sàng và nhu cầu dinh dưỡng của bệnh nhân.