Hiểu về bệnh võng mạc do chim bắn: Triệu chứng, chẩn đoán và phương pháp điều trị

Bệnh võng mạc do chim bắn, còn được gọi là viêm màng bồ đào do chim bắn, là một bệnh mãn tính ở mắt. Tình trạng này hiếm gặp và chủ yếu ảnh hưởng đến hai thành phần quan trọng của mắt, đó là võng mạc và màng mạch, chịu trách nhiệm về thị giác. 

Bệnh võng mạc do chim bắn có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi nhưng chủ yếu gặp ở người trung niên. Nghiên cứu cho thấy phụ nữ dễ mắc bệnh về mắt này hơn nam giới. 
Mặc dù căn bệnh này không phổ biến, nhưng việc hiểu rõ nguyên nhân gây bệnh có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng thông qua phương pháp điều trị ngay lập tức. 
Trong bài viết này, chúng tôi sẽ giải thích ngắn gọn về bệnh võng mạc do chim bắn, nguyên nhân, triệu chứng, tỷ lệ mắc bệnh, chẩn đoán và các phương pháp điều trị hiện có.

Tổng quan về bệnh võng mạc do chim bắn

Bệnh viêm mắt này lần đầu tiên được phát hiện vào năm 1949. Sau đó, vào năm 1980, hai chuyên gia về mắt là Ryan và Maumenee gọi tình trạng này là "bệnh võng mạc mạch máu do chim bắn" do biểu hiện lâm sàng bất thường, bao gồm các đốm hình bầu dục màu kem ở màng mạch nông (lớp trên cùng) và lớp võng mạc sâu hơn được quan sát thấy ở 15 bệnh nhân. Những đốm này có hình dạng tương tự như những viên đạn súng săn nhỏ hoặc đạn chim (viên đạn).
Bệnh võng mạc sắc tố do chim bắn cũng được biết đến với các thuật ngữ khác, chẳng hạn như bệnh võng mạc sắc tố do chim bắn và viêm võng mạc bạch biến.  

Bệnh võng mạc do chim bắn xảy ra như thế nào

Cơ chế bệnh sinh chính xác của bệnh võng mạc do chim bắn vẫn chưa được biết rõ. Tuy nhiên, người ta nghi ngờ rằng bệnh có thể xảy ra do một cuộc tấn công miễn dịch, khi hệ miễn dịch tấn công nhầm vào các mô khỏe mạnh (trong trường hợp này là các tế bào võng mạc và màng mạch). 
Võng mạc là mô nhạy sáng nằm ở phía sau mắt, có chức năng cảm nhận tín hiệu ánh sáng và gửi tín hiệu đến não để bạn có thể nhìn thấy. Màng mạch, chứa đầy các mạch máu để cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho mắt, kết nối võng mạc với phần tròng trắng của mắt. 
Sự tấn công của hệ miễn dịch gây viêm ở những vùng này (võng mạc và màng mạch), dẫn đến rối loạn thị giác và mất thị lực theo thời gian. 
Các yếu tố di truyền cũng có thể đóng một vai trò trong sự khởi phát của tình trạng này. Theo nghiên cứu, Biến thể gen HLA-A29 kích hoạt phản ứng miễn dịch và đóng vai trò trung tâm trong quá trình phát triển bệnh võng mạc do chim bắn. Khoảng 95% của bệnh võng mạc do chim bắn bệnh nhân mang alen HLA-A29. 
Tuy nhiên, xét nghiệm HLA-A29 dương tính không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ mắc bệnh này vì bệnh võng mạc do chim bắn cũng được báo cáo ở những người khôngNgười mang gen HLA-A29. Do đó, việc sở hữu riêng alen HLA-A29 là không đủ để chẩn đoán.. 

Các triệu chứng của bệnh võng mạc do chim bắn là gì?

Các triệu chứng của bệnh võng mạc do chim bắn có thể khác nhau ở mỗi bệnh nhân. Vì đây là một tình trạng mãn tính (kéo dài), các triệu chứng sẽ phát triển và trở nên tồi tệ hơn theo thời gian (vài tháng đến vài năm). 
Bệnh võng mạc do chim bắn chủ yếu ảnh hưởng đến cả hai mắt. Các triệu chứng ban đầu mà bạn có thể gặp phải nhiều nhất là mờ mắt, ruồi bay (gặp ở 29% trường hợp) và giảm thị lực (gặp ở 68% trường hợp). 
Tuy nhiên, bạn cũng có thể gặp phải các triệu chứng sau:

• Áp suất mắt cao (tăng nhãn áp)
• Quáng gà (nyctalopia, gặp ở 25% ca)
• Các vấn đề về thị lực màu (rối loạn sắc tố, được thấy trong 20% trường hợp)
• Nhạy cảm với ánh sáng mạnh (sợ ánh sáng)
• Nhìn thấy đèn nhấp nháy
• Sự biến dạng trong hình dạng
• Mất nhận thức về chiều sâu hoặc tầm nhìn ngoại vi (bên)

Trong trường hợp nghiêm trọng, bạn có thể bị đục thủy tinh thể, gây mất thị lực nghiêm trọng ngay cả sau khi đã điều trị viêm. Điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa mắt nếu bạn gặp các triệu chứng nêu trên. 

Bệnh võng mạc do chim bắn phổ biến đến mức nào?

Bệnh võng mạc do chim bắn là một căn bệnh hiếm gặp và chiếm 1 – 2% của tất cả các loại viêm màng bồ đàoBệnh này phổ biến hơn ở độ tuổi trung niên (từ 40 đến 60 tuổi) và hiếm khi ảnh hưởng đến trẻ em. 
Tỷ lệ mắc bệnh này rất phổ biến ở người da trắng. 
Xét về giới tính, phụ nữ có nhiều khả năng mắc bệnh này hơn nam giới. 

Bệnh võng mạc do chim bắn được chẩn đoán như thế nào?

Việc chẩn đoán bệnh võng mạc do chim bắn có thể khó khăn. Đây là một bệnh hiếm gặp và các đốm đặc trưng có thể không nhìn thấy được ở giai đoạn đầu. 
Tuy nhiên, dựa trên các triệu chứng của bệnh nhân, bác sĩ chuyên khoa mắt sẽ kiểm tra mắt và nếu nghi ngờ bạn mắc tình trạng này, họ có thể tiến hành một số xét nghiệm lâm sàng và chức năng, bao gồm:

• Chụp mạch huỳnh quang (để kiểm tra tình trạng viêm võng mạc)
• Tự huỳnh quang đáy mắt (để kiểm tra sức khỏe của thụ thể ánh sáng)
• Chụp cắt lớp quang học (để phân tích các lớp võng mạc và màng mạch)
• Xét nghiệm máu (để kiểm tra Kháng nguyên HLA-A29 trong máu bệnh nhân) 

Những xét nghiệm này cũng thường được sử dụng để theo dõi sự tiến triển của bệnh theo thời gian. 
 

Có những phương pháp điều trị nào cho bệnh võng mạc do chim bắn?

Hiện tại, vẫn chưa có phương pháp chữa trị hiệu quả. Ban đầu, bác sĩ chuyên khoa mắt sẽ kê đơn corticosteroid liều cao để kiểm soát tình trạng viêm mắt, sau đó giảm dần liều do tác dụng phụ. 
Những corticosteroid này có thể được dùng như thuốc nhỏ mắt, thuốc tiêm hoặc thuốc uống để giảm viêm. 
Trong một số trường hợp, bạn cũng có thể cần điều trị lâu dài với thuốc ức chế miễn dịch hoặc liệu pháp điều hòa miễn dịch (IMT)), một phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho bệnh võng mạc do chim bắn. Liệu pháp này ngăn chặn hệ miễn dịch tấn công mắt, ngăn ngừa viêm và bảo tồn chức năng thị giác. 
 

Phần kết luận

Bệnh võng mạc hắc mạc do chim bắn là một bệnh về mắt gây viêm võng mạc và hắc mạc. Bệnh nhân bị mờ mắt, nhìn thấy vật thể trôi nổi hoặc giảm thị lực. Bệnh chủ yếu ảnh hưởng đến người trung niên và phổ biến hơn ở phụ nữ. Tình trạng này thậm chí có thể dẫn đến mất thị lực vĩnh viễn nếu không được điều trị hoặc phát hiện sớm. 
Chẩn đoán sớm và kịp thời cùng chế độ điều trị hiệu quả có thể giúp làm chậm quá trình tiến triển của bệnh và kiểm soát các triệu chứng.