IVIG và bệnh Alzheimer

IVIG Immunoglobulin tiêm tĩnh mạch là một sản phẩm huyết tương người tổng hợp chứa kháng thể thu được từ hàng ngàn người hiến tặng khỏe mạnh. Đây là một liệu pháp thuốc tiêm tĩnh mạch giúp tăng cường đáp ứng miễn dịch và điều trị nhiều bệnh khác nhau, chẳng hạn như các bệnh tự miễn, bệnh suy giảm miễn dịch và các rối loạn thoái hóa thần kinh. 

IVIG cũng đã được chứng minh là có lợi cho những người mắc bệnh Alzheimer (AD), một rối loạn thoái hóa thần kinh tiến triển và là dạng sa sút trí tuệ phổ biến nhất. Cơ chế chính xác và phương pháp điều trị của IVIG đối với bệnh Alzheimer vẫn đang được nghiên cứu. Tuy nhiên, vì IVIG có đặc tính chống viêm và điều hòa miễn dịch, nó có thể làm giảm bệnh Alzheimer bằng cách điều chỉnh phản ứng miễn dịch chống lại bệnh và giảm viêm liên quan đến não. 

Tỷ lệ mắc bệnh Alzheimer và các chứng mất trí nhớ khác đang gia tăng nhanh chóng và dự kiến sẽ đạt 130 triệu người vào năm 2050. Do đó, việc phát triển các phương pháp điều trị mới đang trở nên cấp thiết. Trong bài viết này, chúng ta sẽ thảo luận về cách thức liệu pháp IVIG hoạt động trong điều trị bệnh Alzheimer.

Bệnh Alzheimer là gì và nó xảy ra như thế nào?

Bệnh Alzheimer là một rối loạn não tiến triển, đặc trưng bởi sự suy giảm trí nhớ, hành vi, tư duy và kỹ năng xã hội. Đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây mất trí nhớ.

Bệnh Alzheimer là do sự tích tụ bất thường của các protein được gọi là mảng bám beta-amyloid và rối tau trong và xung quanh các tế bào não. Sự tích tụ protein kích hoạt một số tế bào miễn dịch và điều hòa, như tế bào hình sao và tế bào vi giao trong não.

Sự kích hoạt của các tế bào này khởi động phản ứng miễn dịch để tiêu diệt các cụm protein bất thường bằng cách kích thích giải phóng các phân tử gây viêm như chemokine và cytokine. Cuối cùng, phản ứng miễn dịch có thể bị rối loạn và gây ra tình trạng viêm thần kinh, hoặc viêm não và mô thần kinh. 

Vai trò của IVIG trong bệnh Alzheimer

IVIG được tạo thành từ công thức cô đặc có nguồn gốc tự nhiên từ con người kháng thể điều đó giúp ích:

• Kích thích hệ thống miễn dịch 
• Giảm viêm 
• Nhắm mục tiêu vào các cụm protein beta-amyloid bất thường để thúc đẩy quá trình loại bỏ protein này khỏi não

IVIG hoạt động như thế nào để điều trị bệnh Alzheimer

Nghiên cứu về cơ chế hoạt động của IVIG đối với bệnh Alzheimer vẫn đang được tiến hành. Tuy nhiên, các cơ chế của IVIG được hiểu cho đến nay bao gồm:

Điều hòa hệ thống miễn dịch  

Để chống lại bất kỳ bệnh tật nào, cơ thể chúng ta phải sản sinh ra kháng thể khỏe mạnh để tiêu diệt chất lạ hoặc kháng nguyên lạ. Trong bệnh Alzheimer, chất lạ chủ yếu là sự kết tụ beta-amyloid và các đám rối tau cần được loại bỏ. Vì IVIG chứa một loạt các kháng thể cô đặc, nó giúp kích hoạt phản ứng miễn dịch để loại bỏ sự tích tụ bất thường của protein trong tế bào não.

Tác dụng chống viêm 

Viêm thần kinh hay viêm não là một biểu hiện lâm sàng phổ biến của bệnh Alzheimer. Việc giải phóng các phân tử tiền viêm là một phần của phản ứng miễn dịch, nhưng nó có thể dẫn đến viêm thần kinh. Viêm não mãn tính có thể gây tổn thương tế bào thần kinh và suy giảm chức năng nhận thức, khiến bệnh trở nên trầm trọng hơn.

IVIG có đặc tính kháng viêm, do đó giúp giảm các phân tử tiền viêm, từ đó giảm viêm. Hơn nữa, tác dụng kháng viêm của IVIG giúp duy trì chức năng nhận thức và sự suy giảm tế bào thần kinh.

Loại bỏ mảng bám Beta-Amyloid 

Các kháng thể có trong IVIG liên kết với protein beta-amyloid và giúp tăng cường đào thải nó khỏi não. Với việc loại bỏ beta-amyloid khỏi não, IVIG làm giảm gánh nặng tích tụ protein bất thường, giúp làm chậm tiến triển của bệnh.

Cải thiện nhận thức 

Bằng cách tăng cường hệ thống miễn dịch với các kháng thể cô đặc có nguồn gốc từ người, IVIG hoạt động để điều trị bệnh Alzheimer bằng cách kích hoạt phản ứng miễn dịch và thúc đẩy quá trình thanh thải protein beta-amyloid. Sự kết hợp các tác dụng của IVIG giúp cải thiện chức năng nhận thức tổng thể và giảm tổn thương thần kinh.

Nghiên cứu về IVIG cho bệnh Alzheimer

Một thử nghiệm lâm sàng đã được tiến hành để nghiên cứu tác dụng của ba loại IVIG, IVIG-A, IVIG-B và IVIG-C. Ba loại IVIG này được lấy từ các nhà sản xuất riêng biệt ở miền Bắc, Tây Bắc và Nam Trung Quốc. Hơn nữa, người hiến huyết tương của các nhà sản xuất này cũng khác nhau về địa lý, sắc tộc, chủng tộc và chế độ ăn uống. 

Kết quả cho thấy IVIG-A và IVIG-C có tác dụng ức chế đáng kể sự tiết các phân tử tiền viêm, trong khi hiệu quả điều trị của IVIG-C là tốt nhất so với cả ba. IVIG-C cải thiện tình trạng suy giảm nhận thức, các biến đổi bệnh lý và cũng làm giảm các phân tử tiền viêm. Đây là nghiên cứu đầu tiên báo cáo các tác dụng bảo vệ thần kinh khác nhau từ các nhà sản xuất khác nhau. Do đó, có thể sự khác biệt về kết quả của IVIG có liên quan đến nhà sản xuất, lô sản phẩm và chính người hiến tặng. 

Một nghiên cứu khác đã được tiến hành để xác định hiệu quả của một liệu trình IVIG ngắn hạn đối với bệnh Alzheimer ở những bệnh nhân suy giảm nhận thức nhẹ. 50 bệnh nhân từ 50-84 tuổi được tiêm tĩnh mạch immunoglobulin (0,4 g/kg) mỗi 2 tuần, tổng cộng 5 lần truyền. Kết quả cho thấy tình trạng teo não ở những bệnh nhân này giảm trong vòng 12 tháng so với nhóm chứng. Tuy nhiên, sau 24 tháng, mức giảm này không còn đạt được mức điều trị mong muốn. Điều này cho thấy IVIG làm chậm quá trình suy giảm nhận thức và chứng mất trí nhớ ở những bệnh nhân suy giảm nhận thức nhẹ trong ít nhất 1 năm, nhưng hiệu quả của IVIG có thể giảm trong vòng 2 năm. 

Hạn chế của IVIG đối với bệnh Alzheimer

Bên cạnh những lợi ích tiềm tàng của IVIG đối với bệnh Alzheimer, liệu pháp này cũng có một số hạn chế và thách thức, bao gồm:

Chi phí cao và không thể tiếp cận 

Vì IVIG là một sản phẩm tiêm tĩnh mạch chuyên biệt có nguồn gốc từ người, được lấy từ nhiều người hiến tặng khỏe mạnh, nên liệu pháp này rất tốn kém và đôi khi không thể tiếp cận được với nhiều bệnh nhân. Việc dễ dàng tiếp cận và khả năng chi trả vẫn là một trở ngại. Điều trị IVIG.

Các biến thể của chế phẩm IVIG 

IVIG là một hỗn hợp phức tạp các kháng thể. Do đó, thành phần của nó có thể thay đổi tùy theo nhà sản xuất và lô sản xuất, gây khó khăn cho việc xác định liều lượng và thời gian điều trị tối ưu cho từng bệnh nhân để đạt hiệu quả điều trị.

Bằng chứng hạn chế 

Do việc nghiên cứu và khảo sát về IVIG trong điều trị bệnh Alzheimer vẫn đang được tiến hành, nên bằng chứng về hiệu quả và kết quả tổng thể của liệu pháp này còn hạn chế. Một số nghiên cứu đã cho thấy kết quả khả quan, nhưng cần tiến hành thêm các thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên quy mô lớn để xác định lợi ích và hiệu quả lâu dài của IVIG trong điều trị bệnh Alzheimer.  

Hướng đi tương lai của IVIG trong điều trị bệnh Alzheimer 

IVIG mang lại những lợi ích đầy hứa hẹn cho bệnh Alzheimer. Tuy nhiên, để khắc phục những hạn chế của liệu pháp này, điều quan trọng là phải giải quyết những thiếu sót về kiến thức, xác định các kháng thể đặc hiệu chịu trách nhiệm tạo ra hiệu ứng và thiết lập các phương pháp phân phối sáng tạo để quản lý. Liệu pháp IVIG. 

Tác dụng phụ của IVIG

Tác dụng phụ IVIG có thể xảy ra trong và sau quá trình điều trị. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm:

• Đau đầu
• Mệt mỏi
• Các triệu chứng cảm lạnh
• Đau cơ/đau khớp
• Sốt/ớn lạnh

Các tác dụng phụ hiếm gặp của IVIG bao gồm:

• Cục máu đông
• Phản ứng dị ứng nghiêm trọng (sốc phản vệ)
• Suy thận cấp 
• Thiếu máu tan máu 
• Viêm màng não vô khuẩn