Xung đột lợi ích trong chăm sóc sức khỏe đã là một vấn đề trong nhiều thập kỷ. Xung đột lợi ích (COI) là khi phán đoán của người kê đơn bị ảnh hưởng bởi lợi ích cá nhân hoặc tài chính thay vì ưu tiên việc chăm sóc và kết quả của bệnh nhân. Các quyết định thiên vị của các chuyên gia y tế vì lợi ích tài chính hoặc cá nhân thường khiến bệnh nhân hiểu lầm rằng họ sẽ dùng các phương pháp điều trị không an toàn và không phù hợp hoặc các loại thuốc đắt tiền mà họ có thể không thực sự cần.
Nhận hỗ trợ đồng thanh toán ngay
Điều này không có nghĩa là mọi nhà cung cấp có quan hệ tài chính với các công ty dược phẩm hoặc cơ sở chẩn đoán đều không đáng tin cậy. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân nhận ra những xung đột này, họ có thể đưa ra quyết định sáng suốt về sức khỏe của mình và lựa chọn phương pháp điều trị y tế phù hợp.
Bài viết này nhằm mục đích giáo dục bệnh nhân về xung đột lợi ích trong chăm sóc sức khỏe, các hình thức khác nhau của nó, cách phát hiện các dấu hiệu xung đột và các bước bạn có thể thực hiện để đảm bảo sức khỏe của bạn luôn được ưu tiên.
Xung đột lợi ích là gì?
Khi lợi ích của người kê đơn (lợi ích cá nhân hoặc tài chính) ảnh hưởng đến trách nhiệm nghề nghiệp của họ và có khả năng các chuyên gia y tế sẽ ưu tiên những lợi ích này hơn việc chăm sóc và sức khỏe của bệnh nhân, thì tình huống này được mô tả là "xung đột lợi ích".
Để xác định xung đột lợi ích trong khuyến nghị của người kê đơn, trước tiên bạn cần tìm hiểu về các hình thức khác nhau của nó. Xung đột lợi ích trong chăm sóc sức khỏe có thể có nhiều hình thức, bao gồm:
1. Lợi ích tài chính trực tiếp hoặc khuyến khích tài chính
Lợi ích tài chính trực tiếp có thể bao gồm dược phẩm hoặc công ty thiết bị y tế và các hiệu thuốc có thể gửi tiền cho các chuyên gia chăm sóc sức khỏe để quảng bá thuốc hoặc thiết bị y tế mới của họ.
2. Quyền sở hữu
Về quyền sở hữu, khi các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sở hữu hoặc quản lý các cơ sở điều trị, họ giới thiệu bệnh nhân đến các cơ sở đó để kiếm lợi nhuận.
3. Lợi ích tài chính gián tiếp
Về lợi ích tài chính gián tiếp, các mối quan hệ thân thiết của người kê đơn, chẳng hạn như bạn bè, thành viên gia đình hoặc cộng sự, sẽ được hưởng lợi khi họ quảng bá hoặc kê đơn dịch vụ hoặc sản phẩm của mình cho bệnh nhân.
Các lợi ích cá nhân hoặc nghề nghiệp trực tiếp hoặc gián tiếp khác có thể bao gồm các cơ hội đào tạo, mối quan hệ cá nhân, nâng cao danh tiếng nghề nghiệp, phí tư vấn hoặc diễn giả hoặc lợi ích nghiên cứu.
Cách phát hiện và giải quyết xung đột lợi ích trong các khuyến nghị của người kê đơn
Bạn có thể phát hiện xung đột lợi ích trong khuyến nghị của người kê đơn bằng cách chú ý những dấu hiệu cảnh báo sau:
Khuyến cáo thường xuyên về thuốc có nhãn hiệu hơn thuốc gốc
Thuốc gốc có chứa cùng một loại thành phần hoạt tính như thuốc có thương hiệu nhưng thường rẻ hơn. Nếu chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nhận được khoản bồi thường tài chính từ một nhà sản xuất dược phẩm, họ có thể đề xuất sử dụng thuốc có thương hiệu mà không có lý do hoặc giải thích rõ ràng. Đây có thể là dấu hiệu cảnh báo rằng chuyên gia chăm sóc sức khỏe có xung đột lợi ích.
Nếu bạn nhận thấy điều này, bạn nên cân nhắc đặt ra những câu hỏi sau:
- Tôi có thể dùng thuốc gốc thay vì thuốc có nhãn hiệu vì cả hai đều có cùng thành phần hoạt chất không?
- Tại sao bạn lại kê đơn thuốc có nhãn hiệu trong khi có sẵn các loại thuốc gốc?
Thảo luận câu trả lời cho những câu hỏi này với người kê đơn có thể đảm bảo rằng khuyến nghị được đưa ra dựa trên bằng chứng lâm sàng với kết quả sức khỏe của bạn là ưu tiên hàng đầu, thay vì các động cơ tài chính.
Nói chuyện với một chuyên gia
Về Trợ cấp đồng thanh toánCác cuộc thảo luận hạn chế về các phương pháp điều trị thay thế
Nếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn không thảo luận về các lựa chọn điều trị thay thế, chẳng hạn như liệu pháp không dùng thuốc, thuốc không kê đơn hoặc thay đổi lối sống có thể giúp cải thiện tình trạng của bạn, hãy cân nhắc hỏi lý do.
Nhìn chung, những nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thực sự muốn tác động tích cực đến sức khỏe của bệnh nhân sẽ tìm hiểu và thảo luận nhiều phương án thay thế hiệu quả trước khi chọn phương án tốt nhất.
Tài liệu quảng cáo tại phòng khám
Đôi khi, người kê đơn tại phòng khám hoặc văn phòng có tài liệu quảng cáo (như áp phích, bút hoặc tờ rơi) quảng cáo các loại thuốc cụ thể hoặc thiết bị y tế mới ra mắt. Những tài liệu quảng cáo này có thể chỉ ra mối quan hệ chặt chẽ giữa người kê đơn và một số công ty dược phẩm.
Nếu bạn thấy có tài liệu quảng cáo, hãy hỏi người kê đơn về mức độ hiệu quả của các sản phẩm được quảng cáo và so sánh chúng với các lựa chọn thay thế như thế nào.
Kết nối với các hiệu thuốc hoặc phòng xét nghiệm chẩn đoán cụ thể
Đôi khi, các chuyên gia y tế kê đơn thuốc chỉ có tại một hiệu thuốc hoặc phòng khám cụ thể mà họ giới thiệu. Họ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (ví dụ: siêu âm, CBC hoặc MRI) chỉ từ một địa điểm cụ thể, mặc dù chúng cũng có thể được thực hiện ở những nơi khác.
Những dấu hiệu cảnh báo này có thể cho thấy người kê đơn có lợi ích tài chính trực tiếp hoặc gián tiếp, chẳng hạn như nhận hoa hồng hoặc các lợi ích khác.
Áp lực tham gia thử nghiệm lâm sàng
Các thử nghiệm lâm sàng thực sự cần thiết cho sự tiến bộ của y học, nhưng không phải tất cả các thử nghiệm đều phù hợp với mọi bệnh nhân. Nếu bạn đang bị ép tham gia một thử nghiệm mà không tiết lộ đầy đủ về rủi ro và lợi ích, hãy dành thời gian và đặt thêm nhiều câu hỏi về nó.
Người kê đơn có thể là một thành viên của nhóm nghiên cứu hoặc có mối quan hệ chặt chẽ với người tiến hành thử nghiệm lâm sàng cụ thể đó.
Những cách khác để phát hiện xung đột tiềm ẩn của người kê đơn là gì?
Bạn cũng có thể phát hiện xung đột lợi ích trong các khuyến nghị của người kê đơn thông qua những cách sau:
Nghiên cứu lý lịch của người kê đơn
Tại Hoa Kỳ, có một cơ sở dữ liệu thanh toán mở theo dõi các khoản thanh toán do các công ty dược phẩm và thiết bị y tế thực hiện cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Bạn có thể tìm kiếm người kê đơn của mình để xem họ có nhận được bất kỳ khoản bồi thường đáng kể nào không.
Đọc Đánh giá trực tuyến
Đây là cách tốt nhất để kiểm tra xung đột lợi ích trong khuyến nghị của người kê đơn. Đọc kỹ các đánh giá và phản hồi của bệnh nhân và xem liệu có bất kỳ đánh giá và phản hồi nào đề cập đến phương pháp điều trị không cần thiết hoặc khuyến nghị thuốc đắt tiền hay không.
Luôn luôn yêu cầu ý kiến thứ hai
Luôn luôn xin ý kiến thứ hai từ một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác khi bạn cảm thấy người kê đơn hiện tại của mình chỉ quảng cáo một số sản phẩm nhất định. Hầu hết thời gian, bệnh nhân có thể nhận được khuyến nghị về các lựa chọn thay thế và rõ ràng hơn thông qua ý kiến thứ hai.
Nhận hỗ trợ tài chính
Nghiên cứu các phương pháp điều trị được kê đơn quá mức
Trước khi bạn nhận đơn thuốc hàng tháng từ hiệu thuốc, bạn nên luôn nghiên cứu thuốc trực tuyến. Đôi khi, thuốc do bác sĩ kê đơn khuyến nghị có hiệu quả hạn chế trong một số tình trạng nhất định nhưng lại được thổi phồng do tiếp thị rầm rộ.
Mua mang về
Xung đột lợi ích trong chăm sóc sức khỏe không có nghĩa là người kê đơn hành động thiếu đạo đức, nhưng chúng cần được cảnh giác. Là một bệnh nhân, việc chủ động và đặt câu hỏi đúng có thể giúp bạn xác định những thành kiến tiềm ẩn và đảm bảo việc chăm sóc của bạn được hướng dẫn theo hướng tốt nhất cho sức khỏe của bạn.
TÀI LIỆU THAM KHẢO:
- Lajmi, H., Lajmi, M., & Hmaied, W. (2022). Đặc điểm của xung đột lợi ích trong mối quan hệ đại diện dược phẩm của bác sĩ. La Tunisie MéDicale, 100(2), 127. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9272449/
- Fontanarosa, P., & Bauchner, H. (2017). Xung đột lợi ích và tạp chí y khoa. JAMA, 317(17), 1768. https://doi.org/10.1001/jama.2017.4563
- NHMRC. Hướng dẫn cho Hướng dẫn: Xác định và quản lý xung đột lợi ích. https://www.nhmrc.gov.au/guidelinesforguidelines/plan/identifying-and-managing-conflicts-interest. Xuất bản lần cuối vào ngày 22/11/2018
- Lo, B. và Field, MJ (2009). Xung đột lợi ích và thực hành y tế. Xung đột lợi ích trong nghiên cứu y khoa, giáo dục và thực hành – NCBI Bookshelf. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK22944/
- Celis, M. Á., Halabe-Cherem, J., Arrieta, O., Burgos, R., Serrano, CC, De La Llata, M., Domínguez, J., Islas-Andrade, S., Jasso, L., Lifshitz, A., Moreno, M., Plancarte, R., Reyes-Sánchez, AA, Ruiz-Argüelles, GJ, Soda-Merhy, A., Verástegui, E., & Sotelo, J. (2020). Xung đột lợi ích trong y học. Khuyến nghị của CETREMI. Gaceta Médica De México, 155(5). https://doi.org/10.24875/gmm.m20000343
- Farhud, DD, & Zokaei, S. (2022). Xung đột lợi ích trong Y học và Sức khỏe. Tạp chí Y tế Công cộng Iran, 51(7), tôi. https://doi.org/10.18502/ijph.v51i7.10108
- Rahman-Shepherd, A., Balasubramaniam, P., Gautham, M., Hutchinson, E., Kitutu, FE, Marten, R., & Khan, MS (2021). Xung đột lợi ích: một lực lượng vô hình định hình hệ thống và chính sách y tế. Tạp chí Lancet Sức khỏe toàn cầu, 9(8), e1055–e1056. https://doi.org/10.1016/s2214-109x(21)00202-3
Vietnamese 
English 
Spanish 
Chinese