Blog

Các tình trạng sức khỏe khác

Bệnh tan máu ở trẻ sơ sinh: Nguyên nhân, triệu chứng, điều trị và phòng ngừa

Newborn baby with Hemolytic Disease of the Newborn laying in crib in prenatal hospital

Bệnh tan máu ở trẻ sơ sinh (HDN) là một vấn đề về máu ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh. Bệnh khiến các tế bào hồng cầu (RBC) của trẻ bị phá vỡ quá sớm. Tình trạng này trước đây được gọi là bệnh hồng cầu bào thai, nhưng cũng được biết đến với các tên gọi khác, chẳng hạn như:

  • Bệnh hồng cầu nguyên bào ở trẻ sơ sinh
  • Bệnh tan máu ở thai nhi và trẻ sơ sinh (HDFN)
  • Thiếu máu – HDN
  • Không tương thích máu – HDN
  • Không tương thích nhóm máu ABO – HDN
  • Không tương thích Rh – HDN

Nói chuyện với chuyên gia về hỗ trợ đồng thanh toán

(877) 778-0318
Ở thai nhi, ảnh hưởng của HDN có thể dao động từ thiếu máu nhẹ (số lượng hồng cầu thấp) đến phù toàn thân. Tương tự, HDN có thể dẫn đến vàng da và hiếm khi gây tổn thương não vĩnh viễn ở trẻ sơ sinh.   

Nguyên nhân gây bệnh tan máu ở trẻ sơ sinh là gì?

Bệnh tan máu ở trẻ sơ sinh (HDN) xảy ra khi hệ miễn dịch của mẹ tấn công và phá hủy hồng cầu của trẻ. Điều này có thể xảy ra do một trong hai nguyên nhân: bất đồng Rh hoặc bất đồng nhóm máu ABO. 

Không tương thích Rh

Yếu tố Rhesus, hay Rh, là một protein được tìm thấy trên bề mặt hồng cầu. Bất đồng nhóm máu Rh xảy ra khi mẹ có Rh âm tính và bố có Rh dương tính.  Nếu em bé có nhóm máu Rh dương tính, giống như người cha, hệ thống miễn dịch của người mẹ sẽ sản xuất ra protein (kháng thể) tấn công và phá hủy hồng cầu của em bé.  Sự bất đồng nhóm máu Rh không phải là vấn đề lớn trong lần mang thai đầu tiên. Tuy nhiên, trong những lần mang thai tiếp theo với em bé có nhóm máu Rh dương, nó có thể gây ra những vấn đề nghiêm trọng. 

Không tương thích nhóm máu ABO

Một lý do khác khiến HDN có thể xảy ra là do không phù hợp nhóm máu ABO.  Tình trạng này xảy ra khi nhóm máu A, B hoặc O của mẹ không trùng với nhóm máu của con. HDN thường xảy ra nhất khi nhóm máu của mẹ là O, và nhóm máu của con là A hoặc B.  Trong hầu hết các trường hợp, tình trạng này ít gây hại cho em bé hơn so với tình trạng bất đồng Rh.   

Triệu chứng bệnh tan máu ở trẻ sơ sinh

Sau khi sinh, trẻ mắc HDN có thể bị sưng phù, nhợt nhạt (do thiếu máu) hoặc vàng da (do vàng da). Trẻ cũng có thể bị to tim, gan hoặc lách.  Các triệu chứng khác có thể bao gồm:
  • Nhịp tim nhanh hơn
  • Những đốm nhỏ màu đỏ hoặc nâu trên da
  • Khó thở
 

Điều trị bệnh tan máu ở trẻ sơ sinh

Nếu được chẩn đoán sau khi sinh, các phương án điều trị cho trẻ sơ sinh mắc HDN có thể bao gồm:
  • Cho ăn và uống nước thường xuyên.
  • Liệu pháp ánh sáng (liệu pháp quang học) để phá vỡ thêm bilirubin.
  • IVIG để ngăn chặn kháng thể của mẹ tấn công hồng cầu của em bé.
  • Thuốc làm tăng huyết áp nếu huyết áp quá thấp.
  • Truyền máu thay thế trong trường hợp nặng. Phương pháp này bao gồm việc lấy máu của em bé và thay thế bằng máu của người hiến tặng. 
  • Hỗ trợ hô hấp bằng máy thở. 
Nếu được chẩn đoán trước khi sinh, bác sĩ có thể đề nghị sinh non. Một lựa chọn khác có thể là truyền máu cho em bé qua dây rốn. Máu giúp điều trị thiếu máu bằng cách cung cấp hồng cầu cho em bé.   

Phòng ngừa bệnh tan máu ở trẻ sơ sinh

Một loại thuốc gọi là RhoGAM (globulin miễn dịch Rho[D]) được sử dụng để giúp ngăn ngừa bệnh tan máu do bất đồng nhóm máu Rh. Thuốc được tiêm dưới dạng mũi thường được tiêm vào khoảng tuần thứ 28 của thai kỳ và 72 giờ sau khi sinh. Việc xét nghiệm máu trước khi mang thai hoặc trong lần khám thai đầu tiên sẽ giúp bác sĩ đánh giá nguy cơ. Bác sĩ cũng có thể đề nghị xét nghiệm nhóm máu của cha em bé.   

Nguyên nhân gây ra bệnh vàng da tan máu ở trẻ sơ sinh là gì?

Ba nguyên nhân phổ biến nhất gây ra bệnh vàng da tan máu ở trẻ sơ sinh là:
  1. Bệnh tan máu Rh
  2. Không tương thích nhóm máu ABO 
  3. Thiếu hụt glucose-6-phosphate dehydrogenase (G-6-PD) và bất đồng nhóm máu nhẹ
 

IVIG có thể giúp ích gì? | Thông tin điều trị IVIG miễn phí

Lên lịch tư vấn
 

Triển vọng dài hạn của bệnh tan máu ở trẻ sơ sinh

Bệnh tan máu có thể ở mức độ từ nhẹ đến nặng hoặc thậm chí tử vong.  Trong khi một số trẻ không có dấu hiệu và triệu chứng, những trẻ khác có thể tử vong trước hoặc ngay sau khi sinh. Nguyên nhân chính gây tử vong trong những trường hợp này là do tích tụ dịch trong các cơ quan quan trọng.  Vì HDN có khả năng đe dọa tính mạng, việc theo dõi trẻ sơ sinh mắc HDN trong ít nhất 3 tháng là rất quan trọng. Nếu thiếu máu nghiêm trọng, trẻ có thể cần truyền máu nhiều lần.  May mắn thay, sự tiến bộ trong chăm sóc trước và sau sinh đã làm giảm đáng kể số ca tử vong do HDN.   
Thông tin này không thay thế cho lời khuyên hoặc phương pháp điều trị y tế. Hãy trao đổi với bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về tình trạng sức khỏe của bạn trước khi bắt đầu bất kỳ phương pháp điều trị mới nào. AmeriPharma® Specialty Care không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với thông tin được cung cấp hoặc đối với bất kỳ chẩn đoán hoặc phương pháp điều trị nào được đưa ra do thông tin này, cũng như không chịu trách nhiệm về độ tin cậy của nội dung. AmeriPharma® Specialty Care không vận hành tất cả các trang web/tổ chức được liệt kê ở đây, cũng không chịu trách nhiệm về tính khả dụng hoặc độ tin cậy của nội dung của họ. Các danh sách này không ngụ ý hoặc cấu thành sự chứng thực, tài trợ hoặc khuyến nghị của AmeriPharma® Specialty Care. Trang web này có thể chứa các tham chiếu đến các loại thuốc theo toa có tên thương hiệu là nhãn hiệu hoặc nhãn hiệu đã đăng ký của các nhà sản xuất dược phẩm không liên kết với AmeriPharma® Specialty Care.
Portrait of Robert H., a pharmacist sharing his expertise.
ĐÃ ĐƯỢC XEM XÉT Y KHOA BỞI Tiến sĩ Robert Hakim, Tiến sĩ Dược

Tiến sĩ Robert Chad Hakim, PharmD, sinh ra và lớn lên tại Northridge, CA. Ông nhận bằng dược sĩ từ Trường Dược thuộc Đại học Wisconsin-Madison. Phần bổ ích nhất trong công việc của ông là chủ động thúc đẩy các chương trình lâm sàng nhằm tối đa hóa tác động đến việc chăm sóc bệnh nhân. Ông có chứng chỉ hành nghề chăm sóc đặc biệt (BCCCP) và các lĩnh vực chuyên môn của ông là chăm sóc đặc biệt, thông tin về thuốc, y học tổng quát và tim mạch. Trong thời gian rảnh rỗi, ông thích đi du lịch. 

Liên hệ với chúng tôi

Sử dụng mẫu đơn tuân thủ HIPAA bên dưới để yêu cầu nạp lại đơn thuốc của bạn. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về thuốc của mình hoặc cách sử dụng thuốc, vui lòng truy cập trang Liên hệ với chúng tôi hoặc gọi cho chúng tôi theo số (877) 778-0318.

HIPAA Compliant

Bằng cách gửi, bạn đồng ý với AmeriPharma Điều khoản sử dụng, Chính sách bảo mật, Và Thông báo về Thực hành Bảo mật

viVietnamese