Hướng dẫn toàn diện về bệnh viêm não tự miễn

Trong lĩnh vực sức khỏe não bộ, có một tình trạng ít được biết đến hơn được gọi là viêm não tự miễn. Trong tình trạng này, hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn vô tình tấn công các tế bào não. Điều này gây ra tình trạng viêm và một loạt các vấn đề thần kinh, từ mất trí nhớ đến thay đổi tâm trạng. Nếu không được điều trị, tình trạng này thậm chí có thể dẫn đến tử vong. Tuy nhiên, nếu được chẩn đoán và điều trị sớm, bạn có thể hồi phục. Trong bài viết này, chúng ta sẽ thảo luận về viêm não tự miễn, các triệu chứng, chẩn đoán, điều trị và nhiều nội dung khác.

Viêm não tự miễn là gì?

Viêm não tự miễn là một nhóm các rối loạn trong đó hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công nhầm vào các tế bào não khỏe mạnh. Điều này gây ra tình trạng viêm não, làm gián đoạn chức năng bình thường của não và dẫn đến một loạt các triệu chứng thần kinh. 

Trước đây, tình trạng này được cho là hiếm gặp, nhưng hiện nay nó đang được chẩn đoán thường xuyên hơn nhờ những cải tiến trong kỹ thuật y tế. Một nghiên cứu gần đây cho thấy khoảng 13,7 trường hợp xảy ra trên 100.000 người [1]. Ngoài ra, căn bệnh này phổ biến ở phụ nữ hơn ở nam giới. 

Nếu không được điều trị, tình trạng này có thể nhanh chóng trở nên nghiêm trọng. Nó có thể dẫn đến hôn mê hoặc tổn thương não vĩnh viễn. Trong một số ít trường hợp, nó có thể gây tử vong. Vì vậy, chẩn đoán và điều trị sớm là rất quan trọng để phục hồi hoàn toàn. 

Các triệu chứng của bệnh viêm não tự miễn

Viêm não tự miễn có thể gây ra nhiều dấu hiệu và triệu chứng khác nhau. Các triệu chứng sớm của bệnh này xuất hiện trong vòng vài tuần đến 3 tháng [3]. Chúng bao gồm các triệu chứng như đau đầu, sốt và mất trí nhớ. Các triệu chứng muộn hơn có thể nghiêm trọng hơn. Chúng bao gồm các triệu chứng như suy giảm ý thức, ảo giác và thay đổi tính cách.

Sau đây là một số triệu chứng phổ biến khác:

• Các vấn đề về trí nhớ, lú lẫn, khó tập trung
• Ảo giác, ảo tưởng, hoang tưởng, thay đổi tâm trạng, lo lắng
• Động kinh
• Chuyển động bất thường và không tự nguyện
• Khó khăn về lời nói và ngôn ngữ, chẳng hạn như khó tìm từ hoặc khó hiểu ngôn ngữ
• Buồn ngủ 
• Mất ngủ
• Yếu hoặc tê liệt
• Đau đầu

Vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào nêu trên để được chẩn đoán và điều trị thích hợp. 

Nguyên nhân gây ra bệnh viêm não tự miễn là gì?

Viêm não tự miễn là một rối loạn phức tạp. Nguyên nhân chính xác gây ra tình trạng này không phải lúc nào cũng rõ ràng. Có nhiều yếu tố có thể gây ra tình trạng này:

• Trong nhiều trường hợp, vì những lý do chưa rõ, hệ miễn dịch của bạn có thể sản sinh ra kháng thể nhắm vào các tế bào não. Điều này có thể dẫn đến viêm não tự miễn.
• Một số loại vi khuẩn và vi-rút như HSV (vi-rút herpes simplex) hoặc liên cầu khuẩn có thể kích hoạt phản ứng miễn dịch nhắm nhầm vào các tế bào não [3]. Điều này cũng có thể dẫn đến viêm não tự miễn.
• Một số khối u như u quái thai (khối u buồng trứng) có thể kích hoạt phản ứng miễn dịch nhắm vào các tế bào não.
• Hiếm khi, có thể có các yếu tố di truyền góp phần vào sự phát triển của tình trạng này [4].
• Một số yếu tố môi trường, như tiếp xúc với một số chất độc hoặc hóa chất, có thể đóng vai trò kích hoạt phản ứng tự miễn dịch [5]. 

Chẩn đoán

Viêm não tự miễn rất khó chẩn đoán và thường bị chẩn đoán nhầm. Nghiên cứu cho thấy có tới 72% trường hợp có thể bị chẩn đoán nhầm ban đầu [6]. Lý do là vì các bác sĩ coi bệnh viêm não tự miễn là hiếm gặp và họ nhầm nó với một số bệnh khác. 

Chẩn đoán sớm là rất quan trọng đối với tình trạng này. Nếu không được điều trị trong thời gian dài, bệnh có thể gây tử vong. Chẩn đoán bao gồm:
Đánh giá lâm sàng: Bác sĩ sẽ xem xét tiền sử bệnh và các triệu chứng của bạn. Nếu nghi ngờ bạn mắc bệnh này, họ sẽ tiến hành các xét nghiệm y tế bổ sung.
Xét nghiệm máu: Bác sĩ sẽ tiến hành xét nghiệm máu để xem máu của bạn có chứa bất kỳ dấu hiệu viêm nhiễm hoặc kháng thể nào liên quan đến bệnh viêm não tự miễn hay không.
Chọc dò tủy sống: Chọc dò tủy sống hoặc chọc dò tủy sống được thực hiện để lấy mẫu dịch não tủy. Mẫu này sau đó được phân tích để tìm dấu hiệu viêm và kháng thể.
Quét MRI: Bác sĩ sẽ chụp MRI não của bạn để tìm kiếm các dấu hiệu cho thấy tình trạng này.
Xét nghiệm tự kháng thể: Một số xét nghiệm chuyên biệt được thực hiện để phát hiện sự hiện diện của các kháng thể tự miễn liên quan đến bệnh viêm não tự miễn. 

Sự đối đãi

Đối với viêm não tự miễn, việc điều trị sớm là vô cùng quan trọng. Điều trị sớm có thể tạo ra sự khác biệt lớn trong việc giảm triệu chứng và ngăn ngừa các biến chứng lâu dài. Phương pháp điều trị sẽ phụ thuộc vào các triệu chứng cụ thể, mức độ nghiêm trọng của bệnh, nguyên nhân tiềm ẩn và đáp ứng với liệu pháp. Nhìn chung, việc điều trị viêm não tự miễn bao gồm:

Steroid: Đây là những loại thuốc chống viêm có thể làm giảm phản ứng của hệ thống miễn dịch và tình trạng viêm não.
Immunoglobulin tiêm tĩnh mạch (IVIG): IVIG chứa kháng thể thu được từ huyết tương của người hiến tặng khỏe mạnh. Thuốc hoạt động bằng cách tiêu diệt các kháng thể có hại, từ đó giúp giảm viêm trong cơ thể.
Trao đổi huyết tương: Trong quy trình này, huyết tương của bạn được thay thế bằng huyết tương của người hiến tặng khỏe mạnh. Điều này giúp loại bỏ các kháng thể có hại.
Thuốc ức chế miễn dịch: Những loại thuốc này được sử dụng để ức chế hoạt động của hệ thống miễn dịch và ngăn ngừa các cuộc tấn công tiếp theo vào não.
Ca phẫu thuật: Nếu tình trạng của bạn là do khối u gây ra, bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật để loại bỏ khối u.
Quản lý cơn đau và co giật: Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc để kiểm soát cơn co giật và cơn đau.
Vật lý trị liệu: Bác sĩ có thể đề nghị vật lý trị liệu. Phương pháp này có thể giúp cải thiện kỹ năng vận động, giao tiếp và chức năng tổng thể của bạn. 

Câu hỏi thường gặp

1. Viêm não tự miễn có thể chữa khỏi không?

Trong một số trường hợp, bệnh có thể được chữa khỏi bằng phương pháp điều trị thích hợp. Sự phục hồi phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm nguyên nhân tiềm ẩn, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và đáp ứng với điều trị. Một số người hồi phục nhanh chóng trong vòng vài tháng sau khi bắt đầu điều trị. Đối với những người khác, quá trình phục hồi có thể mất nhiều năm [7].

2. Viêm não tự miễn có thể tái phát không?

Có. Viêm não tự miễn có thể tái phát sau khi điều trị thành công. Vì vậy, việc theo dõi chặt chẽ và chăm sóc theo dõi là rất quan trọng để phát hiện sớm bất kỳ trường hợp tái phát nào [8].

3. Có tác dụng lâu dài nào không?

Một số người có thể gặp phải các tác dụng phụ lâu dài ngay cả sau khi điều trị. Nhiều triệu chứng có thể kéo dài nhiều năm. Các triệu chứng này bao gồm co giật, các vấn đề về trí nhớ và khả năng phán đoán, mệt mỏi, rối loạn giấc ngủ, trầm cảmvà những thay đổi về tính cách [9]. Bạn có thể cần được chăm sóc y tế liên tục để kiểm soát các triệu chứng này và cải thiện chất lượng cuộc sống.

4. Tôi có thể làm gì để giảm thiểu rủi ro?

Nguyên nhân chính xác của viêm não tự miễn không phải lúc nào cũng rõ ràng. Tuy nhiên, vẫn có một số bước bạn có thể thực hiện để giảm nguy cơ. Bạn nên duy trì sức khỏe tổng thể tốt, tránh các tác nhân gây bệnh đã biết như một số bệnh nhiễm trùng hoặc độc tố, và tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng thần kinh nào.