Bệnh nhược cơ hành tủy là gì?

Bệnh nhược cơ (MG) là một bệnh tự miễn dịch lâu dài hiếm gặp gây ra tình trạng yếu cơ tự nguyện. Ở MG, cơ thể bạn tạo ra các kháng thể làm gián đoạn sự giao tiếp giữa các dây thần kinh và cơ. Bệnh có thể ảnh hưởng đến bất kỳ nhóm cơ nào. Tuy nhiên, một dạng cụ thể được gọi là nhược cơ hành tủy nhắm vào các cơ liên quan đến việc nói, nuốt và nhai. Bài viết này sẽ tìm hiểu về bệnh nhược cơ hành tủy, các triệu chứng, phương pháp điều trị và cách quản lý.

Hiểu về bệnh nhược cơ

Bệnh nhược cơ là một căn bệnh hiếm gặp gây ra tình trạng yếu cơ. Bệnh xảy ra khi hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn tấn công nhầm vào kết nối giữa dây thần kinh và cơ. Cuộc tấn công này làm gián đoạn tín hiệu giúp cơ chuyển động, gây ra tình trạng yếu cơ. Tình trạng yếu cơ này trở nên tồi tệ hơn trong quá trình hoạt động thể chất nhưng sẽ cải thiện sau khi nghỉ ngơi. Bệnh nhược cơ thường tấn công các cơ kiểm soát chuyển động mắt, biểu cảm khuôn mặt, hơi thở và nuốt [1].

Có ba loại chính của bệnh nhược cơ (MG): tự miễn, sơ sinh và bẩm sinh. MG tự miễn có hai phân nhóm: toàn thân và mắt. Trong MG mắt, chỉ các cơ chuyển động mắt và mí mắt bị ảnh hưởng. Nó có thể gây ra các triệu chứng như chuyển động mắt chậm lại và nhìn đôi. Mặt khác, MG tổng quát ảnh hưởng đến một số vùng của cơ thể. Nó thường ảnh hưởng đến các cơ ở cánh tay, chân và ngực. Đối với những người được chẩn đoán mắc MG mắt, có khả năng nó có thể tiến triển thành MG tổng quát theo thời gian [2].

Bệnh nhược cơ hành tủy là gì? 

Bệnh nhược cơ hành tủy là một phân nhóm của bệnh nhược cơ toàn thể, trong đó các cơ hành tủy bị ảnh hưởng. Các cơ hành tủy là một nhóm cơ nằm ở đầu và cổ. Chúng chịu trách nhiệm cho các chức năng như nuốt, nói và nhai. Bệnh nhược cơ hành tủy có thể ảnh hưởng đáng kể đến khả năng nói, ăn và giữ đầu của một người, dẫn đến các vấn đề trong cuộc sống hàng ngày.

Khoảng 15% người mắc bệnh nhược cơ (MG) ban đầu gặp phải các triệu chứng ở hành tủy (khó nói, khó ăn, v.v.). Tuy nhiên, rất hiếm khi các triệu chứng này xuất hiện riêng lẻ. Thông thường, những người có triệu chứng ở hành tủy cũng gặp phải các triệu chứng điển hình khác của MG [3].  

Triệu chứng và chẩn đoán

Bệnh nhược cơ hành tủy bao gồm các triệu chứng sau đây liên quan đến cơ hành tủy [4]:

• Khó nuốt: Bệnh MG hành tủy có thể gây khó nuốt (chứng khó nuốt). Ngoài ra, nó có thể khiến thức ăn hoặc chất lỏng vô tình đi vào phổi, dẫn đến nhiễm trùng phổi.
• Rối loạn vận ngôn: Lời nói của bạn có thể bị líu lưỡi hoặc không rõ ràng do các cơ điều khiển lời nói bị yếu.
• Điểm yếu trên khuôn mặt: Bệnh Bulbar MG có thể làm giảm khả năng biểu cảm khuôn mặt của bạn. Điều này có thể ảnh hưởng đến khả năng giao tiếp của bạn.

Để chẩn đoán bệnh nhược cơ hành tủy, bác sĩ sử dụng các cuộc kiểm tra và xét nghiệm khác nhau. Đầu tiên, họ có thể bắt đầu bằng một cuộc kiểm tra sức khỏe để xem sức mạnh của các cơ. Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị MG, thì họ có thể yêu cầu xét nghiệm máu để tìm kháng thể cụ thể. Thông thường, bệnh nhân bị MG có xu hướng có nồng độ kháng thể thụ thể acetylcholine cao. Ngoài ra, bác sĩ có thể đề xuất các xét nghiệm điện chẩn đoán như điện cơ đồ (EMG). Các xét nghiệm này cho thấy mức độ hoạt động của các dây thần kinh và cơ cùng nhau. Cuối cùng, nếu bác sĩ xác nhận bạn bị MG, thì họ có thể đề xuất chụp CT, chụp X-quang ngực hoặc Chụp cộng hưởng từ để kiểm tra tuyến ức của bạn. Điều này là do một khối u trong tuyến ức được tìm thấy ở khoảng 15% bệnh nhân MG [5].

Điều trị bệnh nhược cơ hành tủy

Các triệu chứng của bệnh nhược cơ hành tủy khác nhau ở mỗi bệnh nhân. Một số người chỉ gặp vấn đề với cơ hành tủy, trong khi những người khác cũng có thể có các triệu chứng khác. Do đó, phác đồ điều trị thường được điều chỉnh theo tình trạng cụ thể của bạn. Phác đồ điều trị thường bao gồm:

• Thuốc men: Bác sĩ của bạn có thể kê đơn thuốc như pyridostigmin, có thể giúp cải thiện sức mạnh cơ bắp. Ngoài ra, bác sĩ có thể kê đơn thuốc như prednisone hoặc azathioprine để giảm sự tấn công của hệ thống miễn dịch vào cơ thể bạn [6].
• Cắt bỏ tuyến ức: Nếu có khối u hoặc bất thường ở tuyến ức của bạn, thì phẫu thuật cắt bỏ tuyến ức có thể cải thiện các triệu chứng của bạn [6].
• Immunoglobulin tiêm tĩnh mạch (IVIG): IVIG bao gồm việc tiêm một loại kháng thể có thể giúp giảm sản xuất kháng thể có hại của hệ thống miễn dịch [7].
• Liệu pháp ngôn ngữ: Bạn có thể cân nhắc phương pháp trị liệu ngôn ngữ để giúp bạn kiểm soát các vấn đề về nói và nuốt.
• Hỗ trợ dinh dưỡng: Nếu bạn gặp khó khăn nghiêm trọng khi nuốt, bác sĩ có thể sử dụng các phương pháp như nuôi ăn bằng ống để đảm bảo dinh dưỡng hợp lý.

Xin lưu ý rằng bệnh nhân nhược cơ hành tủy phải duy trì lối sống lành mạnh. Họ nên tránh căng thẳng, stress, hút thuốc và những thứ có hại khác. Ngoài ra, việc khám sức khỏe định kỳ với bác sĩ là điều cần thiết.

Dòng cuối cùng

Bệnh nhược cơ hành tủy là một phân nhóm khó khăn của bệnh nhược cơ. Bệnh ảnh hưởng đến các cơ liên quan đến việc nói, nuốt và nhai và gây ra nhiều khó khăn trong cuộc sống hàng ngày của một cá nhân. Tuy nhiên, với chẩn đoán sớm và một kế hoạch điều trị tùy chỉnh, một cá nhân mắc MG hành tủy có thể có một cuộc sống trọn vẹn.