Các lựa chọn điều trị bệnh nhược cơ

Thật không may, hiện nay vẫn chưa có phương pháp chữa khỏi bệnh nhược cơ. Tuy nhiên, các phương pháp điều trị hiệu quả bằng thuốc uống, thuốc tiêm và phẫu thuật có thể giúp cải thiện các triệu chứng. bệnh nhược cơ phương pháp điều trị có thể khác nhau tùy theo độ tuổi, mức độ nghiêm trọng của bệnh và phản ứng với điều trị. 

Liệu pháp uống:

• Chất ức chế cholinesterase (anticholinesterase):
  • Những loại thuốc này ngăn chặn enzyme phân hủy một chất dẫn truyền thần kinh hóa học gọi là acetylcholine. Điều này giúp tăng cường sự giao tiếp giữa dây thần kinh và cơ bắp. Các phương pháp điều trị này có thể giúp cải thiện sức mạnh và khả năng co cơ. 
  • Thuốc: pyridostigmine (Mestinon) và neostigmine (Prostigmin).
• Corticosteroid:
  • Corticosteroid giúp giảm sản xuất kháng thể (một loại protein) bằng cách ức chế hệ thống miễn dịch của bạn. 
  • Có thể mất từ 2 đến 4 tuần để các loại thuốc này phát huy tác dụng. Sử dụng corticosteroid lâu dài có thể gây giòn xương, lượng đường trong máu cao và tăng cân. 
  • Thuốc: prednisone (Deltasone). 
• Thuốc ức chế miễn dịch: 
  • Tương tự như liệu pháp corticosteroid, những loại thuốc này ức chế hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức. 
  • Thuốc: azathioprine (Imuran), mycophenolate mofetil (Cellcept), cyclosporine (Sandimmune), methotrexate (Trexall) và tacrolimus (Prograf). 

Các loại thuốc và phẫu thuật khác

Các loại thuốc và phẫu thuật sau đây có thể được sử dụng riêng lẻ hoặc kết hợp với corticosteroid. 

Liệu pháp tiêm tĩnh mạch (IV)

Liệu pháp tiêm tĩnh mạch thường được sử dụng như một phương pháp điều trị ngắn hạn khi các triệu chứng đột nhiên trở nặng. 

• Huyết tương (trao đổi huyết tương): 
  • Quy trình này lọc bỏ các kháng thể để giúp giảm sự giao tiếp giữa dây thần kinh và cơ trong cơ thể. Nhiều bệnh nhân cần một đến hai lần thay huyết tương để thấy được lợi ích đáng kể. 
  • Các rủi ro có thể bao gồm huyết áp giảm, chảy máu và nhịp tim bất thường. 
• Globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch (IVIG):
  • Liệu pháp IVIG được chiết xuất từ kháng thể khỏe mạnh từ người hiến tặng. Thuốc được tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch của bệnh nhân trong khoảng thời gian từ 2 đến 5 ngày.
  • Tác dụng phụ có thể bao gồm phản ứng tại vị trí truyền, ớn lạnh, chóng mặt, đau đầu và giữ nước.
• Kháng thể đơn dòng:
  • Liệu pháp kháng thể đơn dòng sử dụng các protein được thiết kế sinh học có tác dụng làm chậm hệ miễn dịch. Liệu pháp này được tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch của bệnh nhân theo chỉ định của bác sĩ. 
  • Thuốc: rituximab (Rituxan) và eculizumab (Soliris). Thông thường, bác sĩ sẽ sử dụng kháng thể đơn dòng nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả. 

Ca phẫu thuật

Tuyến ức là một cơ quan nằm trong lồng ngực. Nó sản xuất các tế bào bạch cầu chuyên biệt (WBC) và các hormone thiết yếu để chống lại nhiễm trùng. Tương tự, kích thước khối u tuyến ức càng lớn, lượng kháng thể kháng AChR được giải phóng vào cơ thể càng lớn. 

Phẫu thuật có thể được khuyến nghị cho những bệnh nhân có hoặc không có khối u ở tuyến ức. Ở những bệnh nhân cần phẫu thuật, phẫu thuật này bao gồm việc cắt bỏ tuyến ức (cắt bỏ tuyến ức). Điều này có thể giúp cải thiện các triệu chứng ở một số người, nhưng có thể mất một năm hoặc lâu hơn để thấy được lợi ích lâm sàng. 

Tuy nhiên, các kỹ thuật mới hơn, ít xâm lấn hơn, chẳng hạn như hỗ trợ video phẫu thuật nội soi lồng ngực và các phương pháp tiếp cận bằng robot, giúp rút ngắn thời gian nằm viện so với các kỹ thuật xâm lấn cũ.