Các giai đoạn của bệnh nhược cơ: Từ yếu cơ mắt đến các triệu chứng toàn thân

Bệnh nhược cơ (MG) là một rối loạn thần kinh cơ tự miễn gây yếu cơ và mệt mỏi nhanh chóng ở các cơ tự chủ (các cơ chúng ta có thể cử động và kiểm soát, chẳng hạn như cơ mắt). Bệnh nhược cơ khởi phát đột ngột, các triệu chứng có thể thay đổi và tiến triển theo thời gian, ảnh hưởng đến các bộ phận khác nhau của cơ thể. 

Dựa trên các triệu chứng và loại cơ bị ảnh hưởng, bệnh nhược cơ được chia thành năm giai đoạn — từ nhẹ đến nặng. Vì mỗi giai đoạn đáp ứng với điều trị khác nhau, nên cần chẩn đoán kỹ lưỡng để có kết quả điều trị hiệu quả cho bệnh nhân. 

Bài viết này thảo luận về năm giai đoạn (lớp) của bệnh nhược cơ có thể giúp bạn xác định tình trạng bệnh và tìm kiếm sự chăm sóc y tế kịp thời. 

Năm giai đoạn của bệnh nhược cơ

Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe phân loại các giai đoạn của bệnh nhược cơ dựa trên các triệu chứng và mức độ yếu cơ mà một cá nhân đang gặp phải. 

Giai đoạn đầu: Lớp I

Ở giai đoạn đầu, bệnh nhược cơ (MG) ảnh hưởng đến các cơ mắt của bạn — đặc biệt là các cơ mắt điều khiển chuyển động của mắt. Do đó, mí mắt của bạn trở nên yếu hơn một chút. Giai đoạn đầu này được gọi là nhược cơ mắt vì tình trạng yếu cơ chỉ giới hạn ở mắt. 

Trong giai đoạn này, một cá nhân có thể gặp phải các triệu chứng sau:

• Sụp mí mắt (mí mắt sụp xuống)
• song thị (nhìn đôi) 
• Khó tập trung

Xung quanh 85% Triệu chứng đầu tiên của bệnh nhược cơ là sụp mí mắt hoặc nhìn đôi. Các triệu chứng này có thể dao động, chẳng hạn như trở nên rõ rệt hơn khi mệt mỏi và cải thiện khi nghỉ ngơi. 

Vì MG khó chẩn đoán ở giai đoạn đầu nên bác sĩ có thể chẩn đoán sai bệnh của bạn, cho rằng các triệu chứng có liên quan đến các vấn đề về mắt. 

Bệnh nhược cơ giai đoạn nhẹ: Loại II

MG có thể ảnh hưởng đến các nhóm cơ khác ngoài mắt trong hai năm đầu khởi phát. Ví dụ, các cơ kiểm soát biểu cảm khuôn mặt có thể yếu đi, dẫn đến khó cười. Tuy nhiên, mức độ nghiêm trọng của triệu chứng vẫn tương đối nhẹ trong giai đoạn này. 

Bệnh nhược cơ toàn thể: Loại III – V

Nhược cơ mắt thường tiến triển thành nhược cơ toàn thể trong vòng một năm sau khi khởi phát nếu không được chẩn đoán và điều trị sớm. Trong nhược cơ toàn thể, tình trạng yếu cơ lan sang các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như đầu và cổ. 

Các cơ xung quanh đầu và cổ được gọi là cơ hành tủy. Chúng có liên quan đến việc nói, nuốt, nhai và giữ hàm cố định. 

Xung quanh 15% bệnh nhân trải nghiệm yếu cơ hành tủy như một triệu chứng ban đầu. Các triệu chứng bao gồm:

• Khó nhai hoặc thường xuyên bị nghẹn
• Khó nuốt
• Khàn tiếng (thay đổi về cao độ và chất lượng giọng nói)
• Rối loạn nói (khó nói)
• Hội chứng đầu gục xuống

Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng vẫn tương đối vừa phải trong giai đoạn này. Hơn nữa, các lớp III – V trong bệnh nhược cơ toàn thể được phân loại thêm dựa trên mức độ nghiêm trọng và phạm vi ảnh hưởng của cơ.

4. Bệnh nhược cơ giai đoạn IV

Ở giai đoạn IV, tình trạng yếu cơ ở chi trên trở nên rõ rệt hơn ở chi dưới. Bệnh nhân gặp khó khăn khi thực hiện các hoạt động hàng ngày như cầm nắm hoặc nâng vật, leo cầu thang, đi bộ và ngồi dậy. 

Tình trạng yếu cơ có thể đạt mức độ nghiêm trọng tối đa trong vòng một đến ba năm sau khi khởi phát ở hầu hết mọi người. Tuy nhiên, với phương pháp điều trị thích hợp, mọi người vẫn có thể duy trì hoạt động thể chất. 

5. Cơn nhược cơ: Độ V

Lớp V là giai đoạn nặng của bệnh nhược cơ, còn được gọi là cơn nhược cơỞ giai đoạn này, sự yếu cơ ở hệ hô hấp gây khó thở. Các cơ kiểm soát hô hấp trở nên yếu nghiêm trọng và không thể hoạt động bình thường.
Đây là giai đoạn nghiêm trọng, đe dọa đến tính mạng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức, chẳng hạn như đặt nội khí quản hoặc thở máy để duy trì đường thở. 
 

Phần kết luận

Bệnh nhược cơ (MG) là một rối loạn thần kinh cơ mạn tính nhưng hiếm gặp, gây yếu cơ ở nhiều bộ phận khác nhau trên cơ thể — từ mắt (nhược cơ mắt) đến suy hô hấp (giai đoạn nặng). Hiểu rõ các giai đoạn của bệnh nhược cơ và các cơ bị ảnh hưởng có thể giúp bạn điều trị kịp thời.