Nguyên nhân gây bệnh nhược cơ: Các yếu tố góp phần gây ra tình trạng này

Theo Quỹ Myasthenia Gravis của Hoa Kỳ, có khoảng 36.000 đến 70.000 người đã được chẩn đoán mắc bệnh bệnh nhược cơ (MG) chỉ tính riêng tại Hoa Kỳ. 

 
Bệnh nhược cơ là một rối loạn thần kinh tự miễn gây ra tình trạng yếu cơ nghiêm trọng, sau đó có thể dẫn đến suy hô hấp do các cơ có chức năng giữ cho đường thở mở bị suy yếu. 

Mặc dù nguyên nhân chính xác gây ra tình trạng thần kinh này vẫn chưa rõ ràng, nhưng người ta tin rằng sự kết hợp của các yếu tố di truyền, miễn dịch, môi trường và sinh lý có liên quan đến sự khởi phát của bệnh nhược cơ. 

Dưới đây, chúng tôi đã liệt kê một số nguyên nhân gây bệnh nhược cơ được cho là góp phần gây ra tình trạng này.

Nguyên nhân gây bệnh nhược cơ

Một số yếu tố phổ biến, chẳng hạn như tuổi tác, bất thường tuyến ức, suy giảm miễn dịch, nhiễm trùng (virus hoặc vi khuẩn), tiêm chủng, hoặc hiếm khi là phẫu thuật, có thể gây ra bệnh nhược cơ. Tuy nhiên, trong số tất cả các yếu tố, rối loạn miễn dịch đóng vai trò quan trọng trong sự khởi phát và tiến triển của bệnh nhược cơ. 

Chúng ta hãy thảo luận về cơ chế mà hệ thống miễn dịch và các yếu tố khác kích hoạt tình trạng thần kinh này. 

Rối loạn hệ thống miễn dịch

Trong điều kiện bình thường, hệ miễn dịch hoạt động để bảo vệ cơ thể bạn khỏi các tác nhân gây hại bằng cách sản xuất kháng thể phát hiện và tiêu diệt chúng. Tuy nhiên, khi hệ miễn dịch bị rối loạn chức năng, nó bắt đầu tấn công các tế bào khỏe mạnh, nhầm lẫn chúng với các tác nhân gây bệnh lạ. 

Trong bệnh nhược cơ, điểm nối thần kinh cơ (nơi dây thần kinh và cơ kết nối và giao tiếp) bị hệ thống miễn dịch tấn công. Ở người khỏe mạnh, acetylcholine liên kết với thụ thể acetylcholine (AChR) tại điểm nối này của các tế bào cơ, sau đó gây co cơ. Tuy nhiên, trong bệnh nhược cơ, hệ thống miễn dịch sản xuất các tự kháng thể ngăn chặn protein thụ thể acetylcholine. 

Khi các tự kháng thể liên kết với thụ thể acetylcholine (AChR), khả năng tiếp nhận tín hiệu hóa học acetylcholine của thụ thể bị giảm. Kết quả là, do tín hiệu hóa học không đủ hoặc quá thấp, cơ không co bóp. Do đó, người mắc MG thường bị mệt mỏi cực độ và yếu cơ nghiêm trọng.

Bất thường tuyến ức

Bất thường ở tuyến ức cũng có liên quan đến MG. Thông thường, tuyến ức điều hòa sự phát triển của tế bào T (một loại tế bào miễn dịch) và huấn luyện chúng phân biệt tế bào khỏe mạnh của cơ thể với các tác nhân gây bệnh có hại. Tuyến này phát triển dần dần cho đến tuổi dậy thì, sau đó teo lại và được thay thế bằng mỡ. 

Đôi khi, tuyến ức vẫn to lớn ngay cả sau tuổi dậy thì và biến đổi thành tế bào ung thư. Các nhà nghiên cứu tin rằng khi tuyến ức không hoạt động bình thường, các tế bào T đang phát triển có thể mất khả năng phân biệt giữa tế bào khỏe mạnh và tế bào có hại. Kết quả là, chúng tấn công các tế bào và mô khỏe mạnh của cơ thể. 

Ví dụ, trong 15% trường hợp, những người mắc MG có khối u tuyến ức (hoặc u tuyến ức), và trong 75% trường hợp, Người mắc bệnh MG có bất thường về tuyến ức (tăng sản tuyến ức).

Tuổi

Tuổi là một yếu tố nguy cơ của MG. Phụ nữ trẻ ở độ tuổi 30 và nam giới lớn tuổi ở độ tuổi 60 và 70 có nhiều khả năng mắc MG nhất. Bệnh này phổ biến hơn ở người lớn; tuy nhiên, MG có thể được chẩn đoán ở trẻ em.

Nhiễm trùng do vi-rút hoặc vi khuẩn

Nhiễm trùng do virus hoặc vi khuẩn cũng có thể kích hoạt hoặc góp phần gây ra các triệu chứng nhược cơ. Đôi khi, protein của vi khuẩn hoặc virus bắt chước cấu trúc của protein thụ thể acetylcholine (AChR), kích thích hệ miễn dịch tấn công protein AChR khỏe mạnh. 

Ví dụ, trong một báo cáo trường hợp, Ba bệnh nhân không có tiền sử bệnh lý thần kinh đã xuất hiện các triệu chứng nhược cơ trong vòng 5-7 ngày sau khi nhiễm COVID-19. Các nhà nghiên cứu nghi ngờ rằng các kháng thể được sản xuất chống lại protein COVID-19 có thể phản ứng chéo với các tiểu đơn vị thụ thể acetylcholine, dẫn đến khởi phát nhược cơ. 

Di truyền học

Mặc dù MG không phải là bệnh di truyền, nhưng có thể nếu một cá nhân có bất kỳ các tình trạng tự miễn dịch như viêm khớp dạng thấp hoặc cường giáp, họ cũng có thể dễ mắc MG. Tuy nhiên, nghiên cứu về mối liên hệ giữa các bệnh tự miễn với MG vẫn đang được tiến hành. 
 

Phần kết luận

Bệnh nhược cơ (MG) là một tình trạng thần kinh phức tạp có thể do nhiều yếu tố gây ra, bao gồm rối loạn chức năng hệ miễn dịch, bất thường tuyến ức, tuổi tác, nhiễm trùng hoặc di truyền. Tuy nhiên, cần nghiên cứu thêm để hiểu rõ cơ chế gây bệnh của từng yếu tố nhằm phát triển các chiến lược điều trị hiệu quả.