Điều trị truyền IVIG là gì?

Nếu bạn đang phải chiến đấu với một tình trạng bệnh lý làm suy yếu hệ thống miễn dịch, IVIG (globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch) có thể được khuyến cáo như một phương pháp điều trị giúp phục hồi kháng thể.

IVIG là một sản phẩm huyết tương người dạng lỏng, được tạo thành từ các kháng thể khỏe mạnh, được tiêm tĩnh mạch (qua tĩnh mạch của bạn). Mặc dù chưa được hiểu rõ hoàn toàn, IVIG truyền miễn dịch một cách tự nhiên, giống như cách người mẹ truyền miễn dịch cho trẻ sơ sinh qua sữa mẹ.

Những bệnh nào được điều trị bằng IVIG?

Truyền IVIG điều trị nhiều bệnh tự miễn, nhiễm trùng và vô căn. Danh sách các bệnh mà liệu pháp IVIG cho kết quả tích cực đang ngày càng tăng. Một số tình trạng cần điều trị IVIG bao gồm:

• Thiếu hụt miễn dịch như giảm tiểu cầu miễn dịch
• Bệnh lý thần kinh vận động đa ổ (MMN)
• Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính
• Viêm đa dây thần kinh mất myelin mạn tính (CIDP)
• Bệnh Kawasaki
• Xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch (ITP)
• Hội chứng Guillain-Barre (GBS)
• Bệnh lupus
• Viêm cơ
• Các tình trạng thần kinh như bệnh nhược cơ hoặc bệnh đa xơ cứng (BỆNH ĐA XƠ CỨNG)
• Dự phòng bằng thuốc kháng vi-rút: Viêm gan A trước và sau khi tiếp xúc, bệnh sởi sau khi tiếp xúc và bệnh thủy đậu ở những bệnh nhân suy giảm miễn dịch
• Hội chứng người cứng nhắc
• Viêm tủy thị thần kinh
• Các bệnh hiếm gặp khác

Là bệnh nhân mới sử dụng phương pháp điều trị này, bạn có thể có thắc mắc về IVIG là gì và các tác dụng phụ có thể xảy ra. Dưới đây, chúng tôi sẽ thảo luận về các tác dụng phụ, những điều cần lưu ý trong quá trình điều trị IVIG và cách chuẩn bị cho một buổi truyền dịch thoải mái.

Tác dụng phụ thường gặp của truyền IVIG

Sau đây là một số tác dụng phụ thường gặp của truyền IVIG và cách xử lý chúng:

Đau đầu hoặc buồn nôn

Đau đầu hoặc buồn nôn có thể được giảm bớt bằng những cách sau:

• Uống đủ nước và nghỉ ngơi
• Thuốc chống nôn
• Thuốc kháng histamine
• Thuốc kháng viêm không steroid (NSAID):
  • Ibuprofen (Motrin, Advil)
  • Naproxen (Aleve)
• Glucocorticoid trước và sau khi truyền

Cảm giác lạnh, ớn lạnh

Mặc ấm và mang theo chăn ấm.

Sốt, đỏ bừng hoặc đau nhức cơ giống như cảm cúm

Hãy hỏi bác sĩ hoặc y tá về những rủi ro này. Họ có thể đề nghị dùng thuốc trước hoặc sau khi dùng thuốc. Họ cũng có thể đề nghị giảm tốc độ truyền IVIG hoặc chuyển sang một thương hiệu khác.

Phát ban

Phần lớn các trường hợp được báo cáo đều liên quan đến phản ứng chàm sau lần điều trị IVIG đầu tiên, đặc biệt ở những bệnh nhân được điều trị IVIG liều cao.

Các phương pháp điều trị cho phát ban Bao gồm kem hydrocortisone, kem dưỡng da calamine và thuốc kháng histamine để giảm ngứa. Có thể chườm lạnh. Hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc y tá để được điều trị cụ thể hơn.

Tác dụng phụ hiếm gặp hoặc nghiêm trọng

Mặc dù hiếm gặp, nhưng tác dụng phụ nghiêm trọng vẫn có thể xảy ra. Chúng bao gồm:

Biến cố huyết khối tắc mạch

IVIG có thể làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông. Điều này có thể dẫn đến huyết khối tĩnh mạch sâu, thuyên tắc phổi, đau tim hoặc đột quỵ. Bệnh nhân có tiền sử bệnh tim có thể có nguy cơ cao hơn.

Phản ứng tan máu

IVIG có thể gây tan máu, tức là sự phá hủy các tế bào hồng cầu. Điều này có thể dẫn đến thiếu máu tan máu, gây mệt mỏi, khó thở và trông nhợt nhạt.

Tổn thương phổi cấp tính liên quan đến truyền máu (TRALI)

Đây là một tình trạng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng, đặc trưng bởi suy hô hấp cấp tính. Hội chứng suy hô hấp cấp tính (TRALI) có thể dẫn đến khó thở, đau ngực và ho ra máu. Nếu xảy ra hội chứng suy hô hấp cấp tính (TRALI), cần ngừng truyền IVIG đột ngột và hỗ trợ hô hấp ngay lập tức.

Suy thận cấp

Một số bệnh nhân có thể bị tổn thương hoặc suy thận. Nguy cơ này cao hơn ở những người có bệnh thận từ trước. Cần theo dõi chặt chẽ chức năng thận trong quá trình điều trị. 

Phản ứng dị ứng (sốc phản vệ)

Trong một số trường hợp hiếm gặp, có thể xảy ra phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Các triệu chứng bao gồm tức ngực, khó thở, sưng mặt hoặc lưỡi và huyết áp thấp.
Điều quan trọng cần lưu ý là đây chỉ là một số tác dụng phụ có thể xảy ra. Hãy trao đổi với bác sĩ để có cái nhìn tổng quan về tất cả các tác dụng phụ tiềm ẩn của IVIG.

Liệu pháp truyền IVIG hoạt động như thế nào?

Giao hàng như thế nào?

Bây giờ bạn đã biết IVIG là gì, đã đến lúc tìm hiểu thêm về cách phân phối của nó. ThSản phẩm globulin miễn dịch được cung cấp thông qua:

• MỘT ống thông tĩnh mạch ngoại vi hoặc
• Một đường truyền trung tâm qua tĩnh mạch, thường ở tay hoặc ngực.

Globulin miễn dịch cũng có thể được sử dụng:

• Dưới da (SCIG), trong đó sản phẩm được tiêm vào mô mỡ dưới da thay vì tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch. Phương pháp này ngày càng phổ biến trong những năm gần đây, vì có thể thực hiện tại nhà cho bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch nguyên phát (PID) và bệnh lý đa dây thần kinh mất myelin do viêm mạn tính.

MỘTn bơm truyền dịch là được lập trình để cung cấp Điều trị IVIG tại một tỷ lệ t được xác định trướco đảm bảo cơ thể không gặp bất kỳ phản ứng bất lợi nào.

Thuốc dự phòng thường được dùng để giảm thiểu hoặc ngăn ngừa các tác dụng phụ, bao gồm đau đầu, mệt mỏi và phản ứng dị ứng.

Làm thế nào lâu Truyền IVIG Lấy?

• Truyền IVIG Mỗi buổi có thể mất từ 3 đến 5 giờ để cung cấp toàn bộ sản phẩm globulin miễn dịch. 
• SCIG có thể mất từ 2 đến 3 giờ và cũng có thể tự dùng.

Các biện pháp phòng ngừa trong Điều trị IVIG

Y tá sẽ kiểm tra nhiệt độ cơ thể bạn trong suốt quá trình truyền dịch, đo mạch và huyết áp. Điều này sẽ đảm bảo bạn không gặp phản ứng bất lợi nào với liệu pháp Ig.

Liệu pháp truyền IVIG được thực hiện thường xuyên như thế nào?

Thông thường, việc điều trị bằng IVIG sẽ được thực hiện mỗi 3 đến 4 tuần. Liều IVIG ban đầu thường được chia thành nhiều liều nhỏ trong nhiều ngày.

Truyền IG dưới da (SCIG) vào mô mỡ dưới da cần phải dùng liều thường xuyên hơn (hàng ngày hoặc hai đến ba lần một tuần).

Làm thế nào để chuẩn bị cho Điều trị IVIG

Vì liệu pháp IVIG có thể mất vài giờ, tốt hơn hết bạn nên lên lịch điều trị vào ngày không có nghĩa vụ cá nhân hoặc xã hội nào khác. Trước khi điều trị theo lịch trình, bạn nên uống càng nhiều nước và điện giải càng tốt.

Uống đủ nước trước khi truyền IVIG có thể giúp giảm thiểu các triệu chứng như đau đầu sau khi điều trị.

Y tá IV cũng quản lý các loại thuốc trước khi truyền, có thể bao gồm Benadryl, Tylenol, Advil và các loại thuốc khác để giảm mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ thường gặp liên quan đến điều trị Ig.

Bạn cũng nên chuẩn bị cho việc điều trị IVIG bằng một hoạt động nào đó để giết thời gian. Bạn có thể sử dụng thời gian này để:

• Xem lại chương trình truyền hình yêu thích của bạn.
• Xem phim.
• Chơi trò chơi điện tử.
• Đọc một cuốn sách.
• Ngủ một giấc đi. 
• Nghe podcast.

Phải mất bao lâu để cảm thấy khỏe hơn sau khi tiêm IVIG?

Đối với một số bệnh nhân, có thể mất vài tuần hoặc thậm chí vài tháng mới thấy được hiệu quả của liệu pháp IVIG. Mặt khác, những bệnh nhân được điều trị bằng IVIG để điều trị suy giảm miễn dịch (ví dụ: PID, hạ gammaglobulin máu liên quan đến CLL) có thể thấy sự cải thiện về tần suất nhiễm trùng trong vòng 1 hoặc 2 tuần. Điều quan trọng cần lưu ý là tỷ lệ đáp ứng có thể khác nhau đáng kể tùy thuộc vào tình trạng bệnh đang được điều trị.

Theo dõi quá trình điều trị IVIG của bạn

Theo dõi quá trình điều trị và phản ứng của cơ thể sau mỗi buổi có thể giúp bác sĩ xác định giải pháp cải thiện kết quả điều trị.

Hãy nhớ duy trì giao tiếp cởi mở với người chăm sóc và bác sĩ của bạn để đảm bảo bạn nhận được mức độ chăm sóc cao nhất cho dịch truyền IVIG của mình. Bạn có thể đặt cuộc gọi nếu bạn có thêm câu hỏi hoặc muốn khám phá hỗ trợ đồng thanh toán những cơ hội.