Hiểu về các tác dụng phụ thường gặp của điều trị IVIG

Các tế bào miễn dịch sản xuất kháng thể, là những protein chuyên biệt hỗ trợ trung hòa và loại bỏ các tác nhân gây bệnh lạ. Kháng thể còn được gọi là immunoglobulin (Ig). Immunoglobulin được chuyên biệt hóa để liên kết với các vùng rất cụ thể của các tế bào khác, hoạt động như một ổ khóa và chìa khóa. Immunoglobulin liên tục lưu thông trong máu, tìm kiếm các tế bào lạ để liên kết. Immunoglobulin có thể được chiết xuất từ người hiến máu khỏe mạnh trong quá trình hiến máu, tách khỏi các thành phần máu khác và tiêm tĩnh mạch cho bệnh nhân cần điều trị. Phương pháp điều trị này được gọi là immunoglobulin tiêm tĩnh mạch (IVIG)IVIG đã được FDA chấp thuận điều trị nhiều bệnh lý khác nhau trong nhiều năm. Tuy nhiên, cũng như bất kỳ phương pháp điều trị y tế nào khác, IVIG cũng có nguy cơ gây ra tác dụng phụ. Nhiều tác dụng phụ này nhẹ và có thể điều trị được, nhưng điều quan trọng là phải lưu ý các tác dụng phụ của liệu pháp IVIG trước khi bắt đầu điều trị.

IVIG được sản xuất như thế nào

IVIG được sản xuất từ máu hiến tặng của hàng ngàn người, tất cả đều đã được sàng lọc. Có năm loại globulin miễn dịch khác nhau trong cơ thể. IVIG chủ yếu bao gồm một loại: globulin miễn dịch đặc hiệu, IgG. Phải mất khoảng chín tháng để xử lý các immunoglobulin để phân lập IgG và chuẩn bị cho truyền máu. Quá trình tinh chế là cần thiết để giảm thiểu tác dụng phụ của điều trị IVIG. Ví dụ, một loại immunoglobulin khác, IgA, có thể gây ra phản ứng dị ứng và do đó, được loại bỏ khỏi nhóm. Quá trình này cũng nhằm mục đích loại bỏ các chất ổn định và chất bảo quản có thể góp phần gây ra tác dụng phụ của liệu pháp IVIG. IVIG trải qua quá trình xử lý mở rộng để bất hoạt các tác nhân gây bệnh như HIV và vi-rút viêm gan B và C. Lọc nano, xử lý pH thấp, xử lý nhiệt và các quy trình khác là một số bước trong số đó. Do chức năng miễn dịch mà immunoglobulin tự nhiên sở hữu, điều này cũng làm giảm khả năng bất kỳ loại vi-rút truyền nhiễm nào sẽ sống sót sau quá trình sản xuất và đến được người nhận.

IVIG hoạt động như thế nào

Hiểu rõ cơ chế hoạt động của IVIG có thể giúp bạn hiểu rõ hơn về các tác dụng phụ của liệu pháp IVIG. Một trong những công dụng chính của IVIG là bảo vệ những người bị suy giảm miễn dịch khỏi nhiễm trùng. IVIG cũng có thể được sử dụng trong các bệnh tự miễn, khi hệ miễn dịch tấn công nhầm vào các tế bào của chính cơ thể. Tác dụng phụ của liệu pháp IVIG thường gặp hơn ở những người mắc nhiều bệnh lý. Globulin miễn dịch có tác dụng miễn dịch tự động, không cần sự nhân lên của tế bào miễn dịch chủ động. Do đó, chúng có thể được tiêm tĩnh mạch cho người bị suy giảm miễn dịch, chẳng hạn như hạ gammaglobulin máu hoặc Thiếu hụt IgG, để bảo vệ chúng khỏi nhiễm trùng. Tuy nhiên, việc kích hoạt đột ngột các tác dụng miễn dịch này trong điều trị IVIG có thể gây ra các tác dụng phụ như đau nhức cơ và ớn lạnh. IVIG cũng có đặc tính chống viêm và điều hòa miễn dịch. Các globulin miễn dịch có thể giúp ngăn ngừa sự trưởng thành của các tế bào miễn dịch khác hoặc can thiệp vào các tín hiệu thúc đẩy hiệu ứng miễn dịch, giúp làm dịu hệ thống miễn dịch và giảm thiểu thiệt hại mà nó gây ra trong các tình trạng tự miễn như Hội chứng Guillain-Barré hoặc bệnh đa dây thần kinh viêm mãn tính mất myelin.

Liều lượng và cách dùng IVIG

Liều dùng IVIG có thể thay đổi tùy theo tình trạng bệnh. Mặc dù liều dùng khác nhau tùy theo tình trạng bệnh, nhưng luôn dựa trên cân nặng. Tác dụng phụ khi điều trị IVIG thường gặp hơn ở liều cao. Nếu bệnh nhân gặp tác dụng phụ đáng kể khi điều trị IVIG, có thể sử dụng liều thấp hơn trong các lần điều trị tiếp theo. Tác dụng phụ cũng dễ xảy ra hơn khi truyền nhanh hơn. Việc giảm tốc độ truyền có thể giúp giảm nguy cơ hoặc mức độ nghiêm trọng của tác dụng phụ. IVIG cũng được bảo quản ở nhiệt độ lạnh để kéo dài thời hạn sử dụng. Thuốc được làm ấm đến nhiệt độ phòng trước khi truyền để giúp giảm tác dụng phụ. Lần truyền đầu tiên thường được thực hiện tại cơ sở y tế với các chuyên gia y tế giàu kinh nghiệm để điều trị bất kỳ tác dụng phụ nào của điều trị IVIG. Tuy nhiên, có thể có Truyền IVIG tại nhà với một y tá truyền dịch chuyên khoa. Globulin miễn dịch thường tồn tại trong cơ thể từ hai đến sáu tuần, mặc dù điều này thay đổi tùy theo tình trạng bệnh và từng cá nhân.

Tác dụng phụ nhẹ của liệu pháp IVIG

Phần lớn các tác dụng phụ của IVIG bắt đầu biểu hiện ngay sau khi bắt đầu truyền. Tylenol và các thuốc kháng viêm không steroid (NSAID) như Motrin hoặc Benadryl có thể được sử dụng để điều trị nhanh chóng hầu hết các phản ứng vì chúng nhẹ, thoáng qua và có thể điều trị được. Đôi khi, chỉ cần ngừng truyền và để các triệu chứng hết trước khi bắt đầu lại là đủ. Mọi người có nhiều khả năng gặp các triệu chứng ngay lần điều trị đầu tiên. Tác dụng phụ thường gặp nhất của điều trị IVIG là đau đầuTuy nhiên, ớn lạnh, đỏ bừng mặt, mệt mỏi, đau nhức cơ và đau bụng cũng có thể xảy ra. Những triệu chứng này có thể là tác dụng phụ của việc truyền dịch. Nhưng chúng cũng có thể là do nhiễm trùng tiềm ẩn khiến các globulin miễn dịch được truyền vào kích hoạt hệ thống miễn dịch và giải phóng các tín hiệu gây ra các triệu chứng giống cúm điển hình. Việc điều trị có thể được dừng lại nếu các triệu chứng xuất hiện để kiểm tra các bệnh nhiễm trùng tiềm ẩn, thường gặp nhất ở xoang và phổi. Nếu không, chỉ cần điều trị các triệu chứng.

Tác dụng phụ nghiêm trọng của điều trị IVIG

Mặc dù liệu pháp IVIG có khả năng gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng, nhưng chúng cực kỳ hiếm gặp. Tương tự như các tác dụng phụ nhẹ, các phản ứng nguy hiểm hơn thường xuất hiện ngay lập tức hoặc trong vòng vài giờ sau khi bắt đầu điều trị. Những tác dụng phụ này cũng có nhiều khả năng biểu hiện trong quá trình điều trị ban đầu hoặc sau khi thay đổi chế phẩm IVIG. Một trong những phản ứng như vậy có thể xảy ra sau khi điều trị IVIG là phản vệ. Phản vệ là một phản ứng dị ứng nghiêm trọng có thể dẫn đến sưng đường thở, nổi mề đay, nôn mửa, hạ huyết áp và thậm chí tử vong. Nguyên nhân phổ biến nhất là do Thiếu hụt IgA và có thể được điều trị bằng cách ngừng truyền dịch và tiêm epinephrine. Phản vệ với IVIG hiện nay cực kỳ hiếm gặp nhờ những cải tiến gần đây trong quy trình sản xuất. Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra nhưng hiếm gặp của việc điều trị IVIG bao gồm quá tải tuần hoàn liên quan đến truyền máu (TACO) và tổn thương phổi liên quan đến truyền máu (TRALI). Suy hô hấp có thể xảy ra do cả hai tình trạng này. Giảm tốc độ truyền dịch, sử dụng dung dịch ít muối hơn và thêm thuốc lợi tiểu để giúp bệnh nhân đi tiểu nhiều dịch là tất cả các phương pháp điều trị TACO có thể thực hiện. TRALI được điều trị bằng cách ngừng truyền dịch đột ngột và hỗ trợ hô hấp.

Tác dụng phụ dài hạn của liệu pháp IVIG

IVIG có thể liên quan đến một số tác dụng lâu dài hoặc chậm trễ sau khi điều trị. Người nhận IVIG có thể có nguy cơ hình thành cục máu đông cao hơn. Nguy cơ hình thành cục máu đông cao hơn ở những người mắc các bệnh lý khác như ung thư, liệu pháp estrogen, bất động và một số bệnh lý mô liên kết di truyền làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông. Mặc dù hiếm gặp, một tác dụng phụ khác có thể xảy ra khi điều trị IVIG lặp lại là tổn thương thận. Những người trong nhóm dân số cao tuổi, từ 65 tuổi trở lên, cũng như những người có bệnh lý thận từ trước, có nguy cơ cao hơn. Khả năng mắc bệnh cao hơn này có thể là do sự hiện diện của đường trong các phương pháp điều trị (IVIG) hoặc sự giải phóng các chất độc hại còn sót lại từ các tế bào hồng cầu bị phá hủy khi tương tác với các globulin miễn dịch được truyền. Thiếu máu đôi khi có thể xảy ra do IVIG khi đủ số lượng hồng cầu bị phá hủy. Vì những lý do này, nếu người nhận có các triệu chứng như xanh xao, mệt mỏi hoặc suy nhược, có thể tiến hành xét nghiệm thiếu máu trong vài ngày sau khi truyền. Vài ngày sau khi điều trị IVIG, phản ứng chàm cũng có thể xảy ra như một tác dụng phụ.

Lên lịch tiêm vắc-xin với IVIG

Giảm đáp ứng miễn dịch với vắc-xin sống là một tác dụng phụ đã biết của liệu pháp IVIG. Vắc-xin sống đưa vào cơ thể một loại vi-rút có khả năng nhân lên và kích hoạt phản ứng miễn dịch nhưng quá yếu để lây nhiễm. Các globulin miễn dịch đã được truyền có thể ngăn chặn vi-rút nhân lên, khiến cơ thể không tạo ra đủ đáp ứng miễn dịch. Để đảm bảo đáp ứng miễn dịch đầy đủ và bảo vệ đầy đủ, không nên tiêm vắc-xin sống ngay sau khi điều trị IVIG. Lịch tiêm chủng có thể khác nhau, nhưng thường có khoảng cách vài tháng giữa các lần tiêm chủng.

Làm thế nào để giảm thiểu tác dụng phụ của điều trị IVIG

Một trong những cách đơn giản nhất để giảm thiểu nguy cơ tác dụng phụ khi điều trị bằng IVIG là bù nước đầy đủ trước khi bắt đầu điều trị. Điều này có thể đạt được bằng cách uống nhiều nước trong những ngày trước khi truyền IVIG. Thông thường, không cần dùng thuốc dự phòng, nhưng những người có tiền sử đau đầu có thể dùng thuốc NSAID hoặc Tylenol. Thuốc dự phòng Tylenol hoặc Benadryl cũng có thể hữu ích cho những người đã từng bị ngứa, buồn nôn, ớn lạnh hoặc đau cơ sau khi truyền IVIG. Tuy nhiên, những triệu chứng này thường tự giảm dần theo thời gian. Điều quan trọng cần lưu ý là các nhà sản xuất IVIG khác nhau có thể pha chế dịch truyền bằng các kỹ thuật khác nhau. Đôi khi, việc chuyển sang một sản phẩm IVIG khác có thể giúp ngăn ngừa tái phát tác dụng phụ khi điều trị IVIG. Không nên đổi sang sản phẩm khác nếu bệnh nhân đã từng dùng và dung nạp một sản phẩm IVIG của một thương hiệu cụ thể trước đó.

Nhận IVIG tại nhà với AmeriPharma® Specialty

Nếu bạn cần Điều trị IVIGAmeriPharma® Specialty có thể giúp bạn. Chúng tôi có giấy phép hành nghề dược phẩm chuyên khoa tại hơn 40 tiểu bang và vùng lãnh thổ Hoa Kỳ và được chứng nhận URAC và ACHC. Với hơn 20 năm kinh nghiệm truyền IVIG, chúng tôi có chuyên môn cần thiết để giảm thiểu tác dụng phụ của liệu pháp IVIG. Để thực hiện điều trị, chúng tôi sẽ cử một y tá truyền dịch được đào tạo bài bản đến tận nhà bạn. Nhà thuốc chuyên khoa AmeriPharma®, chúng tôi nỗ lực giảm bớt gánh nặng điều trị cho bạn. Chúng tôi không chỉ quản lý truyền dịch tại nhà, nhưng cũng giúp đỡ với phê duyệt bảo hiểm Và hỗ trợ đồng thanh toán để giảm chi phí điều trị. Hãy liên hệ với chúng tôi theo số (877) 778-0318 để thảo luận về việc điều trị với chuyên gia tư vấn bệnh nhân hoặc trao đổi với dược sĩ được cấp phép. AmeriPharma® Specialty có thể hỗ trợ bạn ngay lập tức.