IVIG cho bệnh suy giảm miễn dịch nguyên phát: Cơ chế, lợi ích và chi phí

IVIG Điều trị suy giảm miễn dịch nguyên phát là phương pháp điều trị được FDA chấp thuận. Phương pháp này giúp kéo dài tuổi thọ, cải thiện chất lượng cuộc sống và ngăn ngừa nhiễm trùng ở mức tối đa có thể.

Suy giảm miễn dịch nguyên phát (PI) là một thuật ngữ chung. Nó bao gồm hơn 400 tình trạng hiếm gặp, kéo dài khiến bạn dễ bị nhiễm trùng tái phát hoặc nhiễm trùng nặng. 

Suy giảm miễn dịch nguyên phát xảy ra khi bạn thiếu một phần hệ thống miễn dịch hoặc hệ thống miễn dịch của bạn không hoạt động bình thường. 

Tên gọi khác của tình trạng này là: 

• Bệnh suy giảm miễn dịch nguyên phát
• Rối loạn suy giảm miễn dịch nguyên phát (PIDD)
• Lỗi miễn dịch bẩm sinh (IEI)

PI rất hiếm gặp, chỉ ảnh hưởng đến 1 trong 2.000 cá nhân ở Hoa Kỳ [1].

Nó hoạt động thế nào?

Những người mắc PI có kháng thể bị thiếu hụt hoặc rối loạn chức năng. Phương pháp điều trị tiêu chuẩn là thay thế chúng bằng các globulin miễn dịch được tiêm ngoài (như IVIG). Globulin miễn dịch là các protein chống nhiễm trùng, còn được gọi là kháng thể. 

IVIG (globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch) chứa các globulin miễn dịch có nguồn gốc từ người hiến tặng. Các protein này tăng cường hệ miễn dịch và ngăn ngừa tử vong do nhiễm trùng. IVIG được tiêm bằng kim tiêm vào tĩnh mạch.

Globulin miễn dịch dưới da (SCIG) là một phương pháp khác để thay thế các kháng thể bị thiếu hụt hoặc rối loạn chức năng. Phương pháp này bao gồm việc tiêm globulin miễn dịch vào lớp mô mỡ dưới da. 

Đọc thêm: SCIG so với IVIG: Phương pháp điều trị nào tốt nhất cho bạn?

Cả IVIG và SCIG đều rất hiệu quả trong điều trị PI. Tuy nhiên, đường dùng và các sản phẩm IVIG cụ thể bạn sử dụng phụ thuộc vào đáp ứng và sở thích của bạn. Do đó, điều quan trọng là phải thảo luận về phương pháp điều trị cụ thể và các tác dụng phụ tiềm ẩn với bác sĩ kê đơn. 

Theo một phân tích năm 2019, những người dùng PI IVIG tại nhà so với SCIG có chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe tương đương nhau. Trong số những người được tiêm immunoglobulin lần đầu, sự cải thiện rõ rệt hơn được ghi nhận ở những người bắt đầu dùng SCIG [2]. 

Mỗi sản phẩm IVIG đều độc đáo và không có phiên bản chung nào. Do đó, không nên thay thế lẫn nhau các sản phẩm IVIG. 

5 lợi ích hàng đầu của IVIG đối với PI

1. Nó làm tăng tuổi thọ của người sử dụng.
2. Nó cải thiện chất lượng cuộc sống.
3. Nó giúp bệnh nhân tránh bị nhiễm trùng ở mức tối đa có thể.
4. Nó ngăn ngừa tổn thương cơ quan do nhiễm trùng tái phát.
5. Nó làm giảm số ca nhập viện.

Liều lượng và tần suất tiêm IVIG cho bệnh suy giảm miễn dịch nguyên phát

Liều IVIG khởi đầu cho PI là 400-600 mg/kg mỗi 3-4 tuần. Cần lặp lại liều đều đặn vì cơ thể sử dụng hết kháng thể được tiêm từ bên ngoài cho các quá trình sinh lý bình thường. Vì IVIG không kích thích hệ miễn dịch, việc bổ sung liên tục, thường là suốt đời, là điều cần thiết. 

Khi nào bạn không nên dùng IVIG để điều trị suy giảm miễn dịch nguyên phát

Các sản phẩm IVIG không có chống chỉ định tuyệt đối. Tuy nhiên, cần tránh sử dụng hoặc thận trọng khi dùng trong một số trường hợp. 

Ví dụ, bất kỳ ai có tiền sử phản ứng nghiêm trọng, đe dọa tính mạng với immunoglobulin người không nên dùng bất kỳ sản phẩm IVIG nào. Điều này cũng đúng với những người thiếu hụt IgA có kháng thể kháng IgA và có tiền sử quá mẫn.

Tránh dùng Octagam, MỘT Thương hiệu IVIG, nếu bạn bị dị ứng với ngô. Sản phẩm này có chứa maltose, một loại đường có nguồn gốc từ ngô. 

Tránh sử dụng sản phẩm IVIG khác, Gammaplex, nếu bạn bị chứng không dung nạp fructose di truyền.

Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ chưa dung nạp được sucrose hoặc fructose không nên sử dụng sản phẩm này.

Những người bị suy thận hoặc tiểu đường nên tránh sử dụng các sản phẩm IVIG ổn định đường.

Các sản phẩm IVIG tăng thẩm thấu không nên được sử dụng cho bệnh nhân sau ghép tạng vì có nguy cơ gây ra các vấn đề về thận.

Nếu bạn bị bệnh tim hoặc huyết áp cao, hãy thận trọng và theo dõi chặt chẽ khi dùng các sản phẩm có hàm lượng natri cao.

Chi phí tiêm IVIG cho bệnh suy giảm miễn dịch nguyên phát là bao nhiêu?

Số tiền bạn phải trả cho việc điều trị IVIG có thể khác nhau tùy thuộc vào gói bảo hiểm, vị trí địa lý và nhà thuốc của bạn. Hãy liên hệ với nhà cung cấp bảo hiểm của bạn để tìm hiểu xem gói bảo hiểm của bạn có chi trả cho loại thuốc này hay không hoặc nếu bạn cần sự chấp thuận trước.
Liên hệ với chúng tôi để tìm hiểu làm thế nào bạn có thể giảm chi phí của IVIG sự đối đãi.