IVIG cho bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính tế bào B (CLL)

Globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch (IVIG) liệu pháp thay thế là một biện pháp hỗ trợ mà một số bác sĩ kê đơn cho bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính tế bào B (CLL) khi họ có hạ gammaglobulin máu (nồng độ huyết thanh thấp của tất cả các kháng thể, chẳng hạn như IgG, IgM và IgA) hoặc có nguy cơ cao bị nhiễm trùng tái phát thường xuyên. 

Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính tế bào B (CLL) là một loại ung thư máu ảnh hưởng đến tế bào lympho B, loại tế bào bạch cầu (WBC) sản xuất kháng thể để chống lại nhiễm trùng.  

Tuy nhiên, bệnh nhân mắc bệnh CLL tế bào B không sản xuất được kháng thể có chức năng, làm suy yếu hệ thống miễn dịch và khiến họ dễ bị nhiễm vi-rút hoặc vi khuẩn. 

Bài viết này thảo luận ngắn gọn về bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính tế bào B, cách IVIG có thể giúp bệnh nhân mắc bệnh này và những gì Các thương hiệu IVIG có sẵn cho tình trạng CLL tế bào B. 

Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính tế bào B (CLL) là gì?

Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính tế bào B (CLL) là một trong những loại ung thư máu phổ biến nhất, phát sinh khi tế bào B ung thư tăng sinh với tốc độ không mong muốn và tăng số lượng theo thời gian. 

Thông thường, ở người khỏe mạnh, tế bào gốc lymphoid biệt hóa thành tế bào lympho B trưởng thành hoạt động, giúp tăng cường hệ miễn dịch và chống nhiễm trùng. Tuy nhiên, ở người mắc bệnh bạch cầu lymphoblastic dòng lympho B (CLL), tế bào gốc lymphoid đột biến biệt hóa thành tế bào B bất thường, tiếp tục phân chia và bắt đầu tích tụ trong tủy xương, máu, hạch bạch huyết, lách và gan. 

Những tế bào lympho B bất thường này trông giống như tế bào B trưởng thành nhưng không có chức năng và kém hiệu quả trong việc chống lại nhiễm trùng do sản xuất kháng thể bị suy giảm. 

Hơn nữa, không giống như các tế bào bình thường, các tế bào lympho B bất thường không trải qua quá trình chết rụng tế bào (một quá trình chết tế bào tự nhiên). Do đó, một lượng lớn tế bào B bất thường sẽ chiếm chỗ trong tủy xương và cản trở quá trình sản xuất các tế bào máu khỏe mạnh, chẳng hạn như hồng cầu (RBC), tiểu cầu và bạch cầu. 

Vai trò của IVIG trong bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính tế bào B (CLL)

Bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu lymphocytic mạn tính tế bào B (CLL) không sản xuất đủ kháng thể chức năng (như IgG) và bị hạ gammaglobulin máu thứ phát. Điều này khiến họ dễ bị nhiễm trùng xoang hoặc phổi tái phát. 

Liệu pháp thay thế IVIG có thể giúp giảm số lần nhiễm trùng tái phát ở bệnh nhân CLL tế bào B. Ví dụ, phân tích tổng hợp trong chín thử nghiệm cho thấy liệu pháp thay thế IVIG làm giảm đáng kể các bệnh nhiễm trùng lớn ở bệnh nhân CLL. 

IVIG hoạt động như thế nào?

Mặc dù cơ chế tác dụng chính xác của liệu pháp IVIG vẫn chưa được biết rõ, nhưng các nghiên cứu cho thấy nó có tác dụng chống viêm và tăng cường hệ miễn dịch. Ở bệnh nhân CLL tế bào B, IVIG có thể mang lại những tác dụng có lợi sau:

• Nó làm tăng mức độ immunoglobulin huyết thanh

Liệu pháp IVIG làm tăng mức độ globulin miễn dịch ở bệnh nhân CLL tế bào B bị hạ gammaglobulin máu thứ phát. Điều này không chỉ giúp bệnh nhân chống lại nhiễm trùng mà còn làm giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng ở bệnh nhân CLL tế bào B. 

• Nó có tác dụng chống viêm

Bên cạnh việc giảm tần suất nhiễm trùng, IVIG còn làm giảm tình trạng viêm liên quan đến bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính tế bào B. 

• Nó làm giảm nguy cơ biến chứng tự miễn dịch

Biến chứng tự miễn cũng thường gặp ở bệnh nhân CLL tế bào B. Ở một số bệnh nhân, người ta đã quan sát thấy tế bào B bất thường cũng sản xuất cytokine ức chế quá trình sản xuất hồng cầu và tiểu cầu bình thường, dẫn đến thiếu máu tan máu tự miễn (AIHA) và giảm tiểu cầu miễn dịch (ITP). 

Liệu pháp IVIG có thể giúp giảm nguy cơ thiếu máu tan máu (AIHA) và giảm tiểu cầu miễn dịch (ITP) ở bệnh nhân CLL tế bào B.

Có loại IVIG nào dành riêng cho bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính tế bào B (CLL) không?

Có, sau đây là một số nhãn hiệu IVIG cụ thể được sử dụng để điều trị bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính tế bào B:

• Thẻ nhớ Gammagard
• Panzyga
• Bivigam
• Carimune

Các loại thuốc IVIG này có thể được sử dụng riêng lẻ hoặc kết hợp với hóa trị liệu để điều trị bệnh bạch cầu lymphocytic mạn tính tế bào B. Hơn nữa, liều lượng và nồng độ của mỗi loại IVIG khác nhau. Bạn có thể tham khảo ý kiến bác sĩ và nhận đơn thuốc dựa trên tình trạng bệnh của mình.

Có phải tất cả bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính tế bào B (CLL) đều cần điều trị bằng IVIG không?

Không, không phải tất cả bệnh nhân Bạch cầu lymphocytic mạn tính tế bào B đều cần liệu pháp thay thế IVIG. Liệu pháp này chỉ được chỉ định nếu bệnh nhân có nồng độ immunoglobulin huyết thanh thấp (IgG < 600 mg/dl) hoặc có tiền sử nhiễm trùng nặng ít nhất một lần trong 6 tháng. 

Bản tóm tắt

IVIG là một liệu pháp hiệu quả có thể giúp kiểm soát một số biến chứng liên quan đến bệnh bạch cầu lymphocytic mạn tính tế bào B. Thuốc này làm tăng nồng độ kháng thể trong huyết thanh và giảm nguy cơ nhiễm trùng tái phát và các bệnh tự miễn như thiếu máu tan máu (AIHA) và giảm tiểu cầu miễn dịch (ITP) ở bệnh nhân bạch cầu lymphocytic mạn tính tế bào B.