IVIG và thai kỳ: Những điều bạn cần biết

Mang thai là giai đoạn hạnh phúc và đầy phấn khởi đối với nhiều phụ nữ, nhưng đôi khi cũng mang đến những lo lắng và bất an, đặc biệt là đối với những phụ nữ có cơ địa miễn dịch bất thường hoặc các biến chứng y khoa khác. Đáng tiếc là những biến chứng này thường dẫn đến sảy thai hoặc sảy thai tự nhiên. 

Nghiên cứu cho thấy rằng liệu pháp immunoglobulin tĩnh mạch (IVIG) hỗ trợ thai kỳ khỏe mạnh và làm giảm các biến chứng liên quan đến thai kỳ ở phụ nữ. Hơn nữa, nhiều nghiên cứu khác cũng đã chứng minh tác dụng có lợi của liệu pháp IVIG trong việc cải thiện kết quả thai kỳ ở phụ nữ mắc bệnh tự miễn.

Bài viết này nhằm mục đích cung cấp thông tin cho phụ nữ mang thai đã gặp phải các biến chứng liên quan đến thai kỳ do bất thường về miễn dịch hoặc tình trạng tự miễn dịch. Bài viết sẽ đề cập đến vai trò của IVIG trong thai kỳ và cung cấp thông tin chi tiết quan trọng cho những người đang cân nhắc hoặc hiện đang trải qua Điều trị IVIG trong thời kỳ mang thai.

Trước khi giải quyết các điểm trên, điều quan trọng là bạn phải hiểu rõ lý do tại sao hệ thống miễn dịch lại quan trọng trong thai kỳ và cách nó hỗ trợ thai kỳ. 

Hệ thống miễn dịch hỗ trợ thai kỳ như thế nào?

Trong thời kỳ mang thai, hệ thống miễn dịch của người phụ nữ trải qua những thay đổi đáng kinh ngạc để thai nhi không bị cơ thể đào thải, cho phép thai nhi phát triển. Sự chuyển đổi tạm thời của hệ thống miễn dịch để hỗ trợ thai nhi đang phát triển đồng thời duy trì sức khỏe tổng thể của người mẹ diễn ra theo những cách sau:

Cung cấp khả năng dung nạp miễn dịch

Hệ thống miễn dịch cung cấp khả năng dung nạp miễn dịch tạm thời cho thai nhi, vốn chỉ có một phần gen tương đồng với mẹ. Vì thai nhi mang kháng nguyên từ cha, hệ thống miễn dịch ngăn chặn phản ứng của thai nhi với kháng nguyên này bằng cách sản xuất các tế bào miễn dịch chuyên biệt gọi là tế bào T điều hòaNhững tế bào này giúp thiết lập khả năng dung nạp này và ức chế các phản ứng miễn dịch có khả năng gây hại cho thai nhi. Nhờ đó, khả năng sống sót của phôi thai trong tử cung tăng lên đồng thời giảm nguy cơ sảy thai. 

Sự thay đổi trong cân bằng tế bào miễn dịch

Trong thai kỳ, sự cân bằng của các tế bào miễn dịch có sự thay đổi đáng kể. Ví dụ, sự suy giảm một số tế bào miễn dịch có thể thúc đẩy phản ứng viêm, chẳng hạn như tế bào Th1. Ngược lại, sự gia tăng các phân nhóm tế bào miễn dịch khác, chẳng hạn như tế bào Th2 và tế bào T điều hòa, tham gia vào quá trình điều hòa miễn dịch và hỗ trợ duy trì thai kỳ, lại diễn ra.

Duy trì khả năng dung nạp miễn dịch thông qua những thay đổi về nội tiết tố

Nồng độ progesterone và estrogen tăng lên vì những hormone này có tác dụng ức chế miễn dịch và giúp duy trì khả năng dung nạp miễn dịch cũng như ngăn ngừa tình trạng đào thải miễn dịch của thai nhi.

Kích thích phản ứng miễn dịch tại chỗ đối với giao diện mẹ-thai

Giao diện giữa mẹ và thai nhi, được gọi là giao diện mẹ-thai, là một vị trí hoạt động của quá trình điều hòa miễn dịch. Các tế bào miễn dịch, chẳng hạn như đại thực bào và tế bào tua, đóng vai trò quan trọng trong vùng này giữa nhau thai và tử cung, thúc đẩy quá trình tái tạo mô và phát triển của thai nhi, đồng thời hạn chế sự kích hoạt miễn dịch.

Hơn nữa, một số tế bào miễn dịch, đặc biệt là những tế bào liên quan đến miễn dịch niêm mạc, có tác dụng bảo vệ người mẹ và thai nhi đang phát triển khỏi các tác nhân gây bệnh đồng thời hỗ trợ sự phát triển của thai nhi.

Sự thích nghi trong môi trường tử cung

Hệ thống miễn dịch cũng đóng vai trò quan trọng trong việc định hình môi trường tử cung để hỗ trợ thai kỳ. Các tế bào miễn dịch chuyên biệt, chẳng hạn như tế bào tiêu diệt tự nhiên tử cung (uNK), Những tế bào này trải qua những thay đổi về số lượng và chức năng trong thai kỳ. Chúng hỗ trợ quá trình tái tạo mạch máu, tăng trưởng mô và thiết lập môi trường tiếp nhận cho sự làm tổ và phát triển nhau thai.

Những cơ chế miễn dịch biến đổi này đảm bảo kết quả mang thai thành công. Tuy nhiên, sự gián đoạn hoặc rối loạn khả năng dung nạp miễn dịch có thể góp phần gây ra các biến chứng thai kỳ. 

Trong một số trường hợp, phụ nữ mang thai có hệ miễn dịch bất thường hoặc mắc các bệnh tự miễn thường bị sảy thai nhiều lần hoặc sảy thai tự nhiên. Để tránh những biến chứng này, cần có các biện pháp can thiệp như: Liệu pháp IVIG được các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe xem xét để giải quyết các thách thức liên quan đến miễn dịch và thúc đẩy thai kỳ khỏe mạnh. 

Hãy cùng xem IVIG hỗ trợ thai kỳ như thế nào và giảm nguy cơ biến chứng liên quan đến thai kỳ ở phụ nữ mắc chứng rối loạn tự miễn dịch. 

Vai trò của IVIG trong các biến chứng liên quan đến thai kỳ

Liệu pháp IVIG (globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch) có thể đóng vai trò trong thai kỳ bằng cách giải quyết các yếu tố liên quan đến miễn dịch có thể góp phần gây ra các biến chứng thai kỳ hoặc khó thụ thai. IVIG thường được khuyến nghị để hỗ trợ thai kỳ khỏe mạnh ở phụ nữ bị sảy thai tái phát (RPL), rối loạn tự miễn và yếu tố bất tương thích Rh. 

IVIG và Sẩy thai tái phát (RPL)

Sẩy thai liên tiếp là tình trạng sảy thai hoặc sảy thai liên tiếp hai lần trở lên. Xấp xỉ 2% – 5% trong độ tuổi sinh sản Phụ nữ bị sảy thai liên tiếp và có đến một nửa trong số đó không rõ nguyên nhân. Trong một số trường hợp, RPL được phát hiện có liên quan đến bất thường hệ thống miễn dịch hoặc tự miễn. Ở loại RPL này, các tự kháng thể, được gọi là kháng thể kháng phospholipid (APA) trong cơ thể người mẹ, ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi và nhau thai.

Hơn nữa, sự mất cân bằng trong các tế bào miễn dịch với số lượng tế bào Th1, tế bào NK và tế bào T điều hòa bất thường tăng lên cũng gây ra tình trạng sảy thai. 

Liệu pháp IVIG đã được nghiên cứu như một lựa chọn điều trị tiềm năng cho những trường hợp cụ thể này. Liệu pháp IVIG ức chế hoạt động và hoạt động quá mức của các tự kháng thể. Nó cũng giúp cải thiện cơ hội mang thai thành công và giảm nguy cơ sảy thai tiếp theo.

IVIG và các rối loạn do miễn dịch

Liệu pháp IVIG cũng có lợi cho một số phụ nữ mang thai mắc các rối loạn miễn dịch, chẳng hạn như lupus ban đỏ hệ thống (SLE), hội chứng kháng phospholipid (APS) hoặc giảm tiểu cầu miễn dịch (ITP). Vì những tình trạng này có thể gây nguy cơ cho cả mẹ và thai nhi, liệu pháp IVIG được khuyến nghị như một phần của kế hoạch điều trị để kiểm soát các rối loạn miễn dịch này trong thai kỳ. 

IVIG giúp ức chế phản ứng tự miễn, giảm viêm và ổn định hệ miễn dịch. Tác dụng ức chế miễn dịch của IVIG có khả năng cải thiện kết quả thai kỳ và giảm nguy cơ biến chứng.

Không tương thích IVIG và Rh

Bất đồng nhóm máu Rh xảy ra khi người mẹ có nhóm máu Rh âm tính trong khi con của họ có nhóm máu Rh dương tính. Trong trường hợp này, hệ miễn dịch của người mẹ có thể sản sinh kháng thể chống lại yếu tố Rh, có khả năng gây hại cho con. IVIG có thể được sử dụng như một biện pháp phòng ngừa để ức chế phản ứng miễn dịch của người mẹ và ngăn ngừa việc sản xuất kháng thể Rh. Can thiệp này nhằm mục đích bảo vệ con khỏi nguy cơ bị tổn hại và giảm nguy cơ biến chứng liên quan đến bất đồng nhóm máu Rh.

Phần kết luận

Liệu pháp IVIG có thể là một lựa chọn điều trị giá trị để hỗ trợ mang thai ở phụ nữ mắc các bệnh lý miễn dịch đặc hiệu. Liệu pháp này mang lại hy vọng cho những phụ nữ đã từng bị sảy thai tái phát hoặc mắc các rối loạn miễn dịch. Bằng cách tham gia thảo luận cởi mở và kỹ lưỡng với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, phụ nữ có thể đưa ra quyết định sáng suốt và nhận được sự chăm sóc cá nhân hóa, giúp tối đa hóa cơ hội mang thai thành công và sinh con khỏe mạnh.