Có ba loại tế bào máu khác nhau lưu thông khắp cơ thể. Hồng cầu (erythrocytes) mang oxy đến các mô. Bạch cầu (leukocytes) là hàng phòng thủ chính của cơ thể chống lại các tác nhân xâm nhập từ bên ngoài. Tiểu cầu (thrombocyt) là một trong những tế bào phản ứng đầu tiên với các tổn thương mạch máu và có chức năng nhanh chóng cầm máu cho đến khi nút mạch ổn định hơn hình thành.
Đôi khi, hệ thống miễn dịch của cơ thể vô tình tấn công nhầm vào các tế bào của chính nó, dẫn đến tổn thương và chết tế bào. Xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch (ITP) là một tình trạng tự miễn, trong đó hệ thống miễn dịch phá hủy các tiểu cầu của chính cơ thể, dẫn đến dễ chảy máu và xuất hiện các vết bầm tím nhỏ được gọi là xuất huyết. Một trong những lựa chọn điều trị khác nhau cho ITP là IVIG, hay immunoglobulin tiêm tĩnh mạch.
Dưới đây, chúng tôi sẽ cung cấp thông tin tổng quan về IVIG trong điều trị ITP.
Nói chuyện với một chuyên gia
Về Trợ cấp đồng thanh toánITP là gì?
ITP là nguyên nhân phổ biến nhất gây giảm tiểu cầu ở trẻ em và người lớn. Đây thường là một tình trạng mãn tính với các đợt bùng phát định kỳ. Có nhiều tác nhân khác nhau có thể gây ra các đợt bùng phát, nhưng tác nhân kích hoạt phổ biến nhất là nhiễm virus. ITP chưa được hiểu đầy đủ, nhưng nó liên quan đến việc sản xuất kháng thể chống lại tiểu cầu, dẫn đến phá hủy chúng.
Nếu không có tiểu cầu giúp cầm máu, người bệnh có thể thấy bầm tím trên da hoặc chảy máu từ nhiều vị trí khác nhau trong đường tiêu hóa. IVIG rất hữu ích trong điều trị ITP vì nó có thể giúp ngăn ngừa tiểu cầu bị phá hủy. Tuy nhiên, một số người có thể không bị chảy máu đáng kể khi mắc bệnh này. May mắn thay, chảy máu nghiêm trọng, đe dọa tính mạng ở ITP rất hiếm gặp.
Có nhiều lý do khiến số lượng tiểu cầu có thể thấp trong các xét nghiệm không liên quan đến quá trình tự miễn dịch. Điều này có thể bao gồm lỗi xét nghiệm, thuốc men, chế độ ăn uống hoặc một số bệnh nhiễm trùng. Chẩn đoán ITP bao gồm việc kiểm tra các nguyên nhân tiềm ẩn khác trước. Sau khi các nguyên nhân khác được loại trừ, có thể chỉ định các phương pháp điều trị ITP, chẳng hạn như IVIG.
IVIG: Những điều cơ bản
Kháng thể, hoặc globulin miễn dịch (IG) là các protein hỗ trợ hệ miễn dịch tiêu diệt và loại bỏ tác nhân gây bệnh. Kháng thể hoạt động như một ổ khóa và chìa khóa để liên kết với các vị trí cụ thể trên tác nhân lạ và giúp loại bỏ chúng. Trong IVIG, kháng thể được thu thập từ người hiến tặng và tiêm tĩnh mạch (IV) cho người nhận. IVIG có thể điều trị xuất huyết giảm tiểu cầu nguyên phát (ITP) cùng với một số bệnh lý khác.
Một số tình trạng bệnh lý cản trở khả năng phát triển kháng thể hoặc các tế bào miễn dịch khác của cơ thể. Trong những trường hợp này, IVIG có thể được sử dụng để đưa kháng thể lưu hành vào máu người nhận. Các kháng thể này hoạt động theo cách tương tự như cơ thể người nhận tự tạo ra chúng, liên kết và vô hiệu hóa các tác nhân xâm nhập, do đó giúp bảo vệ họ khỏi nhiễm trùng.
Bệnh tự miễn là một trong những tình trạng bệnh lý có thể được hưởng lợi từ IVIG. Trong các tình trạng tự miễn, hệ thống miễn dịch tấn công chính các tế bào của cơ thể. IVIG có thể được sử dụng để điều trị ITP và các tình trạng tự miễn khác bằng cách đánh lạc hướng hệ thống miễn dịch vào các kháng thể mới này, hoặc bằng cách bất hoạt các tế bào miễn dịch.
Các lựa chọn điều trị khác nhau cho ITP
Điều trị ITP thường tập trung vào việc giảm nguy cơ chảy máu nghiêm trọng. Trong một số trường hợp, chỉ cần theo dõi là đủ. Ngay cả khi có chảy máu, việc điều trị có thể không cần thiết. Trong một số trường hợp ITP, IVIG và một nhóm thuốc gọi là steroid có thể hữu ích. Các phương pháp điều trị này thường được sử dụng trong ITP nếu số lượng tiểu cầu rất thấp hoặc có các triệu chứng khó chịu.
Steroid có thể được sử dụng để ngăn ngừa sự trưởng thành của các tế bào miễn dịch và chặn các tín hiệu viêm. Steroid và IVIG thường được sử dụng kết hợp như phương pháp điều trị ban đầu cho ITP. Cả hai phương pháp điều trị đều có thể hiệu quả trong việc tăng số lượng tiểu cầu. Tuy nhiên, IVIG cho kết quả nhanh hơn và có thể được sử dụng riêng lẻ nếu không thể dùng steroid do các tình trạng bệnh lý khác.
Trong một số ít trường hợp ITP không đáp ứng với IVIG và các liệu pháp ban đầu, các phương pháp điều trị khác có thể được sử dụng. Điều này có thể bao gồm kháng thể biến đổi gen hoặc thuốc kích thích cơ thể sản xuất nhiều tiểu cầu hơn. Trong những trường hợp nghiêm trọng, lách cũng có thể được phẫu thuật cắt bỏ vì đây là vị trí chính của cơ thể nơi tiểu cầu bị phá hủy trong ITP.
Nhận liều IVIG của bạn
Truyền dịch tại nhàIVIG hoạt động như thế nào trong điều trị ITP
IVIG là phương pháp điều trị đầu tay cho ITP đã được sử dụng trong nhiều năm. Thuốc thường được kết hợp với các phương pháp điều trị khác để đạt được kết quả tốt nhất. Trong ITP, kháng thể của người bệnh sẽ bao phủ tiểu cầu và đánh dấu chúng để các tế bào miễn dịch ở lách và gan tiêu hủy. IVIG hoạt động bằng cách áp đảo các tế bào miễn dịch, can thiệp vào tín hiệu cho phép chúng nuốt và tiêu hủy tiểu cầu.
IVIG đặc biệt hữu ích trong điều trị ITP như một phương pháp điều trị cấp cứu vì nó có thể nhanh chóng tăng số lượng tiểu cầu chỉ trong vòng 24 – 48 giờ. Điều này lý tưởng cho các trường hợp người mắc ITP phải trải qua một thủ thuật xâm lấn khẩn cấp hoặc gần đây bị chấn thương khiến họ có nguy cơ chảy máu cao.
Ai nên được điều trị bằng IVIG
Điều trị xuất huyết giảm tiểu cầu tự phát (ITP) phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng xuất huyết. Đối với xuất huyết nhẹ, thường không cần điều trị ngoài việc giải quyết nguyên nhân cơ bản. Xuất huyết trong hoặc xung quanh các cấu trúc quan trọng hoặc xuất huyết gây giảm đáng kể số lượng tế bào máu cần được can thiệp khẩn cấp hơn.
Bác sĩ có thể xác định nguyên nhân tiềm ẩn gây chảy máu và tư vấn xem có nên sử dụng IVIG cho ITP hay không.
IVIG được sử dụng như thế nào để điều trị ITP
Globulin miễn dịch được bảo quản trong tủ lạnh sau khi thu thập và sau đó được làm ấm đến nhiệt độ phòng trước khi tiêm. Mặc dù tiêm tĩnh mạch (IV) là đường phổ biến nhất, nhưng globulin miễn dịch cũng có thể được sử dụng. được thực hiện thông qua tiêm dưới da (tiêm dưới da) hoặc vào cơ. IVIG thường được tiêm tại cơ sở chăm sóc sức khỏe nhưng có thể được tiêm tại dịch vụ truyền dịch tại nhà được thực hiện bởi đội ngũ nhân viên truyền dịch giàu kinh nghiệm trong một số trường hợp.
Để điều trị ITP, IVIG được truyền trong vài giờ. Đôi khi có thể mất hai ngày để truyền hết liều. Ngược lại, IVIG có thể được ngừng sớm nếu số lượng tiểu cầu phục hồi về mức đủ trước khi hoàn tất.
Khoảng cách liều cũng có thể thay đổi tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và đáp ứng điều trị. Nhìn chung, immunoglobulin tồn tại trong cơ thể từ hai đến sáu tuần để giảm triệu chứng tạm thời trước khi bị phân hủy. IVIG không nhất thiết phải được truyền lại sau khoảng thời gian đó.
Cách chuẩn bị cho điều trị IVIG ở bệnh nhân ITP
Một trong những cách tốt nhất để chuẩn bị cho điều trị IVIG là bù nước. Điều này đặc biệt quan trọng đối với những người có các vấn đề sức khỏe khác, chẳng hạn như tiểu đường hoặc bệnh thận. Bạn có thể được truyền dịch tĩnh mạch trước khi truyền IVIG cho bệnh nhân xuất huyết giảm tiểu cầu nguyên phát (ITP), nhưng có thể bù nước đầy đủ bằng cách uống nhiều nước trong những ngày trước khi điều trị.
Thường không cần dùng thuốc trước khi điều trị IVIG. Điều trị bằng Tylenol hoặc ibuprofen có thể giúp giảm đau hoặc ngăn ngừa một số tác dụng phụ tiềm ẩn của IVIG, bao gồm đau đầu, buồn nôn, đau nhức cơ hoặc ớn lạnh. Nếu bệnh nhân đã từng điều trị IVIG trước đó mà không có biến chứng, có thể không cần dùng thuốc trước.
Tham khảo ý kiến của chuyên gia IVIG
Truyền dịch IVIG tại nhà tốt nhất | Nhận hỗ trợ điều trị IVIGTác dụng phụ của điều trị IVIG
Bệnh nhân có thể gặp nhiều tác dụng phụ khác nhau sau khi điều trị bằng IVIG. Hầu hết các tác dụng phụ này xảy ra trong vòng vài giờ sau khi bắt đầu truyền. Bệnh nhân có nhiều khả năng gặp các triệu chứng sau lần điều trị đầu tiên so với các lần điều trị tiếp theo. Mức độ nghiêm trọng và loại phản ứng bất lợi cũng phụ thuộc vào các tình trạng bệnh lý khác. Nguy cơ gặp tác dụng phụ thường cao hơn ở liều cao và tốc độ truyền nhanh hơn.
Không có bất kỳ tác dụng phụ đặc biệt nào khi dùng IVIG cho bệnh nhân ITP. Các tác dụng phụ phổ biến nhất mà bệnh nhân có thể gặp phải là: đau đầu, tiếp theo là mệt mỏi, đau bụng, ớn lạnh và đau nhức cơ. Những phản ứng này thường nhẹ và ngắn hạn. Sốc phản vệ, một phản ứng dị ứng nghiêm trọng, cực kỳ hiếm gặp. Vì những lý do này, lần điều trị IVIG đầu tiên cho ITP thường được thực hiện trong môi trường chăm sóc sức khỏe có giám sát.
Nếu xảy ra phản ứng bất lợi, việc điều trị thường có thể đảo ngược tác dụng. Đau nhức có thể được điều trị bằng thuốc không kê đơn (OTC). Nguy cơ phản ứng bất lợi có thể được giảm thiểu bằng cách bù nước đầy đủ trước khi truyền. Ngoài ra, có nhiều cách khác nhau: các nhà sản xuất của IVIG; thay đổi sang một sản phẩm khác có thể ngăn ngừa các phản ứng trong tương lai. Bắt đầu với liều thấp hơn và tốc độ truyền chậm hơn cũng có thể giúp ngăn ngừa tác dụng phụ.
Nhận IVIG cho ITP với AmeriPharma® Specialty
Nếu bạn cần điều trị IVIG cho ITP, AmeriPharma® Specialty có thể giúp bạn. Chúng tôi là nhà thuốc chuyên khoa được chứng nhận URAC, được cấp phép tại hơn 40 tiểu bang và vùng lãnh thổ Hoa Kỳ. Với chúng tôi, bạn có thể được truyền IVIG bất cứ lúc nào ngay tại nhà. Chúng tôi sẽ cử các điều dưỡng viên truyền dịch chuyên khoa đến tận nhà để thực hiện liệu trình điều trị.
Tại Nhà thuốc chuyên khoa AmeriPharma®Chúng tôi nỗ lực giúp cuộc sống của những người mắc bệnh lý phức tạp trở nên dễ dàng hơn. Đó là lý do tại sao chúng tôi cung cấp dịch vụ chăm sóc vượt ra ngoài phạm vi điều trị y tế. Chúng tôi cũng cung cấp dịch vụ phê duyệt bảo hiểm và hỗ trợ đồng thanh toán để giúp bạn giảm chi phí điều trị. Liên hệ với chúng tôi gọi (877) 778-0318 để tham khảo ý kiến dược sĩ được cấp phép và bắt đầu liệu pháp của bạn.
