Bệnh máu khó đông và sức khỏe phụ nữ: Bệnh máu khó đông ảnh hưởng đến kinh nguyệt, thai kỳ và sinh nở như thế nào

Bệnh máu khó đông là một rối loạn di truyền hiếm gặp khiến máu khó đông. Bệnh có thể dẫn đến chảy máu kéo dài, ngay cả khi chỉ bị cắt nhẹ. Mặc dù bệnh hemophilia chủ yếu ảnh hưởng đến nam giới, nhưng phụ nữ cũng có thể bị ảnh hưởng, đặc biệt là người mang gen bệnh hoặc, trong một số ít trường hợp, là bệnh nhân. Phụ nữ mắc bệnh hemophilia phải đối mặt với những thách thức đặc biệt trong thời kỳ kinh nguyệt, mang thai và sinh nở. Để kiểm soát những tình trạng này đúng cách, chúng ta cần hiểu rõ về bệnh hemophilia và những rủi ro mà nó có thể gây ra. Trong bài viết này, chúng ta sẽ thảo luận về bệnh hemophilia và sức khỏe phụ nữ, cũng như ảnh hưởng của bệnh hemophilia đến phụ nữ trong thời kỳ kinh nguyệt, mang thai và sinh nở.

Bệnh máu khó đông và sức khỏe phụ nữ

Bệnh máu khó đông là một bệnh di truyền hiếm gặp ảnh hưởng đến khả năng hình thành cục máu đông của máu. Phần lớn bệnh nhân mắc bệnh máu khó đông là nam giới bẩm sinh đã mắc bệnh này vì bệnh được di truyền từ cha mẹ sang con cái. Phụ nữ cũng có thể mắc bệnh máu khó đông, mặc dù hiếm gặp hơn nhiều. Một nghiên cứu gần đây đã thu thập dữ liệu về phụ nữ mắc bệnh máu khó đông tại Hoa Kỳ [1]. Nghiên cứu phát hiện ra rằng từ năm 2012 đến năm 2020, chỉ có 1.667 phụ nữ được điều trị bệnh hemophilia tại các trung tâm điều trị hemophilia (HTC). Trong số đó, chỉ có 51 phụ nữ mắc bệnh hemophilia nặng và 79 người mắc bệnh hemophilia trung bình. Hemophilia nhẹ là loại phổ biến nhất ở phụ nữ, xảy ra ở 1.537 phụ nữ. Theo dữ liệu hiện có, ước tính số lượng phụ nữ mắc bệnh hemophilia trên toàn thế giới là khoảng 360.000, bao gồm cả những người đã được chẩn đoán và chưa được chẩn đoán [3].

Bệnh máu khó đông là do đột biến ở một trong các gen trên nhiễm sắc thể X, được truyền từ cha mẹ sang con cái. Đàn ông chỉ có một nhiễm sắc thể X, vì vậy họ sẽ mắc bệnh máu khó đông nếu thừa hưởng một gen đột biến. Nhưng phụ nữ có hai nhiễm sắc thể X. Vì vậy, nếu họ thừa hưởng một gen đột biến trên một nhiễm sắc thể X, gen bình thường còn lại trên nhiễm sắc thể X kia sẽ có tác dụng bảo vệ. Những phụ nữ này thường không có triệu chứng và sống cuộc sống bình thường, và họ được gọi là người mang gen. Tuy nhiên, khoảng 30% phụ nữ mang gen gặp phải tình trạng chảy máu bất thường, chẳng hạn như kinh nguyệt ra nhiều và kéo dài [4]. Trong một số trường hợp hiếm hoi, một số phụ nữ nhận được hai gen khiếm khuyết — một từ mỗi cha mẹ — hoặc nhận được một gen khiếm khuyết, nhưng nhiễm sắc thể X còn lại của họ lại không hoạt động. Những phụ nữ này gặp phải các triệu chứng chảy máu nghiêm trọng giống như nam giới [2].

Bệnh máu khó đông ảnh hưởng đến kinh nguyệt như thế nào

Bệnh máu khó đông có thể gây ra những thách thức lớn cho phụ nữ, đặc biệt là liên quan đến kinh nguyệt. Một số biến chứng mà bệnh máu khó đông gây ra liên quan đến kinh nguyệt là [5]:

Chảy máu kinh nguyệt nhiều: Phụ nữ mắc bệnh máu khó đông hoặc mang gen bệnh thường bị rong kinh, mất máu nhiều, phải thay băng vệ sinh thường xuyên. Tình trạng này cũng dẫn đến các biến chứng như thiếu máu, mệt mỏi, suy nhược, v.v.

Thời gian kéo dài: Bệnh máu khó đông có thể làm tăng thời gian hành kinh. Chu kỳ kinh nguyệt của bạn có thể kéo dài hơn mức bình thường từ 3 đến 7 ngày.

Chảy máu giữa kỳ kinh nguyệt: Bạn có thể bị chảy máu giữa các kỳ kinh nguyệt đều đặn. Tình trạng chảy máu không đều này có thể khiến bạn khó kiểm soát sức khỏe kinh nguyệt.

Để kiểm soát những biến chứng này, bạn có thể tham khảo ý kiến của các nhà cung cấp dịch vụ tại trung tâm điều trị bệnh hemophilia (HTC). Họ có thể kê đơn các liệu pháp nội tiết tố như thuốc tránh thai, giúp giảm mức độ chảy máu. Họ cũng có thể kê đơn thuốc bổ sung sắt để chống thiếu máu do rong kinh.

Bệnh máu khó đông ảnh hưởng đến thai kỳ như thế nào

Phụ nữ mắc bệnh máu khó đông có nguy cơ chảy máu cao hơn, đặc biệt là trong quá trình sinh nở và sau sinh. Trong thời kỳ mang thai, các yếu tố đông máu của họ dao động. Các yếu tố đông máu này rất cần thiết cho sự hình thành cục máu đông. Vì vậy, điều quan trọng là phải thường xuyên kiểm tra nồng độ các yếu tố đông máu và sử dụng các chế phẩm cô đặc yếu tố đông máu nếu cần thiết. 

Phụ nữ mắc bệnh hemophilia hoặc là người mang gen bệnh có nguy cơ truyền gen đột biến cho con cái. Nếu con trai thừa hưởng gen đột biến, con trai sẽ mắc bệnh hemophilia. Nếu con gái thừa hưởng gen đột biến, con gái sẽ là người mang gen bệnh; trong một số trường hợp hiếm gặp, con gái có thể mắc bệnh hemophilia. Do đó, việc tư vấn và xét nghiệm di truyền là rất quan trọng, giúp xác định nguy cơ sinh con mắc bệnh hemophilia.

Phụ nữ mắc bệnh máu khó đông có thể gặp phải các biến chứng khác như sảy thai, sinh non, v.v. Cần phải lên kế hoạch mang thai với bác sĩ để đảm bảo thai kỳ an toàn [2][6].

Bệnh Hemophilia ảnh hưởng đến việc sinh nở như thế nào

Bệnh hemophilia có thể gây ra nhiều biến chứng liên quan đến việc sinh nở. Một trong số đó là tăng nguy cơ chảy máu khi sinh. Phụ nữ mắc bệnh hemophilia có thể sinh thường hoặc sinh mổ, tùy thuộc vào tình trạng cụ thể của họ. Cả hai thủ thuật này đều có thể gây mất máu đáng kể do cơ thể bị suy yếu khả năng hình thành cục máu đông. Để kiểm soát nguy cơ chảy máu, bác sĩ có thể chỉ định truyền yếu tố đông máu cô đặc trước, trong và sau khi sinh.

Một mối lo ngại lớn khác đối với phụ nữ mắc bệnh máu khó đông là băng huyết sau sinh (chảy máu quá nhiều sau khi sinh). Tình trạng này có thể xảy ra trong vòng 24 giờ sau sinh hoặc vài ngày sau đó. Cần theo dõi chặt chẽ để đảm bảo an toàn.

Sau khi sinh, việc xét nghiệm bệnh máu khó đông ở trẻ sơ sinh là rất quan trọng. Tuy nhiên, việc chẩn đoán chính xác không phải lúc nào cũng có thể thực hiện được ngay khi sinh. Do đó, trẻ sơ sinh cần được xét nghiệm lại bệnh máu khó đông khi được 6 tháng tuổi để xác nhận chẩn đoán [2].

Hãy nhớ rằng, việc sinh nở với bệnh máu khó đông đòi hỏi sự chuẩn bị kỹ lưỡng, điều trị y tế và hỗ trợ phù hợp. Với các chiến lược quản lý phù hợp, bạn có thể sinh nở an toàn và đảm bảo kết quả tốt nhất cho cả bạn và bé.