Những người có bệnh máu khó đông trải qua gần 30 lần chảy máu mỗi năm. Trong số đó, khoảng 10% liên quan đến miệng, lưỡi và nướu [1].
Chảy máu nướu và chảy máu sau nhổ răng là những triệu chứng đặc trưng của bệnh ưa chảy máu. Tình trạng càng nghiêm trọng, tần suất chảy máu càng cao. Ở trẻ em, vết loét và vết bầm tím có thể hình thành trên môi và lưỡi.
Vệ sinh răng miệng kém có liên quan đến nguy cơ chảy máu miệng cao hơn ở những người mắc bệnh máu khó đông. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ thảo luận sâu hơn về bệnh máu khó đông và điều trị nha khoa.
10 mẹo hàng đầu để ngăn ngừa chảy máu nướu răng và chấn thương miệng
Liên đoàn Hemophilia thế giới khuyến nghị những lời khuyên sau đây để giúp giảm nhu cầu điều trị và đến phòng cấp cứu [2]:
- Đánh răng (mỗi lần hai phút) ít nhất hai lần mỗi ngày bằng kem đánh răng có chứa fluoride.
- Thay bàn chải đánh răng ít nhất 3 tháng một lần.
- Sử dụng nước súc miệng có chứa triclosan hoặc chlorhexidine.
- Chọn bàn chải có lông bàn chải trung bình. Lông bàn chải cứng có thể gây tổn thương miệng, còn lông bàn chải mềm không giúp loại bỏ mảng bám.
- Sử dụng các dụng cụ hỗ trợ vệ sinh kẽ răng — chỉ nha khoa, băng dính và bàn chải kẽ răng — để ngăn ngừa sâu răng và các vấn đề răng miệng khác.
- Bạn có thể sử dụng các chất bổ sung fluoride dạng gel hoặc viên nén nếu hàm lượng fluoride trong nguồn nước của bạn dưới 1 ppm. Hãy trao đổi với nha sĩ để tìm hiểu về ppm và liệu bạn có cần bổ sung fluoride hay không.
- Hạn chế thực phẩm và đồ uống có hàm lượng đường và axit cao, chỉ nên dùng ba lần mỗi ngày. Ví dụ như đồ uống có ga, nước ép trái cây và ngũ cốc. Hãy ghi nhật ký thực phẩm để theo dõi thói quen ăn uống của bạn.
- Bạn có thể sử dụng chất tạo ngọt nhân tạo như aspartame, acesulfame và sorbitol.
- Đi khám nha sĩ thường xuyên, tốt nhất là 6 tháng một lần.
- Bỏ thuốc lá. Bạn có thể tìm thấy sự trợ giúp tại CDC.gov/quit Và Smokefree.gov.
Nếu bạn hoặc người thân của bạn mắc bệnh máu khó đông, hãy nhấp vào đây để học cách đánh răng và dùng chỉ nha khoa.
Bệnh máu khó đông và điều trị nha khoa
Phương pháp điều trị nha khoa có thể khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh.
Ví dụ, nếu bạn bị bệnh máu khó đông nhẹ, bạn có thể sẽ được chăm sóc phòng ngừa tại cơ sở chăm sóc sức khỏe ban đầu. Các biện pháp phòng ngừa bao gồm:
- Duy trì vệ sinh răng miệng đúng cách
- Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh
- Bịt kín các hố và vết nứt
- Điều trị bằng florua
Mặt khác, các trường hợp vừa và nặng thường được điều trị tại cơ sở chăm sóc thứ cấp. Bạn có thể được truyền yếu tố đông máu trước khi thực hiện thủ thuật nha khoa hoặc phẫu thuật.
Bất kể mức độ nghiêm trọng của bệnh, nha sĩ của bạn sẽ hợp tác chặt chẽ với bác sĩ chuyên khoa huyết học.
Trước bất kỳ thủ thuật nha khoa nào, nha sĩ sẽ đánh giá tiền sử bệnh lý và nha khoa của bạn. Họ cũng sẽ hỏi bạn những câu hỏi về:
- Các tình trạng bệnh lý đồng thời khác
- Thuốc bạn dùng
- Phản ứng của bạn đối với việc điều trị nha khoa trước đây
Với thông tin này và sau khi tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa huyết học, họ sẽ thiết kế một phác đồ điều trị phù hợp với nhu cầu của bạn.
Điều trị bệnh nướu răng
Cạo vôi răng (trên hoặc dưới đường viền nướu) là phương pháp điều trị chính cho bệnh nướu răng. Bạn có thể được kê đơn nước súc miệng chlorhexidine để kiểm soát sự phát triển của vi khuẩn trong miệng. Thuốc kháng sinh có thể cần thiết để điều trị hoặc ngăn ngừa nhiễm trùng và giảm sưng nướu.
Sử dụng răng giả
Người mắc bệnh máu khó đông có thể sử dụng răng giả toàn phần hoặc một phần (răng giả) miễn là họ cảm thấy thoải mái.
Sử dụng niềng răng
Với các biện pháp phòng ngừa thích hợp, những người mắc bệnh máu khó đông có thể sử dụng niềng răng cố định hoặc tháo lắp mà không gặp bất kỳ vấn đề gì.
Nhổ răng ở người mắc bệnh máu khó đông
Nhổ răng là một thủ thuật xâm lấn. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và số lượng răng cần nhổ, bạn có thể cần bổ sung các yếu tố đông máu trước khi thực hiện thủ thuật.
Sau khi nhổ răng, bạn nên tránh súc miệng, hút thuốc hoặc các hoạt động mạnh trong vòng 24 giờ. Ngoài ra, bạn không nên dùng thuốc giảm đau làm tăng nguy cơ chảy máu, chẳng hạn như aspirin.
Trám răng, mão răng và cầu răng
Các phương pháp điều trị phục hồi này được coi là ít rủi ro. Do đó, chúng có thể được thực hiện tại phòng khám nha khoa tổng quát.
Điều trị tủy răng
Điều trị tủy răng dường như không gây ra thêm vấn đề chảy máu nào ở những người mắc bệnh máu khó đông.
Nhận hỗ trợ tài chính
Bệnh máu khó đông và điều trị nha khoa: Những câu hỏi thường gặp
Làm thế nào để ngăn ngừa chảy máu nướu răng do bệnh máu khó đông?
Nước súc miệng Tranexamic và thuốc viên có hiệu quả trong việc ngăn ngừa chảy máu nướu răng ở bệnh máu khó đông.
Sẽ thế nào nếu tôi cần nhổ răng?
Nhổ răng là một thủ thuật xâm lấn. Bạn có thể cần bổ sung các yếu tố đông máu hoặc các loại thuốc khác trước khi thực hiện thủ thuật. Bạn cũng cần tuân thủ hướng dẫn của nha sĩ sau khi thực hiện thủ thuật.
Tôi phải làm gì nếu đánh răng khiến nướu bị chảy máu?
Trước tiên, hãy nói chuyện với nha sĩ và làm theo hướng dẫn của họ, vì đó có thể là dấu hiệu của bệnh nướu răng. Tiếp tục đánh răng (mỗi lần hai phút) ít nhất hai lần mỗi ngày bằng kem đánh răng có chứa fluoride. Sử dụng bàn chải có lông bàn chải trung bình.
TÀI LIỆU THAM KHẢO:
- Shastry, Shilpa Padar và cộng sự. “Bệnh ưa chảy máu A: Những cân nhắc và xử trí nha khoa.” Tạp chí của Hiệp hội Nha khoa Dự phòng và Cộng đồng Quốc tế, tập 4, Phụ lục 3 (2014): S147-52. doi:10.4103/2231-0762.149022
- Liên đoàn Hemophilia Thế giới. Hướng dẫn điều trị nha khoa cho bệnh nhân mắc chứng rối loạn chảy máu di truyền. https://www1.wfh.org/publications/files/pdf-1190.pdf
Vietnamese 
English 
Spanish 
Chinese