Bệnh lý đa dây thần kinh mất myelin do viêm mãn tính (CIDP) không chỉ là một thuật ngữ y khoa phức tạp; đây là một căn bệnh hiếm gặp có thể gây mất cảm giác và ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng vận động.
Mặc dù hiện tại vẫn chưa có phương pháp chữa trị triệt để, nhưng việc chẩn đoán và điều trị sớm bệnh CIPD có thể giúp kiểm soát các triệu chứng và ngăn ngừa tổn thương thần kinh không hồi phục.
Trong hướng dẫn này, chúng tôi sẽ khám phá các lựa chọn điều trị CIDP khác nhau để giúp bạn tận hưởng chất lượng cuộc sống cao hơn khi mắc căn bệnh suy nhược này.
Nhận hỗ trợ đồng thanh toán IVIG cho CIDP
Nói chuyện với một chuyên giaHiểu về CIDP
CIDP là một rối loạn tự miễn thần kinh xảy ra khi hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công nhầm vào myelin, lớp vỏ bảo vệ bao quanh các dây thần kinh ngoại biên.
Cơn đau này làm gián đoạn sự giao tiếp giữa các dây thần kinh và não, dẫn đến các triệu chứng có thể ảnh hưởng đáng kể đến khả năng vận động và cuộc sống hàng ngày. Các triệu chứng của CIDP có thể bao gồm:
- Mất cảm giác
- Giảm phản xạ
- Đau hoặc khó chịu
- Yếu ở chân tay
- Tê và ngứa ran
- Khó khăn khi đi bộ hoặc đứng
Việc nhận biết sớm các dấu hiệu này rất quan trọng để kiểm soát các triệu chứng bằng phương pháp điều trị CIDP phù hợp và bảo tồn chức năng thần kinh. Nếu không được điều trị kịp thời, CIDP có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng hơn như liệt.
Khó khăn trong việc chẩn đoán CIDP
CIDP cực kỳ hiếm gặp, với khoảng năm đến bảy trong số 100.000 người được chẩn đoán mắc bệnh.
CIDP thường bị nhầm lẫn với Hội chứng Guillain-Barre (GBS) vì các triệu chứng tương tự nhau. Cả hai đều là bệnh tự miễn dịch ảnh hưởng đến myelin (lớp cách điện hoặc vỏ bọc hình thành xung quanh dây thần kinh).
Tuy nhiên, một sự khác biệt đáng kể là các triệu chứng GBS tiến triển nhanh chóng và có thể đạt đến trạng thái nghiêm trọng nhất trong vòng chưa đầy 4 tuần nếu không được điều trị thích hợp, trong khi Các triệu chứng của CIDP mất nhiều thời gian hơn để biểu hiện.
Kiểm tra CIDP
Từ CIDP là một căn bệnh mãn tính, bệnh không được chẩn đoán cho đến khi các triệu chứng kéo dài và trở nên tồi tệ hơn trong 8 tuần hoặc lâu hơn.
Để chẩn đoán bệnh và đề xuất phương pháp điều trị phù hợp nhất cho CIDP, bác sĩ sẽ xem xét bệnh sử của bạn và có thể tiến hành các xét nghiệm sau:
- Xét nghiệm máu: Các xét nghiệm này đo nồng độ các dấu hiệu cụ thể trong máu của bạn để xác định tình trạng viêm hoặc loại trừ các tình trạng khác có thể giống CIDP.
- Sinh thiết thần kinh: Lấy một mẫu mô thần kinh nhỏ để kiểm tra xem có tổn thương ở bao myelin không.
- Chọc dò tủy sống: Bác sĩ lấy dịch não tủy để tìm nồng độ protein cao và các dấu hiệu viêm liên quan đến CIDP.
- Chụp cộng hưởng từ (MRI): Chụp MRI cung cấp hình ảnh chi tiết về cột sống và não, giúp bác sĩ xác định bất kỳ bất thường nào trong hệ thần kinh.
- Nghiên cứu dẫn truyền thần kinh và điện cơ đồ: Các xét nghiệm này đánh giá hoạt động điện trong dây thần kinh và cơ để đánh giá mức độ tổn thương và mức độ nghiêm trọng của bệnh.
Chẩn đoán và điều trị sớm bệnh CIDP có thể ngăn ngừa tổn thương thần kinh và rất quan trọng cho quá trình phục hồi thành công.
Nhận hỗ trợ tài chính
Các lựa chọn điều trị CIDP
Vì CIDP là một bệnh tự miễncác phương pháp điều trị theo toa thường có tác dụng ngăn chặn phản ứng miễn dịch gây ra sự tấn công vào myelin.
Sau đây là thông tin về các phương pháp điều trị CIDP khác nhau dành cho bệnh nhân.
Thuốc Corticosteroid
Corticosteroid là một nhóm thuốc chống viêm được sử dụng rộng rãi để kiểm soát tình trạng tự miễn dịch Giống như CIDP. Phác đồ điều trị điển hình bao gồm prednisone hoặc prednisolone đường uống. Những loại thuốc này ức chế hệ miễn dịch và làm giảm phản ứng viêm gây tổn thương myelin.
Điều trị bằng corticosteroid cho bệnh CIDP có thể cải thiện đáng kể sức mạnh cơ và giảm các triệu chứng yếu cơ và mất cảm giác. A học liên quan đến 125 bệnh nhân đã phát hiện ra rằng 60% người tham gia phản ứng tích cực với corticosteroid và 61% duy trì thuyên giảm trong quá trình theo dõi kéo dài 55 tháng.
Những phát hiện này cho thấy corticosteroid là phương pháp điều trị đầu tay đáng tin cậy cho CIDP. Về lâu dài, chúng có thể giúp duy trì khả năng vận động chức năng và ngăn ngừa thoái hóa chức năng thần kinh thêm.
Globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch (IVIG)
Globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch (IVIG) bao gồm việc truyền kháng thể có nguồn gốc từ người hiến tặng khỏe mạnh vào máu của người mắc bệnh CIDP. Phương pháp điều trị này hoạt động bằng cách điều hòa hệ miễn dịch và giảm viêm.
Thử nghiệm lâm sàng cho thấy khoảng 90% bệnh nhân được hưởng lợi từ liệu pháp IVIG, cho thấy sự cải thiện đáng kể về điểm số khuyết tật và sức mạnh cơ bắp. Hơn nữa, 87% bệnh nhân không tái phát trong 24 tuần tiếp theo, chứng minh lợi ích lâu dài của phương pháp điều trị này.
Ngoài việc làm giảm các triệu chứng, IVIG còn cải thiện chất lượng cuộc sống tổng thể của bệnh nhân. Nhiều người đã báo cáo những cải thiện đáng kể về chức năng thể chất và khả năng tương tác xã hội. Những phát hiện này làm nổi bật tiềm năng của IVIG như một lựa chọn điều trị khả thi cho CIDP.
Huyết tương tách
Huyết tương tách, hay trao đổi huyết tương, là một phương pháp điều trị khác cho bệnh CIDP. Phương pháp này bao gồm việc loại bỏ huyết tương chứa kháng thể gây hại khỏi tuần hoàn máu. Quá trình này nhằm mục đích giảm các đợt tấn công tự miễn dịch vào hệ thần kinh.
Lợi ích lâm sàng của phương pháp điều trị huyết tương thay thế cho CIDP bao gồm cải thiện đáng kể tình trạng khuyết tật và tốc độ dẫn truyền thần kinh trong thời gian ngắn. Nghiên cứu đã chứng minh rằng khoảng 66% bệnh nhân có sự cải thiện đáng kể về các triệu chứng sau khi điều trị.
Trong một thử nghiệm với 36 người tham gia, những người trải qua liệu pháp thay huyết tương đã chứng minh sự cải thiện trung bình 31 điểm trên thang điểm suy giảm bệnh lý thần kinh sau 4 tuần. Kết quả này cho thấy liệu pháp thay huyết tương có thể làm giảm hiệu quả các triệu chứng và cải thiện chức năng tổng thể.
Nói chuyện với một chuyên gia
Về Trợ cấp đồng thanh toánImmunoglobulin dưới da (SCIG)
Immunoglobulin dưới da (SCIG) Phương pháp điều trị bệnh CIDP được thực hiện bằng cách tiêm immunoglobulin vào mô mỡ dưới da.
Phương pháp này cho phép kháng thể được hấp thụ dần dần vào máu. Nó cũng cung cấp kháng thể liên tục để điều chỉnh đáp ứng miễn dịch. Các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng SCIG có hiệu quả tương đương IVIG nhưng ít tác dụng phụ toàn thân hơn.
Một cách toàn diện phân tích tổng hợp Nghiên cứu trên hơn 1.400 bệnh nhân CIDP cho thấy SCIG cải thiện đáng kể sức mạnh cơ và chức năng cảm giác, đồng thời giảm tỷ lệ tái phát. Chỉ có 14% bệnh nhân bị tái phát.
Những phát hiện này làm nổi bật vai trò của SCIG như một trong những lựa chọn điều trị có giá trị cho CIDP.
Ghép tế bào gốc tạo máu tự thân (HSCT)
Ghép tế bào gốc tạo máu tự thân (HSCT) là một phương pháp điều trị khác cho bệnh CIDP. Phương pháp này bao gồm việc thu thập tế bào gốc của bệnh nhân và truyền lại sau khi điều trị ức chế miễn dịch liều cao.
Quy trình này nhằm mục đích thiết lập lại hệ thống miễn dịch và ngăn chặn các quá trình tự miễn dịch góp phần gây ra CIDP. HSCT thường được xem xét cho những bệnh nhân bị CIDP nặng không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác.
80% bệnh nhân trải qua phẫu thuật HSCT đạt được sự thuyên giảm lâu dài. Nghiên cứu cho thấy sự cải thiện đáng kể về sức mạnh cơ, chất lượng cuộc sống và tốc độ dẫn truyền thần kinh sau ghép. Những phát hiện này cho thấy HSCT có thể là một lựa chọn mang tính đột phá cho bệnh nhân CIDP kháng trị.
Kháng thể đơn dòng
Kháng thể đơn dòng như Rituximab (Rituxan) đôi khi được sử dụng cho những bệnh nhân không đáp ứng với các phương pháp điều trị ban đầu cho bệnh CIDP. Các liệu pháp nhắm mục tiêu này liên kết với các protein trên bề mặt tế bào B, đóng vai trò quan trọng trong các phản ứng tự miễn dịch được thấy ở CIDP.
Bằng cách tiêu diệt tế bào B, chúng làm giảm sản xuất các kháng thể có hại tấn công bao myelin bao quanh dây thần kinh. Phương pháp tiếp cận mục tiêu này có thể giúp giảm thiểu sự tấn công của hệ thống miễn dịch vào các dây thần kinh ngoại biên.
Đánh giá cho thấy khoảng 75% trong số những người được điều trị bằng Rituximab đã cải thiện đáng kể các triệu chứng, bao gồm tăng cường sức mạnh và giảm điểm khuyết tật. Những bệnh nhân này trước đây có đáp ứng hạn chế với các lựa chọn điều trị tiêu chuẩn cho CIDP.
Vật lý trị liệu
Bác sĩ cũng có thể đề nghị điều trị vật lý trị liệu cho bệnh nhân CIDP để làm giảm các triệu chứng chức năng của bệnh.
Các nhà vật lý trị liệu sử dụng nhiều kỹ thuật khác nhau, bao gồm tập luyện sức mạnh, bài tập thăng bằng và tập đi, để giúp bệnh nhân phục hồi các chức năng vận động đã mất, cải thiện khả năng giữ thăng bằng và phối hợp. Mục tiêu là giúp bệnh nhân duy trì sự độc lập trong các hoạt động hàng ngày.
Nghiên cứu cho thấy sau chương trình vật lý trị liệu kéo dài 12 tuần, 80% bệnh nhân CIDP đã cải thiện đáng kể khả năng hoạt động. Nhiều người ghi nhận khả năng thực hiện các hoạt động sinh hoạt hàng ngày, chẳng hạn như đi bộ và leo cầu thang, mà không cần hỗ trợ, được cải thiện.
Những phát hiện này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc kết hợp vật lý trị liệu vào kế hoạch điều trị toàn diện cho CIDP.
Phương pháp điều trị CIDP mới
Năm 2024, FDA đã phê duyệt ba loại thuốc mới để điều trị bệnh CIDP. Những loại thuốc này là:
- HYQVIA (dùng để điều trị duy trì): HYQVIA là dung dịch tiêm dưới da kết hợp globulin miễn dịch với hyaluronidase người tái tổ hợp. Công thức này giúp tăng cường khả năng hấp thu, giúp bệnh nhân dễ dàng điều trị tại nhà.
- GAMMAGARD DẠNG LỎNG: GAMMAGARD LIQUID là dung dịch immunoglobulin 10% chiết xuất từ huyết tương người. Sản phẩm bổ sung kháng thể cho những người bị suy giảm miễn dịch nguyên phát và là một lựa chọn điều trị hiệu quả cho bệnh CIDP.
- Vyvgart Hytrulo (dùng cho người lớn): Vyvgart Hytrulo là thuốc tiêm dưới da chứa efgartigimod alfa và hyaluronidase. Thuốc hoạt động bằng cách ngăn chặn các kháng thể IgG có hại liên quan đến CIDP. Vyvgart giúp bệnh nhân thuận tiện hơn nhờ đường dùng dễ dàng.
Việc phê duyệt các loại thuốc này mang lại phương pháp điều trị bổ sung cho những người mắc bệnh CIDP.
Nhận đánh giá miễn phí
Tuổi thọ và chất lượng cuộc sống
CIDP không gây tử vong. Có nhiều phương pháp điều trị khác nhau giúp kiểm soát bệnh. Mặc dù bệnh nhân có tuổi thọ tương đương với người không mắc bệnh, chất lượng cuộc sống của họ có thể bị ảnh hưởng đáng kể.
Bệnh càng để lâu không được điều trị, nguy cơ tổn thương thần kinh vĩnh viễn càng cao, có thể làm suy giảm nghiêm trọng chức năng cảm giác và vận động. Nếu tổn thương thần kinh nghiêm trọng xảy ra, bệnh nhân có thể cần hỗ trợ trong các hoạt động sinh hoạt hàng ngày do thiếu khả năng vận động.
Ngay cả khi được chẩn đoán chính xác và điều trị thích hợp, một số bệnh nhân mắc bệnh CIDP vẫn có thể gặp các triệu chứng như mệt mỏi, đau hoặc rối loạn cảm giác.
Chiến lược hỗ trợ
May mắn thay, ngoài các phương pháp điều trị CIDP khác nhau, còn có những điều khác bạn có thể tự làm để sống chung với tình trạng này dễ dàng hơn, chẳng hạn như:
- Ngủ đủ giấc để giúp kiểm soát tình trạng mệt mỏi
- Tránh làm việc quá sức và nghỉ ngơi thường xuyên giữa các hoạt động
- Sử dụng các thiết bị hỗ trợ như gậy và khung tập đi để hỗ trợ di chuyển
- Thực hiện các cải tạo nhà như lắp đặt bệ ngồi bồn cầu nâng cao hoặc thanh vịn
- Tập thể dục nhẹ nhàng (sau khi tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe trước)
- Duy trì một chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng để có được chất dinh dưỡng thích hợp giúp tăng cường sức khỏe thần kinh
Những mẹo đơn giản này có thể giúp bạn kiểm soát bệnh CIDP đồng thời được điều trị y tế và vật lý trị liệu.
Bắt đầu với phương pháp điều trị CIDP tại Nhà thuốc chuyên khoa AmeriPharma®
Bạn càng sớm phát hiện CIDP và bắt đầu điều trị thì cơ hội đảo ngược các triệu chứng và ngăn ngừa tổn thương thần kinh thêm càng cao.
Nếu bạn được chẩn đoán mắc CIDP và cần điều trị để kiểm soát bệnh, Nhà thuốc chuyên khoa AmeriPharma® có thể giúp. Chứng nhận ACHC của chúng tôi hiệu thuốc chuyên khoa cung cấp các loại thuốc khó tìm và phương pháp điều trị tại nhà cho bệnh nhân CIDP.
Chúng tôi phục vụ hơn 40 tiểu bang và vùng lãnh thổ của Hoa Kỳ với dịch vụ phối hợp đầy đủ, hỗ trợ đồng thanh toánvà hỗ trợ 24/7/365. Đặt cuộc gọi hôm nay để nói chuyện với chuyên gia và tìm hiểu thêm về các lựa chọn điều trị CIDP của chúng tôi.
Vietnamese 
English 
Spanish 
Chinese