Nguyên nhân và triệu chứng của CIDP là gì?

Bệnh lý đa dây thần kinh mất myelin do viêm mãn tính (CIDP) là một rối loạn tự miễn dịch xảy ra khi sưng tấy do rễ thần kinh bị viêm và dây thần kinh ngoại biên phá hủy lớp vỏ myelin (lớp bảo vệ xung quanh dây thần kinh).

Kết quả là các sợi thần kinh bị tổn thương và khả năng cơ thể gửi tín hiệu đến não chậm lại đáng kể.

Rối loạn thần kinh hiếm gặp này ảnh hưởng đến hệ thần kinh, gây tê, đau, phản xạ chậm và yếu chân tay. Nếu không được điều trị, bệnh có thể ảnh hưởng đến chức năng vận động ở tay và chân, và trong một số trường hợp, gây tổn thương thần kinh nghiêm trọng.

Nguyên nhân gây ra CIDP là gì?

Hiện tại, nguyên nhân chính xác gây ra CIDP vẫn chưa được biết rõ. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu tin rằng tình trạng này có liên quan đến bệnh tự miễn. Cơ thể nhận diện bao myelin là vật lạ và bắt đầu tấn công nó. CIDP thường gặp hơn ở những người trong độ tuổi từ 50 đến 60, và nam giới có nguy cơ mắc căn bệnh hiếm gặp này cao gấp đôi. Tuy nhiên, người ở mọi lứa tuổi đều có thể mắc bệnh này bất cứ lúc nào.

Triệu chứng của CIDP là gì?

Chung Các triệu chứng của CIDP bao gồm:

• Tê liệt
• Cảm giác ngứa ran và đau ở các chi
• Cảm giác kim châm và kim châm lan khắp các chi
• Đau rát hoặc đau nhói
• Thiếu cảm giác
• Yếu cơ và mệt mỏi
• Các vấn đề về thăng bằng và phối hợp
• Mất khả năng vận động
• Mất phản xạ
• Mất khối lượng cơ
• Đi bộ bất thường
• Khó cúi xuống
• Mệt mỏi

Những người được chẩn đoán mắc CIDP có thể gặp khó khăn:

• Đi bộ hoặc leo cầu thang
• Nâng hoặc mang vật dụng
• Đứng trong một thời gian dài 
• Thực hiện các hoạt động đơn giản như cài cúc, mặc quần áo hoặc viết
• Duy trì sự cân bằng
• Ngăn ngừa té ngã

Điều quan trọng cần lưu ý là đây không phải là những triệu chứng riêng lẻ mà là tình trạng mãn tính kéo dài 8 tuần hoặc lâu hơn và trở nên trầm trọng hơn theo thời gian.

Các triệu chứng thường xuất hiện ở cả hai bên cơ thể và thường ảnh hưởng đến tay và chân. Các triệu chứng có thể nhẹ, trung bình hoặc nặng và có thể thay đổi theo thời gian.

Tiến triển của bệnh

CIDP phát triển chậm trong một khoảng thời gian (ít nhất 8 tuần). Tiến triển bệnh khác nhau ở mỗi cá nhân nhưng thường theo ba mô hình chung:

• Tiến bộ: Các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn theo thời gian mà không có dấu hiệu cải thiện. 
• Định kỳ: Các triệu chứng xuất hiện rồi biến mất. Đây có thể là một mô hình tuần hoàn với thời gian giữa các đợt khác nhau.
• Đơn pha: Các triệu chứng xuất hiện trong vòng 1 đến 3 năm, sau đó biến mất vĩnh viễn.

Chẩn đoán CIDP

CIDP là một bệnh hiếm gặp và khó chẩn đoán. Ban đầu, bác sĩ có thể nghi ngờ hội chứng Guillain-Barre (GBS) do các triệu chứng tương tự nhau. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng kéo dài hơn 8 tuần, bác sĩ có thể nghi ngờ CIDP.

Để chẩn đoán CIDP, các bác sĩ sẽ xem xét bệnh sử của bạn và có thể tiến hành một số xét nghiệm, bao gồm:

• Nghiên cứu dẫn truyền thần kinh và điện cơ đồ để phát hiện sự phá hủy bao myelin và đánh giá sức khỏe cũng như chức năng của dây thần kinh của bạn
• Xét nghiệm máu và nước tiểu để loại trừ khả năng các triệu chứng là do các tình trạng khác gây ra như bệnh tiểu đường, bệnh tuyến giáp và thiếu vitamin, trong số nhiều tình trạng khác
• Chọc dò tủy sống (chọc dò tủy sống), nơi dịch não tủy được thu thập từ lưng dưới của bạn để tìm kiếm mức protein bất thường liên quan đến CIDP 
• Chụp cộng hưởng từ để phát hiện xem có sự phì đại và viêm rễ thần kinh không

Nếu không được điều trị, cứ ba bệnh nhân thì có một người sẽ phải ngồi xe lăn. Vì lý do này, chẩn đoán sớm là rất quan trọng để quản lý CIDP hiệu quả. 

Điều trị CIDP

Có ba phương pháp điều trị chính đầu tiên cho CIDP:

1. Immunoglobulin tiêm tĩnh mạch (IVIG):Trong phương pháp điều trị này, kháng thể khỏe mạnh được thu thập từ hàng ngàn người hiến tặng sẽ được truyền vào bệnh nhân. 
2. Huyết tương (Trao đổi huyết tương): Một chiếc máy sẽ tách huyết tương ra khỏi máu của bạn, loại bỏ các kháng thể có hại, sau đó đưa máu và huyết tương trở lại cơ thể bạn.
3. Thuốc Corticosteroid: Thuốc như prednisolon được sử dụng để giảm viêm. Mặc dù corticosteroid có hiệu quả, nhưng chúng có nhiều tác dụng phụ và có thể gây ra vấn đề nếu sử dụng lâu dài.

CIDP so với GBS

Hội chứng Guillain-Barre tấn công bao myelin tương tự như CIDP. Hai bệnh này có nhiều triệu chứng giống nhau; tuy nhiên, có một số điểm khác biệt chính:

• Các triệu chứng của GBS phát triển nhanh hơn nhiều, chỉ trong vài ngày hoặc vài tuần.
• GBS có thể ảnh hưởng đến hô hấp, có thể gây ngừng thở. 
• GBS thường xuất hiện sau khi bị nhiễm trùng, trong khi CIDP thì không.

Không giống như GBS, CIDP là một tình trạng mãn tính trong đó các triệu chứng ngày càng trở nên tồi tệ hơn trong một thời gian dài. 

Đọc thêm: GBS so với CIDP: Sự khác biệt là gì?

Các bước tiếp theo

Nếu bạn lo ngại mình có thể mắc CIDP, hãy lên lịch khám bác sĩ ngay và yêu cầu được xét nghiệm. 

Vì CIDP hiếm gặp và khó chẩn đoán, bạn có thể muốn ghi lại Các triệu chứng của CIDP và cách chúng tiến triển theo thời gian. Bác sĩ có thể cần thông tin này để đánh giá chính xác tình trạng của bạn. 

Bạn tìm kiếm sự giúp đỡ càng sớm thì khả năng ngăn ngừa tổn thương thần kinh không hồi phục càng cao.