Tecentriq: Bước đột phá trong cuộc chiến chống ung thư

Tecentriq (atezolizumab) là một loại liệu pháp miễn dịch được sử dụng để điều trị một số loại ung thư. Thuốc hoạt động bằng cách tăng cường hệ miễn dịch, từ đó tấn công các tế bào ung thư. Tecentriq đã cho thấy kết quả thử nghiệm lâm sàng đáng chú ý và được ca ngợi là một bước đột phá tiềm năng trong cuộc chiến chống ung thư.

Trong bài viết này, chúng ta sẽ tìm hiểu sâu hơn về Tecentriq, bao gồm cách thức hoạt động cũng như những lợi ích và rủi ro tiềm ẩn của nó.

Tecentriq là gì?

Tecentriq là một loại thuốc miễn dịch trị liệu, hoạt động cùng hệ miễn dịch của cơ thể để chống lại các tế bào ung thư. Đây là một kháng thể đơn dòng tác động đến hoạt động của hệ miễn dịch bằng cách ngăn chặn một protein cụ thể (được gọi là PD L1) trong tế bào ung thư.

FDA đã phê duyệt Tecentriq để sử dụng cho người lớn mắc một số loại ung thư (ví dụ: ung thư phổi tế bào nhỏ, ung thư bàng quang, ung thư phổi không phải tế bào nhỏ, u hắc tố, ung thư gan và các loại ung thư khác). Tùy thuộc vào loại và giai đoạn ung thư được điều trị, Tecentriq thường được sử dụng kết hợp với các loại thuốc hoặc phương pháp điều trị khác.

Thuốc Tecentriq được dùng để điều trị bệnh gì?

Tecentriq là một loại thuốc miễn dịch được sử dụng để điều trị một số loại ung thư cụ thể. Thuốc được sử dụng để điều trị [4]:

Ung thư biểu mô tiết niệu: Đây là loại ung thư bàng quang phổ biến nhất. Nó gây ra khoảng 90% trong tổng số tất cả các loại ung thư bàng quang. Ngoài bàng quang, nó cũng có thể ảnh hưởng đến thận và niệu đạo. Những người mắc bệnh này ung thư biểu mô tiết niệu có thể sử dụng Tecentriq nếu:

• Họ không thể dùng thuốc hóa trị có chứa cisplatin, và ung thư của họ có protein gọi là PD-L1.
• Họ không thể dùng thuốc hóa trị có chứa thành phần bạch kim.

Gần đây, nhà sản xuất Tecentric đã thông báo rằng họ sẽ xóa chỉ định này khỏi tờ hướng dẫn sử dụng của Hoa Kỳ sau khi tham khảo ý kiến của FDA [7]. Tuy nhiên, chỉ định này vẫn còn hiệu lực đối với các quốc gia khác. 

Ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC): Tecentriq có thể được sử dụng để điều trị SCLC kết hợp với các loại thuốc khác, chẳng hạn như carboplatin và etoposide, như phương pháp điều trị đầu tay.

Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC): Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC) gây ra sự phát triển bất thường và nhanh chóng của một số tế bào phổi. Tecentriq được chấp thuận sử dụng riêng lẻ hoặc kết hợp với các loại thuốc hóa trị khác để điều trị cho những bệnh nhân mắc NSCLS:

• Trước đây đã từng được điều trị bằng thuốc có chứa bạch kim nhưng tình trạng bệnh trở nên tồi tệ hơn.
• Có nồng độ protein PD-L1 cao trong ung thư. Trong trường hợp này, Tecentriq được sử dụng làm phương pháp điều trị đầu tay.

Ung thư biểu mô tế bào gan (HCC): Đây là dạng ung thư gan phổ biến nhất, chiếm hơn 90% trong tổng số các trường hợp. Tecentriq có thể được kết hợp với một loại thuốc khác gọi là bevacizumab để điều trị HCC.

Ung thư hắc tố: Đây là một loại ung thư da có khả năng phát triển và lan rộng cao hơn. Nó cũng có thể gây ra các vấn đề về mắt, cổ họng hoặc bên trong mũi. Tecentriq có thể được sử dụng kết hợp với các loại thuốc khác để điều trị ung thư hắc tố.

Sarcoma phần mềm ổ răng (ASPS): Đây là một loại khối u mô mềm hiếm gặp. Tecentriq là liệu pháp đầu tiên được chấp thuận cho ASPS [3]. Liệu pháp này có thể được sử dụng để điều trị ASPS ở những người bị ung thư tiến triển sau hóa trị. 

Ung thư vú ba âm tính (TNBC): Khi kết hợp với các thuốc khác, Tecentriq có thể được sử dụng để điều trị TNBC đã di căn đến các vị trí khác trên cơ thể. Tuy nhiên, nhà sản xuất thuốc đã tự nguyện loại bỏ chỉ định này khỏi thị trường Hoa Kỳ sau khi thảo luận với các cơ quan quản lý. FDA [2]. Tuy nhiên, nó vẫn được chỉ định ở EU và một số quốc gia khác.

Tecentriq hoạt động như thế nào?

Tecentriq là một dạng thuốc miễn dịch trị liệu giúp tăng cường hệ miễn dịch tự nhiên của cơ thể để chống lại tế bào ung thư. Đây là một kháng thể liên kết với PD-L1, một loại protein có trong nhiều tế bào ung thư. 

PD-L1 ngăn chặn các tế bào miễn dịch chống lại tế bào ung thư. Tecentriq bám vào protein này, làm suy yếu tác dụng của nó và tăng cường khả năng chống lại tế bào ung thư của hệ miễn dịch.

Tác dụng phụ

Tecentriq là thuốc hóa trị liệu hoạt động bằng cách tăng cường khả năng chống lại tế bào ung thư của hệ miễn dịch. Giống như bất kỳ loại thuốc nào, nó có thể gây ra tác dụng phụ [1]:

Tác dụng phụ nhẹ

• Ho
• Buồn nôn
• Giảm cảm giác thèm ăn
• Khó thở
• Mệt mỏi
• Đau đầu
• Nôn mửa

Các tác dụng phụ nêu trên có thể kéo dài từ vài ngày đến vài tuần. Mặt khác, một số tác dụng phụ có thể kéo dài hơn, trở nên nghiêm trọng hơn hoặc gây khó chịu. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn lo ngại về các tác dụng phụ của Tecentriq.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Tecentriq có thể cải thiện khả năng chống ung thư của hệ miễn dịch. Tuy nhiên, nó cũng có thể kích hoạt hệ miễn dịch tấn công các cơ quan và mô khỏe mạnh, dẫn đến các tác dụng phụ nghiêm trọng. Mặc dù tác dụng phụ nghiêm trọng của Tecentriq rất hiếm, nhưng vẫn có thể xảy ra. Dưới đây là một số tác dụng phụ nghiêm trọng:

• Các vấn đề về gan: Bạn có thể gặp các vấn đề về gan như viêm gan. Các triệu chứng bao gồm vàng da hoặc vàng lòng trắng mắt, đau dạ dày và nôn mửa.
• Phản ứng truyền dịch nghiêm trọng: Bạn có thể gặp các phản ứng nghiêm trọng trong hoặc sau khi truyền Tecentriq, có thể gây tử vong. Các triệu chứng bao gồm ớn lạnh, đỏ bừng mặt, sốt, khó thở, ngứa hoặc phát ban.
• Các vấn đề về phổi: Các triệu chứng của bệnh phổi bao gồm đau ngực, ho và khó thở.
• Các vấn đề về đường ruột: Các triệu chứng bao gồm tiêu chảy, đau vùng bụng và phân có màu đen hoặc có máu.
• Các vấn đề về thận: Các triệu chứng bao gồm nước tiểu có máu, chán ăn và sưng mắt cá chân.

Xin lưu ý rằng danh sách tác dụng phụ được cung cấp không đầy đủ. Hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào.

Hãy chắc chắn thông báo cho bác sĩ nếu bạn đang cho con bú, đang mang thai hoặc đang có ý định mang thai trước khi bắt đầu sử dụng Tecentriq vì thuốc có thể gây hại nghiêm trọng và đe dọa tính mạng cho trẻ sơ sinh. Phụ nữ trong độ tuổi sinh sản cần sử dụng biện pháp tránh thai (biện pháp tránh thai) trong quá trình điều trị và ít nhất 5 tháng sau liều cuối cùng. Ngoài ra, phụ nữ không nên cho con bú hoặc cho con bú trong và ít nhất 5 tháng sau liều cuối cùng của Tecentriq.

Liều lượng và điều trị Tecentriq

Liều Tecentriq đầu tiên được tiêm tĩnh mạch trong vòng 60 phút. Nếu bệnh nhân dung nạp được liều đầu tiên, có thể tiêm các liều tiếp theo trong vòng 30 phút. 

Liều dùng có thể khác nhau tùy thuộc vào loại ung thư được điều trị cũng như các yếu tố cá nhân khác như tuổi tác, cân nặng và sức khỏe tổng thể. Thông thường, bác sĩ sẽ bắt đầu với liều thấp, sau đó điều chỉnh dần dần để tìm ra liều lượng phù hợp cho bạn. Tuy nhiên, liều khuyến cáo của Tecentriq là 840 mg mỗi 2 tuần, 1.200 mg mỗi 3 tuần hoặc 1.680 mg mỗi 4 tuần [4]. 

Chi phí Tecentriq

Dung dịch tiêm tĩnh mạch Tecentriq 840 mg/14 ml có giá khoảng $7.450 [5]. Điều này có nghĩa là chi phí điều trị Tecentriq khoảng $14.900 mỗi tháng. Tuy nhiên, chi phí thực tế được xác định bởi vị trí, phạm vi bảo hiểm và kế hoạch điều trị của bạn. Liên hệ với chúng tôi nếu bạn quan tâm đến việc nhận hỗ trợ tài chính cho Tecentriq.

Câu hỏi thường gặp

Sau đây là một số câu trả lời cho những câu hỏi thường gặp về Tecentriq.

Tecentriq có phải là thuốc hóa trị không?

Không. Mặc dù Tecentriq được sử dụng để điều trị một số loại ung thư, nhưng nó không được coi là thuốc hóa trị điển hình. Nó thuộc nhóm thuốc được gọi là thuốc miễn dịch trị liệu. Thuốc hoạt động bằng cách cải thiện khả năng nhận diện và tấn công tế bào ung thư của hệ miễn dịch. 

Liệu Tecentriq có chữa được ung thư không?

Không. Tecentriq không thể chữa khỏi ung thư. Nhưng nó có thể cải thiện tình trạng của bạn rất nhiều. Nó có thể kéo dài thời gian sống của bạn mà không làm bệnh ung thư trở nặng hơn. Ngoài ra, nó có thể cải thiện tỷ lệ sống sót chung và chất lượng cuộc sống của bạn.

Kết quả lâm sàng của Tecentriq là gì?

• Ung thư biểu mô tiết niệu (ung thư bàng quang): Theo thử nghiệm giai đoạn 3 mới nhất, điều trị bằng Tecentriq cộng với hóa trị liệu không đạt được mục tiêu chính về khả năng sống sót tổng thể so với chỉ điều trị bằng hóa trị liệu [8].
• Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC): Theo một nghiên cứu, Tecentriq có thể cải thiện khả năng sống sót không có bệnh tật khoảng 7 tháng [9].
• Ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC): Theo một thử nghiệm, loại thuốc này đã cải thiện khả năng sống sót tổng thể ở bệnh nhân SCLC lần đầu tiên sau hai thập kỷ [10].
• Ung thư biểu mô tế bào gan (HCC): Theo một thử nghiệm lâm sàng, lần đầu tiên sau 13 năm, một phương pháp điều trị mới (Tecentriq) đã cải thiện khả năng sống sót tổng thể và khả năng sống sót không tiến triển ở bệnh nhân HCC so với phương pháp điều trị tiêu chuẩn [11]. 
• Ung thư hắc tố: Theo một thử nghiệm lâm sàng, Tecentriq kết hợp với cobimetinib Và vemurafenib cải thiện khả năng sống sót không tiến triển ở bệnh nhân ung thư hắc tố [12].
• Sarcoma phần mềm ổ răng (ASPS): Theo một thử nghiệm do Viện Ung thư Quốc gia, Tecentriq giúp thu nhỏ hoặc ngăn chặn khối u phát triển ở bệnh nhân ASPS [13].
• Ung thư vú ba âm tính (TNBC): Theo thử nghiệm giai đoạn 3, việc điều trị bằng Tecentriq không đạt được mục tiêu chính là sống sót không tiến triển [14]. Dựa trên thử nghiệm này, chỉ định Tecentriq cho TNBC đã bị rút khỏi Hoa Kỳ.

Thuốc Tecentriq có gây rụng tóc không?

Có. Khi kết hợp với các phương pháp điều trị ung thư khác, rụng tóc là một tác dụng phụ thường gặp. Tecentriq cũng có thể gây ra các vấn đề về nội tiết tố, dẫn đến rụng tóc. Bạn nên trao đổi với bác sĩ về khả năng rụng tóc và cách xử lý nếu tình trạng này xảy ra.