HER2 (thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì người 2) là một loại protein được tìm thấy trên bề mặt của một số tế bào (ví dụ, tế bào vú) có vai trò trong quá trình tăng trưởng và phân chia tế bào.
Đôi khi, các tế bào ung thư vú có thể có quá nhiều bản sao của gen HER2, dẫn đến quá nhiều protein HER2 trên bề mặt tế bào. Tình trạng này được gọi là ung thư vú dương tính với HER2. Giới thiệu 15% đến 20% khối u vú có mức độ HER2 cao hơn.
Các lựa chọn điều trị ung thư dương tính với HER2 có thể bao gồm phẫu thuật, xạ trị, hóa trị, liệu pháp hormone và các liệu pháp nhắm mục tiêu như Perjeta (pertuzumab). Bài viết này nêu bật hiệu quả của Perjeta trong điều trị ung thư dương tính với HER2 và giải thích cơ chế hoạt động cũng như cách sử dụng thuốc trong điều trị.
Perjeta là gì?
Perjeta là một loại thuốc kháng thể đơn dòng được sử dụng để điều trị một số loại ung thư vú. Thuốc này thuộc nhóm thuốc ức chế HER2, nhắm vào protein HER2 được tìm thấy trên bề mặt của một số tế bào ung thư vú.
Thuốc đã được được FDA Hoa Kỳ chấp thuận Năm 2012, thuốc này được sử dụng phối hợp với các thuốc khác để điều trị ung thư vú dương tính với HER2 đã di căn sang các bộ phận khác của cơ thể (ung thư vú di căn) hoặc đã tiến triển tại chỗ và không thể phẫu thuật cắt bỏ. FDA cũng đã phê duyệt thuốc này để sử dụng trong điều trị tân bổ trợ (trước phẫu thuật) ung thư vú dương tính với HER2 kết hợp với các thuốc khác.
Sự chấp thuận của Perjeta dựa trên thử nghiệm lâm sàng cho thấy nó có hiệu quả trong việc làm chậm sự tiến triển của bệnh và cải thiện khả năng sống sót nói chung ở những bệnh nhân ung thư vú HER2 dương tính.
Trong một nghiên cứu, những bệnh nhân được điều trị bằng Perjeta kết hợp với hóa trị liệu và một chất ức chế HER2 khác, Herceptin (trastuzumab), sống lâu hơn so với những bệnh nhân chỉ được điều trị bằng hóa trị liệu và Herceptin.
Perjeta được sử dụng để làm gì?
Perjeta được sử dụng với các loại thuốc khác, chẳng hạn như Herceptin (trastuzumab) và Taxotere (docetaxel), để điều trị:
- Ung thư vú di căn: Ung thư vú HER2 dương tính đã di căn sang các bộ phận khác của cơ thể.
- Ung thư vú giai đoạn đầu: Ung thư phải nằm ở hạch bạch huyết hoặc có kích thước lớn hơn 2 cm.
- Ung thư vú tiến triển tại chỗ: Ung thư vú HER2 dương tính không thể phẫu thuật cắt bỏ.
- Điều trị tân bổ trợ: Ung thư vú HER2 dương tính trước khi phẫu thuật để giảm kích thước khối u và tăng cơ hội cắt bỏ thành công bằng phẫu thuật.
Perjeta hoạt động như thế nào?
Perjeta nhắm mục tiêu và ngăn chặn protein HER2 trên bề mặt tế bào ung thư, giúp làm chậm sự phát triển và lây lan của tế bào ung thư.
HER2 thường tương tác với các protein khác, chẳng hạn như HER3, và kích hoạt các đường dẫn truyền tín hiệu bên trong tế bào ung thư, giúp tăng trưởng và sống sót. Sự kích hoạt này có thể dẫn đến sự phát triển và lan rộng không kiểm soát của tế bào ung thư.
Perjeta liên kết với một phần cụ thể của protein HER2 được gọi là miền ngoại bào, nằm trên bề mặt ngoài của tế bào ung thư. Bằng cách liên kết với vùng này, Perjeta ngăn chặn HER2 tương tác với các protein khác và các con đường truyền tín hiệu thúc đẩy sự phát triển và phân chia của tế bào ung thư.
Perjeta cũng có thể gây ra độc tính tế bào phụ thuộc kháng thể (ADCC), đây là quá trình mà các tế bào miễn dịch (tế bào tiêu diệt tự nhiên) được huy động để tấn công và tiêu diệt các tế bào ung thư đã được gắn nhãn Perjeta.
Liều lượng
Liều lượng phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm cân nặng, tiền sử bệnh, giai đoạn và loại ung thư vú đang được điều trị. Trước khi bắt đầu điều trị bằng Perjeta, bác sĩ sẽ xét nghiệm để xác định bạn có ung thư dương tính với HER2 hay không.
Nhìn chung, liều dùng thông thường là 840 mg truyền tĩnh mạch (IV) trong 60 phút, sau đó là 420 mg truyền tĩnh mạch trong 30 đến 60 phút cứ sau 3 tuần. Perjeta được dùng phối hợp với Herceptin (trastuzumab) và các loại hóa trị liệu khác.
Perjeta được truyền tĩnh mạch bởi nhân viên y tế tại bệnh viện hoặc phòng khám. Thời gian và tần suất truyền có thể thay đổi tùy theo phác đồ điều trị cụ thể và đáp ứng của bệnh nhân. Để đảm bảo sử dụng an toàn và hiệu quả, điều quan trọng là bệnh nhân phải tuân thủ liều lượng và hướng dẫn sử dụng của nhân viên y tế.
Tác dụng phụ
Giống như bất kỳ loại thuốc nào, Perjeta (pertuzumab) có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù không phải tất cả bệnh nhân đều gặp phải. Một số tác dụng phụ thường gặp bao gồm:
- Tiêu chảy
- Buồn nôn và nôn
- Mệt mỏi
- Rụng tóc
- Phát ban hoặc kích ứng da
- Đau bụng
- Đau cơ
- Đau đầu
- Giảm cảm giác thèm ăn
- Thiếu máu
Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn có thể bao gồm:
- Suy tim
- Phản ứng truyền dịch
- Nhiễm trùng
- Quá mẫn và phản ứng dị ứng
Điều quan trọng là phải thông báo ngay cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể điều chỉnh liều lượng hoặc cung cấp chăm sóc hỗ trợ để kiểm soát các tác dụng phụ. Trong một số trường hợp, việc điều trị bằng Perjeta có thể cần phải ngừng hoặc trì hoãn để ngăn ngừa các tác dụng phụ khác.
Các biện pháp phòng ngừa
- Những người có tiền sử bệnh tim hoặc những người đã từng được điều trị bằng anthracycline nên được theo dõi chặt chẽ trong quá trình điều trị.
- Phụ nữ đang mang thai hoặc đang cho con bú không nên sử dụng Perjeta vì có nguy cơ gây hại cho trẻ sơ sinh.
- Những người bị dị ứng với Perjeta hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc không nên dùng thuốc này.
- Những người mắc bệnh gan hoặc thận vẫn có thể dùng được Perjeta, nhưng có thể cần theo dõi và điều chỉnh liều dùng thêm.
- Bệnh nhân đang dùng Perjeta nên tránh tiêm vắc-xin sống vì chưa biết cơ thể bạn sẽ phản ứng như thế nào với vắc-xin.
- Bệnh nhân nên thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về tất cả các loại thuốc, bao gồm thuốc theo toa, thuốc không kê đơn và thực phẩm chức năng thảo dược mà họ đang dùng để đảm bảo không có loại thuốc nào phản ứng với Perjeta.
- Bệnh nhân có lịch phẫu thuật phải thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe rằng họ đang dùng Perjeta.
Trị giá
Dung dịch tiêm tĩnh mạch (IV) Perjeta (420 mg/14 ml) có giá khoảng $5.534. Chi phí này có thể vượt quá $99.000 cho 1 năm điều trị. Nếu không đủ khả năng chi trả, bạn có thể được giảm giá hoặc đăng ký các chương trình hỗ trợ tài chính để bù đắp chi phí.
Vietnamese 
English 
Spanish 
Chinese