Leuprolide (Lupron, Eligard, Fensolvi)

Leuprolide (phát âm là [loo PROE lide]) cũng được biết đến với các tên thương hiệu Eligard, Lupron Depot và Fensolvi. Lupron là một loại thuốc chống ung thư thuộc nhóm thuốc gọi là chất chủ vận hormone giải phóng gonadotropin (GnRH). Nó còn được gọi là liệu pháp ức chế androgen (ADT) hoặc thuốc kháng androgen. Lupron là một loại hóa trị liệu ngăn chặn tế bào ung thư nhân lên và hạn chế sự phát triển của chúng.

Hóa trị là gì?

Hóa trị là phương pháp điều trị ung thư trong đó một số loại thuốc được sử dụng để tiêu diệt tế bào ung thư. Những loại thuốc này thường là các chất hóa học gây độc tế bào, độc hại với tế bào, hạn chế sự phát triển của chúng, ngăn chặn sự phân chia của chúng và cuối cùng là tiêu diệt các tế bào. 

Bảo vệ khỏi hóa trị

Thuốc này được coi là tác nhân nguy hiểm; do đó, điều quan trọng là phải thực hiện các biện pháp phòng ngừa thích hợp khi tiếp nhận, xử lý, bảo quản, sử dụng và thải bỏ thuốc này. Khuyến cáo nên đeo găng tay khi xử lý và sử dụng thuốc này và bảo quản thuốc trong bao bì gốc.không hít phải hoặc tiếp xúc với da nếu bị hư hỏng hoặc vô tình mở. 

Lupron được sử dụng như thế nào?

Lupron đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) chấp thuận để điều trị một số loại ung thư tuyến tiền liệt ở nam giới và ung thư vú và lạc nội mạc tử cung dành cho phụ nữ. Thuốc cũng có thể điều trị một số loại thiếu máu và dậy thì sớm ở trẻ em. Thuốc cũng được sử dụng như liệu pháp hormone cho phụ nữ chuyển giới. Lupron có thể được kê đơn riêng lẻ hoặc kết hợp với các thuốc khác thuốc chống ung thư. 

Các công thức có sẵn

Lupron Chỉ có sẵn dưới dạng dung dịch tiêm bắp hoặc tiêm dưới da. Thuốc có nhiều nồng độ liều lượng khác nhau, bao gồm các liệu trình tiêm kéo dài 1 tháng, 3 tháng, 4 tháng hoặc 6 tháng. 

Hướng dẫn sử dụng

Lupron Có thể tiêm hàng ngày, mỗi tháng một lần hoặc vài tháng một lần, tùy thuộc vào tình trạng bệnh được điều trị. Kiểm tra liều lượng và tần suất chính xác với bác sĩ. Liều lượng không được nhiều hơn hoặc ít hơn liều được kê đơn. Hầu hết, thuốc được tiêm bởi nhân viên y tế, nhưng bạn cũng có thể tự tiêm. Rửa tay trước và sau khi tiêm. 

Hướng dẫn chung về cách tiêm:

• Sử dụng kim và ống tiêm mới mỗi lần tiêm thuốc.
• Không được dùng đồng thời các liều lượng khác nhau của các chế phẩm khác nhau hoặc kết hợp các liều lượng khác nhau.
• Tránh sử dụng kết hợp nhiều ống tiêm để đạt được liều lượng cụ thể.
• Chọn vị trí tiêm không có vùng da bị đổi màu, không có nốt sần, tổn thương, sẹo hoặc lông thừa.
• Tránh những vùng có thể bị chèn ép hoặc cọ xát (ví dụ: vùng thắt lưng hoặc cạp quần).
• Nếu cần dùng ống tiêm, hãy sử dụng ống tiêm insulin.
• Thay đổi vị trí tiêm theo định kỳ.

Thông tin tiêm theo từng nhãn hiệu:

• Tiêm bắp Lupron Depot: Tiêm một lần duy nhất trong vòng 2 giờ sau khi chuẩn bị vào vùng mông, đùi ngoài hoặc cánh tay trên. 
• Tiêm leuprolide acetate dưới da: Tiêm vào vùng cánh tay, đùi hoặc bụng. 
• Tiêm dưới da Eligard: Sử dụng trong vòng 30 phút sau khi chuẩn bị cho vùng có đủ mô như vùng bụng trên, giữa hoặc vùng mông trên. 
• Tiêm Fensolvi dưới da: Fensolvi phải được tiêm dưới da một lần duy nhất bởi chuyên gia chăm sóc sức khỏe vào bụng, mông trên hoặc vị trí khác có đủ mô. 

Liều bị quên

Thuốc này phải được dùng theo lịch trình cố định. Nếu bạn quên uống một liều, hãy liên hệ ngay với bác sĩ để được hướng dẫn thêm. 

Kho

Bảo quản thuốc tiêm trong hộp đựng ban đầu để tránh ánh sáng. Bảo quản trong tủ lạnh và không lắc. Để thuốc tiêm ở nhiệt độ phòng trong 30 phút trước khi tiêm. Mỗi dạng bào chế có khung thời gian tiêm cụ thể sau khi pha. Tốt nhất nên tiêm thuốc ngay sau khi pha. Mỗi dạng bào chế có thể có yêu cầu bảo quản khác nhau. Đọc kỹ và làm theo hướng dẫn sử dụng kèm theo thuốc của bạn.

Những điều cần tránh khi dùng Lupron

Trong khi dùng Lupron Trong quá trình điều trị, bạn phải tuân thủ một số biện pháp phòng ngừa. Luôn báo cho bác sĩ biết về bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng. Không dùng bất kỳ loại thuốc hoặc dược phẩm nào (kể cả thảo dược, vitamin hoặc thuốc không kê đơn) mà không có sự đồng ý trước của bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn. Chúng có thể có một số tương tác đáng kể với leuprolide.

Mang thai và Lupron

Tình trạng mang thai phải được kiểm tra trước khi bắt đầu Lupron liệu pháp cho phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ. Lupron có thể làm suy giảm khả năng sinh sản; tuy nhiên, tình trạng này có thể hồi phục sau khi ngừng thuốc. Mặc dù thực tế là Lupron thường ức chế rụng trứng và ngừng kinh nguyệt, không đảm bảo tránh thai, do đó, nên sử dụng biện pháp tránh thai không chứa hormone trong suốt quá trình điều trị. Nếu mang thai, Lupron nên ngừng ngay lập tức. An toàn nhất là tránh cho con bú trong thời gian Lupron liệu pháp. 

Tác dụng phụ

Giống như bất kỳ loại thuốc nào khác, bạn có thể gặp phải nhiều tác dụng phụ khi dùng Lupron. Một số điều cần lưu ý là:

• Bạn có thể không gặp phải tất cả các tác dụng phụ được liệt kê dưới đây. Nhiều người có thể gặp ít hoặc không có tác dụng phụ.
• Mức độ nghiêm trọng của tác dụng phụ có thể khác nhau tùy từng người, vì vậy đừng so sánh tác dụng phụ của bạn với người khác.
• Hầu hết các tác dụng phụ sẽ cải thiện khi ngừng điều trị.
• Những tác dụng phụ này thường dễ dàng kiểm soát được, bằng cách điều chỉnh lại liều lượng Lupron hoặc sử dụng thêm thuốc để điều trị các triệu chứng. Tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ để tìm hiểu các lựa chọn có sẵn.
• Không được che giấu bất kỳ triệu chứng nào; nếu bạn cảm thấy khó chịu, đừng ngần ngại nói với bác sĩ hoặc dược sĩ.

Ghi chú: Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ. Hãy trao đổi với bác sĩ nếu bạn có thắc mắc. 

Một số tác dụng phụ nghiêm trọng hơn của Lupron được liệt kê dưới đây:

Phản ứng dị ứng/Quá mẫn

Đã có những trường hợp bệnh nhân bị phản ứng dị ứng với Lupron Thuốc tiêm hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc. Ngoài ra, đã có báo cáo về tình trạng hen suyễn nặng hơn ở những bệnh nhân có tiền sử hen suyễn, viêm xoang hoặc dị ứng. Các dấu hiệu của phản ứng dị ứng có thể bao gồm phát ban; nổi mề đay; ngứa; da đỏ, sưng, phồng rộp hoặc bong tróc kèm theo sốt hoặc không kèm theo sốt; tức ngực hoặc cổ họng; thở khò khè; khó thở, khó nuốt hoặc khó nói; khàn giọng bất thường; hoặc sưng miệng, mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức. 

Biến chứng tim

Mặc dù không phổ biến, nhưng nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ tăng cao ở những bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt dùng thuốc chủ vận GnRH. Lupron có thể làm tăng khoảng thời gian giữa lúc tim co bóp và giãn ra, có khả năng làm tăng nguy cơ biến chứng tim. 

Giảm mật độ xương

Mật độ xương giảm có thể là phổ biến khi sử dụng Lupron trong 6 tháng hoặc lâu hơn. Bệnh nhân nghiện rượu hoặc thuốc lá mãn tính, có tiền sử gia đình bị loãng xương và đang dùng thuốc mãn tính có thể làm giảm mật độ khoáng xương có nguy cơ cao bị giảm mật độ xương, cuối cùng có thể dẫn đến gãy xương hoặc té ngã.

Lạc nội mạc tử cung, chảy máu âm đạo

Sau liều leuprolide đầu tiên, các triệu chứng lạc nội mạc tử cung có thể trở nặng hơn trước khi thuyên giảm. Trẻ em gái được điều trị dậy thì sớm có thể bị hành kinh hoặc ra máu trong những tuần đầu điều trị hoặc sau mỗi liều. Nếu tình trạng chảy máu vẫn tiếp diễn sau tháng thứ hai, hãy liên hệ ngay với bác sĩ. 

Suy giảm lượng đường trong máu

Những người đàn ông dùng thuốc chủ vận GnRH có nguy cơ cao hơn tăng đường huyết (đường huyết cao), tiểu đường hoặc tình trạng kiểm soát đường huyết kém hơn.

Xuất huyết tuyến yên

Mặc dù hiếm gặp, một tình trạng được gọi là xuất huyết tuyến yên có thể phát sinh với Lupron sử dụng. Đây là tình trạng do chảy máu bên trong tuyến yên của não. Tình trạng này có thể xảy ra bất cứ lúc nào từ 1 giờ đến thường là 2 tuần sau khi Lupron sử dụng. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn bị đau đầu đột ngột, nôn mửa, mất thị lực hoặc thay đổi trạng thái thị giác hoặc tinh thần như lú lẫn, mất phương hướng hoặc hành vi kỳ lạ.

Sự kiện tâm thần

Các sự kiện tâm thần có thể xảy ra với Lupron Sử dụng. Các triệu chứng có thể bao gồm bất ổn cảm xúc, cáu kỉnh, thiếu kiên nhẫn, trầm cảm, tức giận và hung hăng. Bệnh nhân có tiền sử bệnh tâm thần có nguy cơ cao hơn nhiều gặp phải các triệu chứng này. Hãy liên hệ với bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này. 

Động kinh

Có thể là Lupron Liệu pháp này có thể làm tăng nguy cơ co giật ở tất cả bệnh nhân. Bệnh nhân đang dùng đồng thời các thuốc có thể làm giảm ngưỡng co giật (ví dụ, một số thuốc chống trầm cảm) có thể có nguy cơ cao hơn. Nếu xảy ra co giật, hãy liên hệ ngay với bác sĩ để được hướng dẫn cách xử trí. 

Chèn ép tủy sống

Khi được sử dụng cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt, Lupron có thể gây chèn ép tủy sống, đặc biệt là trong vài tuần đầu điều trị. Hãy liên hệ với bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng chèn ép tủy sống nào sau đây: đau/cứng cổ hoặc lưng, khó phối hợp tay, chuột rút, tê bì, cảm giác đau hoặc yếu tay, cánh tay hoặc chân. 

Tắc nghẽn đường tiết niệu

Khi được sử dụng cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt, Lupron có thể gây ra tắc nghẽn đường tiết niệu, đặc biệt là trong vài tuần đầu điều trị. Hãy liên hệ với bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây: đi tiểu thường xuyên, cảm giác bàng quang đầy liên tục, khó tiểu hoặc đau khi đi tiểu.

Bùng phát khối u

Khi được sử dụng cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt, Lupron có thể gây tăng tạm thời testosterone (một hormone nam), dẫn đến tình trạng gọi là bùng phát khối u. Các triệu chứng của bùng phát khối u bao gồm đau xương, tiểu ra máu, hoặc tiểu không hết hoặc tiểu khó. Tình trạng này có thể xảy ra trong vài tuần đầu điều trị ở bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ về các cách giảm các triệu chứng này. 

Các tác dụng phụ phổ biến khác có thể bao gồm:

• Đau đầu
• Chóng mặt hoặc yếu
• Chán ăn
• Đau bụng hoặc nôn mửa
• Khó ngủ
• Phản ứng tại chỗ tiêm (đau, đỏ hoặc sưng)
• Đau lưng, đau cơ hoặc đau khớp
• Các triệu chứng giống như cúm hoặc cảm lạnh
• mụn trứng cá
• Thay đổi tâm trạng
• Bốc hỏa/đổ mồ hôi đêm
• Chảy máu âm đạo hoặc tiết dịch

Giám sát

Do có nhiều tác dụng phụ nên việc theo dõi là một phần quan trọng trong việc quản lý Lupron liệu pháp. 

• Nồng độ testosterone và các hormone khác cần được theo dõi định kỳ tại phòng khám bác sĩ.
• Mật độ khoáng chất của xương cũng cần được kiểm tra định kỳ.
• Tình trạng mang thai phải được kiểm tra trước và trong quá trình điều trị.
• Bệnh nhân cần được theo dõi để phát hiện các triệu chứng tâm thần tiềm ẩn.
• Tình trạng đường huyết và bệnh tiểu đường cần được theo dõi thường xuyên.

Câu hỏi thường gặp

Lupron có phải là thuốc hóa trị không?

Thuốc hóa trị là thuốc được sử dụng để điều trị nhiều loại ung thư khác nhau. Lupron được sử dụng để điều trị các triệu chứng liên quan đến ung thư tuyến tiền liệt bằng cách giảm lượng hormone nhất định trong cơ thể. Do đó, Lupron là một chất hóa học. 

Nên dùng thuốc Lupron như thế nào?

Lupron chỉ có sẵn dưới dạng dung dịch tiêm bắp hoặc tiêm dưới da vào cơ dưới da. Lupron Việc tiêm có thể được thực hiện hàng ngày, mỗi tháng một lần hoặc vài tháng một lần, tùy thuộc vào tình trạng bệnh. Hầu hết, việc tiêm được thực hiện bởi nhân viên y tế, nhưng cũng có thể tự thực hiện. 

Lupron có phải là một loại hormone không?

Lupron không phải là một hormone; thay vào đó, nó ảnh hưởng đến các hormone trong cơ thể. Estrogen là một hormone được tìm thấy ở phụ nữ, có tác dụng kích thích các tế bào trong tử cung phát triển. Bằng cách giảm estrogen trong cơ thể, Lupron sẽ ngăn chặn rụng trứng và chảy máu kinh nguyệt, có thể giúp giảm lạc nội mạc tử cung. Mặt khác, testosterone là một hormone được tìm thấy ở nam giới và cũng bị ức chế bởi Lupron sử dụng, làm giảm các triệu chứng của ung thư tuyến tiền liệt.