Abiraterone Acetate (Zytiga, Yonsa)

Abiraterone Acetate (phát âm là [a bir A ter one AS e tate]) còn được biết đến với tên thương mại là Zytiga và Yonsa. Abiraterone là một loại thuốc chống ung thư thuộc nhóm liệu pháp kháng androgen. Đây là một loại hóa trị liệu giúp ngăn ngừa tế bào ung thư nhân lên và hạn chế sự phát triển của chúng.

Hóa trị là gì? 

Hóa trị là phương pháp điều trị ung thư trong đó một số loại thuốc được sử dụng để tiêu diệt tế bào ung thư. Những loại thuốc này thường là các chất hóa học gây độc tế bào, có độc với tế bào, hạn chế sự phát triển của tế bào, ngăn chặn sự phân chia của tế bào và cuối cùng là tiêu diệt tế bào.

Bảo vệ khỏi hóa trị

Thuốc này được coi là một tác nhân nguy hiểm, và thông thường, những viên thuốc này được bao phủ bởi một lớp vật liệu mỏng. Tuy nhiên, nếu lớp phủ này bị hư hỏng, bong tróc, tan chảy, hoặc viên thuốc bị vỡ thành nhiều mảnh, hóa chất bên trong viên thuốc có thể gây tổn thương da nếu bạn chạm vào. Do đó, điều quan trọng là phải thực hiện các biện pháp phòng ngừa thích hợp khi tiếp nhận, xử lý, bảo quản, sử dụng và thải bỏ thuốc này. Khuyến cáo nên đeo găng tay khi chạm vào thuốc này và trong quá trình pha hỗn dịch. Bạn cũng có thể tránh chạm hoàn toàn vào thuốc bằng cách dùng nắp lọ để múc viên thuốc và cho trực tiếp vào miệng.

Abiraterone được sử dụng như thế nào?

Abiraterone đã được chấp thuận bởi Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) dành cho nam giới để điều trị nhiều loại ung thư tuyến tiền liệt khác nhau. Thuốc có thể được kê đơn riêng lẻ hoặc kết hợp với các loại thuốc khác.

Các công thức có sẵn

Abiraterone chỉ có sẵn dưới dạng viên nén bao phim, viên nén không bao phim hoặc viên nén vi hạt dùng đường uống. Các dạng bào chế này không thể thay thế cho nhau; không được thay thế giữa các dạng bào chế. Abiraterone có ba liều lượng khác nhau: 125 mg, 250 mg và 500 mg. 

Các công thức khác nhau:

• Viên nén Zytiga 250 mg được sản xuất dưới dạng viên nén bao phim và viên nén không bao phim.
• Viên nén Zytiga 500 mg được bao phim.
• Yonsa là công thức dạng vi hạt (hạt mịn), chỉ có liều dùng 125 mg.
• Các công thức chung có sẵn ở liều 250 mg và 500 mg.

Hướng dẫn sử dụng

Liều dùng Abiraterone thường là 500 mg hoặc 1000 mg, một lần mỗi ngày. Có thể giảm liều nếu chức năng gan bị suy giảm. Thuốc thường được kê đơn kết hợp với liệu pháp corticosteroid như prednisone hoặc methylprednisone. Kiểm tra liều lượng và tần suất chính xác với bác sĩ. Liều dùng không được cao hơn hoặc thấp hơn liều lượng được kê đơn. Vì các công thức abiraterone acetate khác nhau có yêu cầu về thực phẩm và liều dùng khác nhau, hãy đảm bảo chọn đúng công thức. 

Nuốt trọn viên thuốc với nước; không bẻ, nghiền, nhai hoặc để viên thuốc tan trong miệng. Nếu viên thuốc bị vỡ hoặc hư hỏng, tránh hít hoặc tiếp xúc với da hoặc niêm mạc. Zytiga phải uống khi bụng đói, ít nhất 1 giờ trước hoặc 2 giờ sau khi ăn. YonsaMặt khác, có thể dùng cùng hoặc không cùng thức ăn.

Liều bị quên

Thuốc này cần được dùng theo lịch trình cố định. Nếu bạn quên một liều, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều bình thường vào ngày hôm sau. Nếu bạn quên nhiều hơn một liều, hãy liên hệ ngay với bác sĩ. Không được uống gấp đôi liều để bù cho liều đã quên.

Kho

Bảo quản thuốc trong hộp đựng ban đầu ở nơi khô ráo, thoáng mát ở nhiệt độ phòng và đảm bảo chai được đóng chặt. 

Cái gì Những điều cần tránh khi dùng Abiraterone?

Trong khi điều trị bằng abiraterone, bạn phải tuân thủ một số biện pháp phòng ngừa. Luôn báo cho bác sĩ biết về bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng. Không dùng bất kỳ loại thuốc hoặc dược phẩm nào (kể cả thảo dược, vitamin hoặc thuốc không kê đơn) mà không có sự đồng ý trước của bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn. Chúng có thể có một số tương tác đáng kể với abiraterone.

Mang thai và Abiraterone

Abiraterone acetate không được chấp thuận sử dụng cho phụ nữ. Do đó, nam giới có bạn tình nữ trong độ tuổi sinh sản nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong quá trình điều trị và 3 tuần sau liều cuối cùng. Abiraterone có sẵn dưới dạng viên nén không bao phim, viên nén bao phim hoặc viên nén vi hạt; nhà sản xuất khuyến cáo bệnh nhân đang mang thai nên đeo găng tay khi xử lý viên nén không bao phim, viên nén vi hạt hoặc viên nén bị vỡ, dập nát hoặc hư hỏng. Thuốc này có thể gây hại hoặc sảy thai.

Tác dụng phụ

Giống như bất kỳ loại thuốc nào khác, bạn có thể gặp phải tác dụng phụ khi dùng abiraterone. Một số điều cần lưu ý là:

• Bạn có thể không gặp phải tất cả các tác dụng phụ được liệt kê dưới đây. Nhiều người có thể gặp ít hoặc không có tác dụng phụ.
• Mức độ nghiêm trọng của tác dụng phụ có thể khác nhau tùy từng người, vì vậy đừng so sánh tác dụng phụ của bạn với người khác. 
• Hầu hết các tác dụng phụ sẽ cải thiện khi ngừng điều trị.
• Những tác dụng phụ này thường dễ dàng kiểm soát được, bằng cách điều chỉnh lại liều lượng abiraterone hoặc sử dụng thêm thuốc để điều trị các triệu chứng. Tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ để tìm hiểu các lựa chọn có sẵn.
• Không được che giấu bất kỳ triệu chứng nào; nếu bạn cảm thấy khó chịu, đừng ngần ngại nói với bác sĩ hoặc dược sĩ.

Ghi chú: Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ. Hãy trao đổi với bác sĩ nếu bạn có thắc mắc.

Một số tác dụng phụ nghiêm trọng hơn của abiraterone được liệt kê dưới đây:

Suy vỏ thượng thận (AI)

Mặc dù hiếm gặp, một tình trạng gọi là suy vỏ thượng thận có thể xảy ra ở những bệnh nhân đang điều trị bằng abiraterone. Suy vỏ thượng thận là tình trạng tuyến thượng thận (nằm trong thận) không sản xuất đủ một loại hormone gọi là cortisolNhiễm trùng đồng thời, căng thẳng hoặc gián đoạn sử dụng corticosteroid hàng ngày có thể làm tăng nguy cơ mắc AI. Các dấu hiệu của AI bao gồm yếu cơ, mệt mỏi mãn tính hoặc kéo dài, sụt cân, đau bụng hoặc chán ăn.

Biến chứng gan

Trong một số trường hợp, abiraterone acetate có thể ảnh hưởng đến gan và gây tổn thương gan. Tình trạng gan được theo dõi thông qua xét nghiệm máu để phát hiện chức năng gan. Tổn thương gan nghiêm trọng có thể dẫn đến viêm gan hoặc suy gan. Hãy liên hệ ngay với bác sĩ nếu bạn gặp các vấn đề về gan như nước tiểu sẫm màu, mệt mỏi, chán ăn, buồn nôn, đau bụng, phân nhạt màu, nôn mửa, hoặc da hoặc mắt vàng. Đây có thể là dấu hiệu của các biến chứng về gan.

Biến chứng tim

Mặc dù không phổ biến, abiraterone acetate có nguy cơ gây ra các bệnh tim mạch như huyết áp cao. Thuốc cũng có thể gây hạ kali máu, dẫn đến loạn nhịp tim và giữ nước, dẫn đến suy tim. Thuốc cũng có thể làm tăng khoảng thời gian giữa lúc tim co bóp và giãn ra, làm tăng nguy cơ biến chứng tim mạch.

Đường huyết thấp

Tác dụng phụ hạ đường huyết thường gặp hơn ở bệnh nhân tiểu đường dùng abiraterone. Cụ thể hơn, tác dụng phụ này thường gặp ở những bệnh nhân đang dùng một số loại thuốc điều trị tiểu đường như: repaglinide, pioglitazone, rosiglitazone, v.v. Liều dùng thuốc điều trị tiểu đường có thể cần được điều chỉnh để ngăn ngừa tình trạng hạ đường huyết (có thể đe dọa tính mạng). Các dấu hiệu của hạ đường huyết bao gồm mệt mỏi, da nhợt nhạt, run rẩy, lo lắng, đổ mồ hôi, đói hoặc cáu kỉnh.

Các tác dụng phụ phổ biến khác có thể bao gồm:

• Xả nước
• Đau cơ, khớp hoặc sưng
• Ợ nóng
• Ho
• Táo bón hoặc tiêu chảy
• Đau dạ dày
• Đau đầu
• Kích ứng mũi hoặc họng
• Khó ngủ

Giám sát

Do có nhiều tác dụng phụ nên việc theo dõi là một phần quan trọng trong việc quản lý abiraterone liệu pháp. 

• Việc theo dõi các dấu hiệu và triệu chứng của suy vỏ thượng thận là điều cần thiết trong suốt quá trình điều trị. 
• Phải xét nghiệm máu thường xuyên để theo dõi lượng đường trong máu, kali và chức năng gan.
• Huyết áp nên được kiểm tra thường xuyên (huyết áp cao có thể là do giữ nước)).
• Bệnh nhân có tiền sử suy tim, gần đây nhồi máu cơ tim (MI), hoặc loạn nhịp thất nên được theo dõi chặt chẽ các biến chứng tim khác. 

Câu hỏi thường gặp

Abiraterone có phải là thuốc hóa trị không?

Thuốc hóa trị là thuốc được sử dụng để điều trị nhiều loại ung thư khác nhau. Abiraterone hoạt động bằng cách ngăn chặn việc sản xuất hormone testosterone, do đó làm chậm sự phát triển và lây lan của ung thư tuyến tiền liệt. Vì vậy, nó là một chất hóa học được sử dụng như một phương pháp điều trị cho nhiều bệnh nhân ung thư. 

Nên dùng thuốc abiraterone như thế nào?

Abiraterone chỉ có sẵn dưới dạng viên nén bao phim, viên nén không bao phim hoặc viên nén vi hạt. Abiraterone thường được dùng với liều 500 mg hoặc 1000 mg, uống một lần mỗi ngày. Trong hầu hết các trường hợp, thuốc được kê đơn kết hợp với liệu pháp corticosteroid như prednisone hoặc methylprednisone. Xác minh liều lượng và tần suất chính xác với nhà cung cấp dịch vụ. Nuốt cả viên thuốc với nước; không bẻ, nghiền nát, nhai hoặc để viên thuốc tan trong miệng. 

Điều gì xảy ra nếu bạn dùng Zytiga cùng thức ăn?

Zytiga có tác dụng tích cực với thức ăn, nghĩa là lượng thuốc hấp thụ sẽ tăng lên nếu dùng cùng thức ăn. Do đó, Zytiga nên uống khi bụng đói với nước, ít nhất một giờ trước hoặc hai giờ sau khi ăn. YonsaMặt khác, có thể dùng cùng hoặc không cùng thức ăn.