Capecitabine (Кселода)

Что такое Capecitabine?

Capecitabine (произносится как [ка пе САЙТ а бэн]) также известен под торговой маркой Кселода. Capecitabine — это противоопухолевый (противораковый) препарат, относящийся к классу антиметаболитов (ингибиторов метаболизма), и его можно назначать отдельно или в сочетании с другими противораковыми препаратами.

Механизм действия

Capecitabine — это пролекарство, поэтому при приеме таблетки капецитабина организм преобразует его в активную форму, фторурацил. Фторурацил — токсичное вещество, которое убивает раковые клетки, не давая им нормально расти. Capecitabine — это тип химиотерапии.

Что такое химиотерапия?

Химиотерапия это лечение рака, при котором определенные препараты используются для уничтожения раковых клеток. Эти препараты обычно являются цитотоксическими химическими веществами, которые токсичны для клеток, ограничивают их рост, предотвращают их деление и в конечном итоге убивают клетки.

Защита от химиотерапии

Capecitabine считается опасным веществом, и обычно эти таблетки покрыты тонким слоем материала, но если это покрытие повреждено, удалено, расплавлено или если таблетка разломана на части, химическое вещество внутри таблетки может вызвать повреждение вашей кожи, если вы к нему прикоснетесь. Поэтому важно принимать соответствующие меры предосторожности при получении, обращении, хранении, приеме и утилизации этого лекарства. 

Надевайте перчатки, если прикасаетесь к этому лекарству, или вообще не прикасайтесь к нему, а набирайте таблетку колпачком флакона и кладите ее прямо в рот.

Как используется Capecitabine?

Capecitabine был одобрен Управление по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами (FDA) в качестве препарата первой линии для лечения метастатического рака молочной железы, толстой кишки, колоректального рака, рака поджелудочной железы, пищевода и других видов рака. Capecitabine можно назначать в сочетании с другими химиотерапевтическими средствами в зависимости от тяжести и типа рака.

Доступные формулировки

Capecitabine выпускается только в форме таблеток и должен приниматься перорально. Таблетки выпускаются в двух дозировках: 150 мг и 500 мг. Таблетки имеют эллиптическую или овальную форму, светло-розового цвета, с тиснением «XELODA» с одной стороны и «150» или «500» с другой стороны (в зависимости от дозы).

Дозирование

Capecitabine дозируется на основе Площадь поверхности тела (ППТ). BSA рассчитывается с использованием роста и веса. В зависимости от типа и тяжести рака капецитабин может приниматься один или два раза в день. Уточните правильную дозу и частоту у своего врача. 

Продолжительность терапии

Capecitabine обычно назначают на 14 дней, за которыми следуют 7 дней без лечения, что составляет один цикл лечения. Цикл лечения может составлять 21, 28 или 35 дней в зависимости от плана лечения. Может быть назначено более одного цикла лечения в зависимости от тяжести заболевания.

Инструкция по применению

Принимайте капецитабин через 30 минут после еды, запивая большим количеством воды (если принять капецитабин слишком близко к приему пищи, он может не полностью усвоиться). При приеме таблетки проглатывайте ее целиком; не раздавливайте, не разжевывайте и не дайте ей раствориться во рту.

Пропущенная доза

Если вы случайно пропустили дозу, не принимайте дополнительные таблетки. Пропустите пропущенную дозу и продолжайте со следующей запланированной дозы.

Хранилище

Храните таблетки в сухом, прохладном месте при комнатной температуре, убедившись, что флакон плотно закрыт.

Чего следует избегать при приеме Capecitabine

Во время терапии капецитабином необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности. Всегда сообщайте врачу о любых лекарствах, которые вы уже принимаете. Не принимайте никаких лекарственных препаратов или лекарств (даже травяных сборов, витаминов или безрецептурных препаратов) без предварительного согласия вашего врача или фармацевта, так как они могут вызвать аллергическую реакцию в сочетании с капецитабином.

Минимизируйте пребывание на солнце и используйте солнцезащитный крем на улице. Избегайте употребления любых алкогольных напитков во время приема этого лекарства. Избегайте любой иммунизации или вакцинации без предварительного согласия вашего врача.

Беременность и Capecitabine

У женщин детородного возраста перед началом химиотерапии необходимо проверить наличие беременности. Женщины детородного возраста должны использовать эффективные методы контрацепции во время лечения и в течение 6 месяцев после последней дозы.

Пациентам мужского пола, партнерши которых могут забеременеть, следует использовать эффективные методы контрацепции во время лечения и в течение 3 месяцев после приема последней дозы. Capecitabine может нанести вред плоду и поэтому не рекомендуется женщинам, кормящим грудью.

Побочные эффекты

Как и при приеме любого другого лекарства, вы можете столкнуться со многими побочными эффектами при приеме капецитабина. Несколько вещей, о которых следует помнить:

• У вас могут не быть всех побочных эффектов, перечисленных ниже. Многие люди могут испытывать незначительные побочные эффекты или не испытывать их вовсе.
• Тяжесть побочных эффектов может быть разной у разных людей, поэтому не сравнивайте свои побочные эффекты с опытом других людей.
• Большинство побочных эффектов исчезнут после прекращения терапии.
• Эти побочные эффекты легко поддаются лечению в большинстве случаев либо путем корректировки дозы капецитабина, либо с помощью дополнительных лекарств для лечения симптомов. Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, чтобы изучить доступные варианты.
• Не скрывайте никаких симптомов; если вы почувствуете какой-либо дискомфорт, не стесняйтесь рассказать об этом своему врачу или фармацевту. 

Примечание: Это не полный список всех побочных эффектов. Обратитесь к врачу, если у вас есть вопросы.

Некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов капецитабина:

Выпадение волос

Одним из наиболее заметных побочных эффектов химиотерапии является выпадение волос. Это происходит потому, что большинство химиотерапевтических таблеток, включая капецитабин, действуют на быстро делящиеся раковые клетки, а также на здоровые клетки организма, такие как волосяные клетки. Однако волосы обычно отрастают снова после прекращения химиотерапии. 

Тошнота и рвота

Вы можете почувствовать острую или отсроченную тошноту и рвоту после начала химиотерапии. Эти симптомы обычно исчезают через несколько часов или дней после начала терапии. Если тошнота или рвота сильные, обратитесь к врачу, чтобы узнать, можно ли добавить противорвотное средство к режиму. Привычки питания должны состоять из небольших количеств пищи от четырех до шести раз в день. Старайтесь не есть слишком много за один раз. Поддерживайте надлежащую гидратацию организма и пейте жидкости в течение дня. Это может помочь уменьшить частоту и тяжесть тошноты или рвоты. У пациентов в возрасте 60 лет и старше эти побочные эффекты могут возникать чаще.

Диарея или боль в животе

Если у вас водянистый стул более четырех раз в день или частый жидкий водянистый стул, у вас может быть диарея. Это один из наиболее распространенных побочных эффектов капецитабина. Боль в животе может быть связана с диареей. Не допускайте обезвоживания и пейте много жидкости, чтобы поддерживать водный баланс организма. Старайтесь избегать употребления сырых продуктов, фруктов, овощей, цельнозернового хлеба, злаков, семян и любых других продуктов, которые могут усугубить диарею. Продукты, которые помогут снизить риск диареи, включают вареную или запеченную курицу (белое мясо) и белый рис. В редких случаях диарея может стать тяжелой, и если это произойдет, немедленно обратитесь к врачу. У пациентов в возрасте 60 лет и старше может наблюдаться большая частота этих побочных эффектов.

Кожная сыпь

Capecitabine в редких случаях может вызвать серьезную кожную реакцию, называемую синдром Стивенса-Джонсона (SJS) или токсический эпидермальный некролиз (TEN). Это состояние может привести к сыпи, которая может выглядеть как красная, опухшая, крапивница; зудящая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа (с лихорадкой или без нее); красные или раздраженные глаза; или язвы во рту, горле, носу или глазах. Немедленно сообщите своему врачу или фармацевту о любых признаках сыпи или аллергической реакции, включая хрипы; стеснение в груди или горле; затрудненное дыхание, глотание или речь; необычная осиплость голоса; или отек рта, лица, губ, языка или горла.

Слабость зрения

Capecitabine может вызвать раздражение глаз или слезотечение. Это вызывает чрезмерное слезотечение (эпифору), когда слезы могут течь из глаз, даже если вы не плачете. Если симптомы ухудшаются со временем или вы чувствуете какую-либо боль, покраснение или зуд, немедленно обратитесь к врачу, так как это состояние может вызвать ослабление зрения.  

Синдром руки и ноги

Другим очень заметным побочным эффектом капецитабина является синдром кисти и стопы, также известный как ладонно-подошвенный синдром или ладонно-подошвенная эритродизестезия. Этот синдром может вызывать покраснение, отек, кожную сыпь или боль, как правило, на ладонях рук и подошвах ног. Более тяжелые случаи могут характеризоваться онемением, покалыванием, отеком, образованием волдырей и шелушением кожи, что приводит к потере отпечатков пальцев. Если вы чувствуете какой-либо из этих симптомов, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту, так как может потребоваться снижение дозы. У пациентов в возрасте 60 лет и старше этот побочный эффект может возникать чаще.

Подавление костного мозга

Важно регулярно сдавать анализы крови, особенно общий анализ крови (ОАК). Общий анализ крови позволяет обнаружить потенциальные побочные эффекты капецитабина, включая лейкопению (низкий уровень лейкоцитов), тромбоцитопению (низкий уровень тромбоцитов), нейтропению (низкий уровень лейкоцитов) и анемию (низкий уровень эритроцитов).

Риск заражения

Во время терапии капецитабином существует высокая вероятность заражения инфекцией. Инфекции могут включать грибковые, бактериальные (например, пневмония) или вирусные инфекции. Чтобы свести к минимуму риск заражения, важно избегать скоплений людей, негигиеничной уличной еды и некоторых вакцин. Ранние симптомы заражения могут включать кашель, озноб, лихорадку, грипп или затрудненное дыхание. Если вы заразились какой-либо инфекцией, немедленно обратитесь за советом к врачу. 

Усталость и истощение

Может возникнуть чувство крайней усталости и утомления. Этот побочный эффект может появиться внезапно и иногда не пройти после отдыха. Рекомендуются легкие и регулярные упражнения, а также достаточный сон. Начните с простых действий, таких как ходьба, затем постепенно переходите к легкому бегу трусцой, медленному бегу и т. д. Усталость также может быть связана с анемией, депрессией и беспокойством. Найдите способы снять беспокойство и депрессию, занимаясь позитивной деятельностью. Если симптомы усталости становятся неуправляемыми или тяжелыми, сообщите об этом врачу.

Боль в костях/суставах

Другим распространенным побочным эффектом является боль в костях или суставах, или даже боль в спине. Это также может быть результатом анемии или других побочных эффектов, упомянутых ранее. Достаточный отдых и гидратация могут помочь уменьшить потенциальную боль в костях, суставах или спине. Получите одобрение врача, прежде чем принимать какие-либо безрецептурные препараты, такие как Advil, Motrin, ибупрофен и ацетаминофен. Эти препараты могут взаимодействовать с абсорбцией капецитабина.

Менее распространенные побочные эффекты могут включать:

• Запор
• Головокружение
• Высокая температура
• Боль в теле 
• Бессонница (трудности со сном)
• Головная боль
• Сухая кожа и ломкие ногти
• Язвы и раны во рту
• депрессия
  

Меры предосторожности

Если иное не одобрено врачом, капецитабин, как правило, не рекомендуется применять в следующих случаях: 

• Пациенты с аллергией на капецитабин, фторурацил или любой другой компонент препарата.
• Пациенты с тяжелой почечной недостаточностью.

Часто задаваемые вопросы

Является ли капецитабин химиопрепаратом?

Химиопрепараты те, которые используются при лечении различных видов рака. Capecitabine преобразуется в свою активную форму, фторурацил, внутри организма, чтобы убивать раковые клетки. Поэтому это химиопрепарат, который рекомендуется в качестве варианта лечения для различных онкологических пациентов. 

Можно ли выпасть волосам при приеме капецитабина?

Как и другие химиотерапевтические препараты, капецитабин может вызывать потерю волос. При использовании в одиночку он может не вызывать полную потерю волос. Однако полная потеря волос может произойти, если капецитабин принимать в сочетании с другими химиотерапевтическими препаратами. 

Может ли капецитабин удалить отпечатки пальцев?

Да, однако потеря может быть временной или постоянной в зависимости от человек, поддержание и продолжительность терапии.

Можно ли трогать капецитабин?

Химиопрепараты содержат опасные для здоровья химикаты, поэтому следует избегать прикосновения к ним. Надевайте перчатки или вливайте препарат непосредственно в рот, используя крышку флакона с препаратом, чтобы избежать или свести к минимуму прямой контакт.