न्युरोप्याथी - प्रकार, कारण, लक्षण र उपचार

परिचय

न्युरोप्याथी भनेको एक वा बढी स्नायुहरूको क्षति वा काम नलाग्ने अवस्थालाई जनाउने सामान्य शब्द हो। यसलाई प्रायः "परिधीय न्यूरोप्याथी" भनिन्छ किनभने लक्षणहरू सामान्यतया सुन्निने, कमजोरी हुने, झनझनाउने, र/वा कहिलेकाहीं दुखाइको रूपमा प्रकट हुन्छन्, जुन सामान्यतया हात र खुट्टामा सुरु हुन्छ। यद्यपि, न्यूरोप्याथीले शरीरको कुनै पनि भागलाई असर गर्न सक्छ जहाँ स्नायु क्षति भएको छ।

मानव स्नायु प्रणाली दुई प्रमुख भागहरू मिलेर बनेको हुन्छ: केन्द्रीय स्नायु प्रणाली (CNS) र परिधीय स्नायु प्रणाली (PNS)। CNS मा मस्तिष्क र मेरुदण्डको हड्डी हुन्छ, जबकि PNS ले शरीरभरि फैलिएको बाँकी, जटिल स्नायु सञ्जाललाई जनाउँछ। CNS र PNS लाई जोड्ने १२ जोडी क्रेनियल स्नायु र ३१ जोडी स्पाइनल स्नायुहरू छन्। यो जडानलाई सम्झौता गर्ने कुनै पनि रोग वा अवस्थाले न्यूरोपैथी निम्त्याउँछ।

स्नायु क्षति विभिन्न तरिकाले हुन सक्छ। कसै-कसैलाई यो प्रत्यक्ष चोटपटक जस्तै चक्कुले चोटपटक, मोटर गाडी दुर्घटना, लड्ने, र पोस्चरल दोषबाट पनि हुन्छ। सामान्यतया, अरूलाई यो अनियन्त्रित मधुमेह, भिटामिनको कमी, दीर्घकालीन सूजन, र अटोइम्यून रोगहरूको माध्यमबाट दीर्घकालीन घुँडाबाट विकास हुन्छ। 

कारण जेसुकै भए पनि, न्यूरोपैथीसँग बाँच्नु धेरै कठिन हुन सक्छ। यसका लक्षणहरूलाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्न र दैनिक जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न सक्ने धेरै उपचार विकल्पहरू उपलब्ध छन्।

न्युरोप्याथीका प्रकारहरू

न्युरोप्याथीहरूलाई निम्न कारकहरूको आधारमा विशेष प्रकारहरूमा वर्गीकृत गर्न सकिन्छ:

१. प्रभावित स्नायुहरूको संख्या:

• मोनोन्यूरोप्याथी: एउटा मात्र स्नायु संलग्न छ। बेल्स पाल्सी एक प्रकारको मोनोन्यूरोप्याथी हो। जसमा अनुहारको स्नायुमा क्षति पुगेको हुन्छ।
• पोलिन्युरोप्याथी: धेरै स्नायु कोषहरू प्रभावित हुन्छन्, सामान्यतया शरीरका विभिन्न भागहरूमा। मधुमेह न्यूरोपैथी पोलिन्यूरोपैथीको सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो।
• मोनोन्युराइटिस मल्टिप्लेक्स: दुई वा बढी छुट्टाछुट्टै एकल स्नायुहरू संलग्न हुन्छन्, सामान्यतया शरीरको विभिन्न क्षेत्रहरूमा।

२. प्रभावित स्नायुका प्रकारहरू:

• सेन्सरी न्यूरोपैथी: एक वा बढी स्नायुहरूमा संवेदी स्नायु तन्तुहरू संलग्न हुन्छन्। यसले संवेदी लक्षणहरू जस्तै झनझनाउने, प्यारेस्थेसिया, सुन्न हुने, आदि निम्त्याउँछ।
• मोटर न्युरोप्याथी: मोटर स्नायु तन्तुहरू संलग्न हुन्छन्। यसले कमजोरी निम्त्याउँछ र गम्भीर अवस्थामा मांसपेशी पक्षाघात हुन्छ।
• स्वायत्त स्नायुरोग: स्वायत्त स्नायु तन्तुहरू समावेश गर्दछ। यसले स्वायत्त कार्यहरूलाई असर गर्छ, जसले गर्दा रक्तचाप नियन्त्रण कमजोर हुन्छ, मूत्राशय नियन्त्रण कमजोर हुन्छ, ग्रन्थीको काममा समस्या आउँछ, आदि।

३. स्नायुहरूलाई कसरी असर गर्छ:

• न्युराइटिस: प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया, रासायनिक नशा, भाइरल संक्रमण, वा विकिरणको जोखिमको कारणले हुने स्नायु तन्तुहरूको सूजन।
• कम्प्रेसन न्यूरोपैथी: एक वा बढी स्नायुहरूको सङ्कुचनबाट हुने परिणाम, सामान्यतया कंकाल संरचनात्मक विकृति र/वा क्षतिसँग सम्बन्धित। कार्पल टनेल सिन्ड्रोम कम्प्रेसन न्यूरोपैथीको एक सामान्य रूप हो, जुन नाडीमा रहेको मध्य स्नायुको सङ्कुचनबाट उत्पन्न हुन्छ।

लक्षणहरू

लक्षणहरू न्युरोप्याथीको लक्षण रोगको प्रकार र अन्तर्निहित कारणमा निर्भर गर्दछ।

संवेदी लक्षणहरू

रोग प्रक्रियामा स्नायुको संवेदी तन्तु प्रभावित हुँदा, बिरामीहरूले निम्न लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्छन्:

• झनझनाउने वा "पिन र सुई" को अनुभूति
• तीव्र वा जलेको दुखाइ, विशेष गरी खुट्टामा
• सुन्नता
• दुखाइ वा तापक्रमप्रति संवेदनशीलतामा कमी
• सन्तुलन गुमाउनु

मोटर लक्षणहरू

जब परिधीय स्नायुहरूको मोटर फाइबर प्रभावित हुन्छ, बिरामीहरूले निम्न लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्छन्:

• मांसपेशी ऐंठन
• मांसपेशी दुखाइ
• चकचकाउने
• मांसपेशी कमजोरी वा पक्षाघात
• शक्ति गुमाउनु

स्वायत्त लक्षणहरू

जब शरीरको स्वायत्त कार्यहरूलाई नियमन गर्ने स्नायुहरू प्रभावित हुन्छन्, बिरामीहरूले अनियमित वा आधारभूत शरीरको कार्यहरू गुमाउने अनुभव गर्न सक्छन्। केही सामान्य अभिव्यक्तिहरू समावेश छन्:

• ग्यास्ट्रिक गतिशीलतामा परिवर्तनको परिणामस्वरूप कब्जियत वा पखाला 
• मूत्राशय वरिपरि स्वायत्त स्नायुहरूको काममा बाधा पुर्‍याउने कारणले गर्दा मूत्र असंयम
• रक्तसञ्चार प्रणालीमा अनुचित स्वायत्त प्रतिक्रियाहरूको कारणले गर्दा एरिथमिया र/वा रक्तचापमा उतारचढाव
• पसिना आउने विकारहरू; अत्यधिक पसिना आउन सक्छ वा पसिना नै नआउन सक्छ
• यौन दुर्बलता (जस्तै, पुरुषहरूमा इरेक्टाइल डिसफंक्शन)

कारणहरू

न्यूरोपैथीका कारणहरू आनुवंशिक, प्राप्त, वा इडियोपैथिक हुन सक्छन्।

आनुवंशिक

केही स्नायु रोगहरू, जस्तै प्रेसर पाल्सी (HNPP) को दायित्व सहितको वंशानुगत न्यूरोपैथी, वंशाणुगत रूपमा प्राप्त हुन्छन्, जसको अर्थ यो अवस्था निम्त्याउने जीनहरू अभिभावकबाट सर्छन्। HNPP भएका बिरामीहरूमा, जीनको उत्परिवर्तन वा मेटाइन्छ जसले गर्दा माइलिनको क्षति हुन्छ। मायलिन यो एक सुरक्षात्मक तह हो जसले स्नायु कोषहरूको अक्षहरूलाई ढाक्छ र इन्सुलेट गर्छ, जसले उपयुक्त उत्तेजनाहरूको उचित प्रतिक्रिया सुनिश्चित गर्न महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छ। यद्यपि, जब यो सम्झौता गरिन्छ, चालकता अस्थिर हुन्छ। फलस्वरूप, यस अवस्थासँग सम्बन्धित लक्षणहरू बिरामी अनुसार फरक हुन्छन्। केहीले दबाबप्रति उल्लेखनीय रूपमा बढेको संवेदनशीलता अनुभव गर्छन्, जबकि अरूले कमजोरी र कम रिफ्लेक्स अनुभव गर्छन्।

प्राप्त गरियो

धेरैजसो स्नायु रोगहरू सामान्यतया स्नायुहरूमा प्रत्यक्ष चोटपटक वा अन्तर्निहित प्रणालीगत अवस्थाबाट हुने थकानका कारणले प्राप्त हुन्छन्।

१. शारीरिक कारणहरू

• स्नायुमा चोट: खेलकुदमा लागेको चोटपटक, छुरा प्रहार, सवारी दुर्घटना, विद्युतीय झट्का, आदि कारणले हुने स्नायुमा हुने कुनै पनि आघातले प्रायः न्यूरोपैथी निम्त्याउँछ।
• सङ्कुचन: कंकाल विकृति (स्कोलियोसिस, कार्पल टनेल सिन्ड्रोम, आदि) वा ट्यूमरको कारणले हुने संरचनात्मक असामान्यताहरूले स्नायु कम्प्रेसन निम्त्याउन सक्छ। यस्तो अवस्थामा, स्नायु प्रवाह "पिन्च" बन्द हुँदा दुखाइ र/वा कमजोरी हुन्छ।
• शल्यक्रियाको जटिलता: न्युरोप्याथी केही शल्यक्रिया प्रक्रियाहरूको जटिलताको रूपमा विकास हुन सक्छ। उदाहरणका लागि, अनुसन्धान अध्ययन LASIK शल्यक्रियाले 20% देखि 55% बिरामीहरूमा कोर्नियल न्यूरोपैथी निम्त्याउन सक्छ भन्ने पत्ता लाग्यो।

२. माध्यमिक कारणहरू

• मधुमेह न्युरोप्याथी: दीर्घकालीन, अनियन्त्रित मधुमेहले प्रायः स्नायु क्षति निम्त्याउन सक्छ। यस्ता बिरामीहरूमा, शरीरमा अत्यधिक ग्लुकोज स्नायु भित्र र वरपर जम्मा हुन्छ। समय बित्दै जाँदा, यसले स्नायु आवेगहरूको प्रवाहमा बाधा पुर्‍याउन मात्र नभई माइलिनको संरचनात्मक विघटन पनि निम्त्याउन थाल्छ, जसको परिणामस्वरूप न्यूरोपैथी हुन्छ। 
• अटोइम्यून: केही बिरामीहरूलाई आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीले गल्तीले स्नायुमा आक्रमण गर्ने परिणामस्वरूप न्यूरोपैथी हुन्छ। यसले स्नायुको सूजन निम्त्याउँछ र यदि उपचार नगरिएमा, स्नायुहरूको क्षय पनि हुन्छ। यस्तो प्रतिक्रिया सामान्यतया रासायनिक चोटपटक, शारीरिक आघात, विकिरणको जोखिम, वा भाइरल संक्रमण (जस्तै, हर्पेस जोस्टर) जस्ता उत्तेजना पछि सुरु हुन्छ। गुइलेन-ब्यारे सिन्ड्रोम, पुरानो सूजन डिमाइलिनेटिंग पोलिन्यूरोपैथी (सीआईडीपी), र पोस्टहर्पेटिक न्युराल्जिया यस श्रेणीमा पर्ने केही ज्ञात अवस्थाहरू हुन्।
• औषधि प्रतिक्रिया: केही औषधिहरूको प्रतिकूल प्रतिक्रियाका कारण न्युरोप्याथी हुन सक्छ। उदाहरणका लागि, फ्लोरोक्विनोलोन वर्ग भित्रका एन्टिबायोटिकहरू (सिप्रोफ्लोक्सासिन, लेभोफ्लोक्सासिन, मोक्सीफ्लोक्सासिन, आदि) ले यो कारण बनाउँछन् भनेर चिनिन्छ, विशेष गरी बारम्बार वा लामो समयसम्म प्रयोग गर्दा। एक अध्ययनले सुझाव दिन्छ कि यी औषधिहरूले कहिलेकाहीं केही बिरामीहरूमा अपरिवर्तनीय न्यूरोपैथी पनि निम्त्याउन सक्छ।
• भिटामिनको कमी: भिटामिन B1 (थायामिन), भिटामिन B12 (मिथाइलकोबालामिन), भिटामिन A, र भिटामिन E जस्ता आवश्यक भिटामिनहरूको कमीको परिणामस्वरूप स्नायु रोगहरू उत्पन्न हुन सक्छन्। भिटामिन बी १२ को कमी यो न्यूरोपैथीको सबैभन्दा सामान्य कारणहरू मध्ये एक हो। माइलिन म्यानको संश्लेषण र मर्मतको लागि मिथाइलकोबालामिन आवश्यक पर्दछ, र यो भिटामिनको कमीले माइलिन म्यानको क्षय हुन्छ।

इडियोप्याथिक

केही दुर्लभ अवस्थामा, कुनै स्पष्ट कारण बिना नै स्नायु रोगहरू उत्पन्न हुन सक्छन्। त्यस्ता अवस्थामा, उपचार लक्षणात्मक राहतमा केन्द्रित हुन्छ। राम्रो व्यवस्थापनको लागि स्नायुहरू कसरी प्रभावित हुन्छन् भनेर निर्धारण गर्न थप परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ।

निदान

न्यूरोपैथीका लक्षण र संकेतहरू सामान्य हुने भएकाले, उचित उपचार र व्यवस्थापनको लागि मूल कारण पहिचान गर्नु आवश्यक छ। निदान विभिन्न प्रकारका न्यूरोपैथीको निदान निम्न कारकहरूमा निर्भर गर्दछ:

• इतिहास
• शारीरिक परीक्षण
• प्रयोगशाला अनुसन्धानहरू

इतिहास

उपयुक्त निदान स्थापित गर्न न्यूरोपैथीका लक्षणहरू कहिले र कसरी विकास भए भन्ने पूर्ण इतिहास महत्त्वपूर्ण छ। निम्न प्रश्नहरू विचार गर्नुहोस्:

1.  कस्ता असामान्य लक्षणहरू देखा पर्छन्?
2.  तिनीहरूले पहिलो पटक कहिले सुरु गरे?
3.  समयसँगै लक्षणहरू कसरी विकसित भए?
4.  लक्षणहरू देखा पर्नु अघि के भयो?
5.  तिनीहरूलाई के ले खराब बनाउँछ?

डाक्टरसँग जति धेरै जानकारी हुन्छ, पूर्ण तस्वीर हेर्न त्यति नै सजिलो हुन्छ। सकेसम्म पारदर्शी र विस्तृत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। कुनै सम्बन्ध छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि डाक्टरसँग पहिलेका सबै निदानहरू र/वा शल्यक्रिया प्रक्रियाहरू समीक्षा गर्न निश्चित गर्नुहोस्। साथै, लिइरहेका कुनै पनि हालका औषधिहरू, हर्बल सप्लिमेन्टहरू पनि समीक्षा गर्नुहोस्।

शारीरिक परीक्षण

बिरामीको चिकित्सा इतिहासको संयोजनमा, डाक्टरले उपस्थित अवस्थाको बारेमा थप जान्नको लागि विभिन्न शारीरिक परीक्षणहरू गर्न सक्छन्। डाक्टरको शंकामा निर्भर गर्दै, यसमा निम्न समावेश हुन सक्छन्, तर सीमित छैनन्:

1.  बिरामीको मोटर प्रणालीको मूल्याङ्कन गर्न बिरामीको रिफ्लेक्स, मांसपेशी टोन, सन्तुलन, समन्वय र मांसपेशी बल जाँच गर्दै।
2.  बिरामीको संवेदी स्नायु प्रणालीको मूल्याङ्कन गर्न बिरामीको गर्मी, चिसो, पीडा, प्रकाश, स्पर्श, आदि जस्ता विभिन्न संवेदनाहरू महसुस गर्ने क्षमताको जाँच गर्ने।
3.  बिरामीको स्वायत्त प्रणालीको मूल्याङ्कन गर्न विभिन्न उत्तेजनाहरू लागू गर्दा बिरामीको स्फिंक्टर टोन, मुटुको धड्कन, रक्तचाप र श्वासप्रश्वास जाँच गर्ने।

पूर्ण मूल्याङ्कन पछि, डाक्टरले अस्थायी निदानमा पुग्न सक्षम हुनेछन्, जसलाई प्रयोगशाला परीक्षणहरू मार्फत थप अनुसन्धान गर्न आवश्यक पर्नेछ। 

प्रयोगशाला अनुसन्धानहरू

यी सामान्यतया डाक्टरले निश्चित निदान स्थापित गर्नु अघि अन्तिम चरणहरू हुन्। विभिन्न प्रयोगशाला परीक्षणहरू उनको शंका पुष्टि गर्न मात्र होइन तर उपचारको लागि इष्टतम योजना निर्धारण गर्न पनि गरिन्छ। सामान्यतया तीन प्रकारका परीक्षणहरू गरिन्छन्:

• रक्त प्रयोगशालाहरू
• इमेजिङ अध्ययनहरू
• इलेक्ट्रोडायग्नोस्टिक अध्ययनहरू

रक्त प्रयोगशालाहरू

न्यूरोपैथीमा योगदान पुर्‍याउने कुनै पनि अन्तर्निहित अवस्थाहरू जाँच गर्न रगत प्रयोगशाला विश्लेषणहरू गरिन्छ। डाक्टरले सामान्यतया इलेक्ट्रोलाइट्स, हार्मोनहरू, रगतमा ग्लुकोजको स्तर, र/वा एन्टिबडी स्तरहरूको कुनै पनि असंतुलन वा कमीहरूको खोजी गर्छन्। न्यूरोपैथीको लागि गरिने केही सामान्य परीक्षणहरू निम्नानुसार छन्:

• उपवास बसेर रगतमा ग्लुकोजको मात्रा: अन्तर्निहित मधुमेह जाँच गर्न
• एरिथ्रोसाइट सेडिमेन्टेशन रेट (ESR) र C-रिएक्टिभ प्रोटीन (CRP) स्तरहरू: कुनै पनि सूजनको उपस्थिति जाँच गर्न
• पूर्ण रक्त गणना: कुनै पनि रक्तविज्ञान कारणहरूलाई अस्वीकार गर्न
• सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स: इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन जाँच गर्न
• कलेजोको कार्य परीक्षणहरू: कलेजोको कार्यको मूल्याङ्कन गर्न
• भिटामिन बी १२ र फोलेट: कुनै पनि कमी वा बढाइचढाइ खोज्न
• एन्टिन्यूक्लियर एन्टिबडी (ANA) प्रोफाइल: कुनै पनि असामान्य वा अत्यधिक एन्टिबडीको उपस्थिति पत्ता लगाउन

इमेजिङ अध्ययनहरू

न्यूरोपैथीमा योगदान पुर्‍याउने कुनै पनि संरचनात्मक दोषहरू पत्ता लगाउन खोपडी, छाती वा मेरुदण्डको रेडियोग्राफ गर्न सकिन्छ।

चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ (MRI) कुनै पनि स्नायु कम्प्रेसन, फन्दामा, वा चोटपटक हेर्नको लागि शंकास्पद क्षेत्रहरूमा परीक्षण गर्न सकिन्छ। एमआरआई मार्फत पनि ट्युमर पत्ता लगाउन सकिन्छ।

इलेक्ट्रोडायग्नोस्टिक अध्ययनहरू

स्नायु प्रवाह स्नायुको कार्यको मूल्याङ्कन गर्न अध्ययनहरू गरिन्छन्। इलेक्ट्रोडहरू प्रयोग गरेर, स्नायुबाट थोरै मात्रामा प्रवाह गरिन्छ, जुन त्यसपछि अर्को छेउमा मापन गरिन्छ। त्यसपछि मापन गरिएको विद्युतीय उत्तेजनाको मात्रा स्नायु प्रतिक्रियाको मूल्याङ्कन गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ। 

इलेक्ट्रोमायोग्राफी यो स्नायु चालन परीक्षण जस्तै हो, तर यसले स्नायुहरूको सम्बन्धित मांसपेशीसँगको जडानको मूल्याङ्कन गर्दछ। 

थप अनुसन्धान

न्यूरोपैथीको मूल कारण पहिचान गर्न, विशेष गरी जब यो इडियोपैथिक देखिन्छ, थप परीक्षणहरू केस-देखि-केस गर्न सकिन्छ।

• आनुवंशिक परीक्षण: कुनै आनुवंशिक वा वंशानुगत सम्बन्ध छ कि छैन भनेर पत्ता लगाउन
• सीरम एमाइलोइड: बहिष्कार गर्न एमाइलोइडोसिस

उपचार विकल्पहरू

उपचार निदानमा निर्भर गर्दछ। उदाहरणका लागि, मधुमेह न्यूरोपैथी सामान्यतया रगतमा ग्लुकोज नियन्त्रण र मौखिक राहत औषधिहरू सुधार गरेर व्यवस्थित गरिन्छ, जबकि गुइलेन-ब्यारे सिन्ड्रोममा आवधिक नसामा दिइने औषधि समावेश हुन सक्छ। सबै अवस्थामा, उपचारको दृष्टिकोण लक्षणात्मक राहत र रोगको प्रगतिलाई रोक्नको वरिपरि केन्द्रित हुन्छ।

एनाल्जेसिक्स

न्यूरोपैथी भएका बिरामीहरूका लागि, आइबुप्रोफेन, टायलेनोल, वा ओपिओइड जस्ता परम्परागत पीडानाशक औषधिहरूले पनि न्यूनतम राहत प्रदान गर्नेछन्। ट्रामाडोल, तालिका ४ नियन्त्रित पदार्थ, यस वर्गको औषधिहरूमा एक मात्र यस्तो औषधि हो जसले न्यूरोपैथिक दुखाइलाई सफलतापूर्वक कम गरेको छ। तैपनि, अन्य उपचारहरूले इच्छित प्रतिक्रिया प्राप्त गर्न असफल हुँदा यसलाई सामान्यतया सफलतापूर्वक राहतको लागि आरक्षित गरिन्छ। 

एन्टीकन्भल्सेन्ट औषधिहरू

न्युरोप्याथी जस्तै, दौराहरू पनि अनुपयुक्त र अस्थिर स्नायु चालकतासँग सम्बन्धित छन्। त्यसकारण, एन्टीकन्भल्सेन्टहरू जस्तै प्रिगाबालिन (लिरिका) र गाबापेन्टिन (न्यूरोन्टिन) न्यूरोपैथिक दुखाइ कम गर्न व्यापक रूपमा प्रयोग गरिएको छ। यी प्रायः न्यूरोपैथीको लागि पहिलो-लाइन उपचारको रूपमा निर्धारित गरिन्छ, र धेरै बिरामीहरूले थप उपचार बिना यी औषधिहरू मध्ये एकमा धेरै राम्रोसँग मर्मत गर्छन्। 

सामयिक उपचार

निश्चित सामयिक क्रिमहरू न्यूरोपैथिक दुखाइ कम गर्न पनि प्रयोग गरिन्छ। यी प्रायः हल्का, बीचमा आउने न्यूरोपैथीको लागि वा प्रणालीगत उपचारको सहायकको रूपमा प्रयोग गरिन्छ किनभने तिनीहरू स्थानीय राहत प्रदान गर्नमा सीमित छन्। सबैभन्दा बढी प्रयोग हुने क्रिमहरू लिडोकेन र क्याप्साइसिन हुन्, जुन ओभर-द-काउन्टर उपलब्ध छन्।

लिडोकेन यो एक एनेस्थेटिक हो जसले यसलाई प्रयोग गरिएको ठाउँको स्नायु प्रवाहलाई अस्थायी रूपमा रोकेर पीडा कम गर्छ।  

क्याप्साइसिन यो तातो खुर्सानीमा पाइने रसायन हो। यो त्यस्तो घटक हो जसले "मसलादार" वा "जलेको" अनुभूति गराउँछ। यो क्रिमलाई न्यूरोपैथी भएको ठाउँमा लगाउनाले त्यस क्षेत्रमा रहेको पीडा रिसेप्टरहरूलाई सुन्न पारेर पीडा कम गर्न सकिन्छ। यदि प्रयोग गरिएको छ भने, अन्य अवांछित क्षेत्रहरूमा (विशेष गरी आँखामा) नपरोस् भनेर लागू गरेपछि तुरुन्तै हातहरू राम्ररी धुनुहोस्।

प्लाज्मा एक्सचेन्ज थेरापी

प्लाज्मा एक्सचेन्ज थेरापी यो अटोइम्यून न्यूरोपैथीको लागि एक विकल्प हो। यसले सूजन र/वा स्नायुहरूको विनाश निम्त्याउने हानिकारक एन्टिबडीहरूलाई हटाउन मद्दत गर्दछ, जसले समयसँगै राहत प्रदान गर्दछ। यो एक्सोनल न्यूरोपैथी र डिमाइलिनेटिंग पोलिन्यूरोपैथीमा प्रभावकारी साबित भएको छ।

फिजियोथेरापी

लामो समयदेखि न्युरोपैथिक पीडासँग लडिरहेका बिरामीहरूले चालको कमीले गर्दा केही मांसपेशी गुमाएका हुन सक्छन्। फिजियोथेरापी एक सहायक थेरापी हो जुन न्युरोपैथी केही हदसम्म समाधान भएपछि मानिन्छ। यसमा विभिन्न प्रकारका व्यायामहरू समावेश छन् जसले मांसपेशी समन्वय र शक्ति पुन: प्राप्त गर्न मद्दत गर्दछ।

इन्ट्राभेनस इम्यून ग्लोब्युलिन (IVIG) थेरापी

जस्तै अटोइम्यून न्यूरोपैथी भएका बिरामीहरूका लागि गुइलेन-ब्यारे सिन्ड्रोम (GBS), क्रोनिक इन्फ्लेमेटरी डिमाइलिनेटिंग न्यूरोपैथी (CIDP), र बहु-फोकल मोटर न्यूरोपैथी (MMN), नसामा दिइने इम्यून ग्लोब्युलिन इन्फ्युजनले लक्षणहरूलाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्ने मात्र होइन तर अन्तर्निहित कारणको उपचार पनि गर्न सक्छ। यद्यपि कार्यको वास्तविक संयन्त्र स्पष्ट छैन, IVIG थेरापीले यस श्रेणी भित्र न्यूरोपैथीको लागि फाइदाहरू प्रमाणित गरेको छ।

प्रतिरक्षा ग्लोबुलिनहरू यी रगतमा पाइने एक प्रकारको एन्टिबडी हुन्। यी मुख्यतया संक्रमणसँग लड्न मद्दत गर्न प्रतिरक्षा प्रणालीद्वारा उत्पादन गरिन्छन्। उच्च मात्रामा उपस्थित हुँदा, यी हानिकारक अटोएन्टिबडीहरूलाई बेअसर गर्ने र कुनै पनि नयाँ एन्टिबडीहरूको उत्पादनलाई रोक्ने देखाइएको छ। यो प्रभावले रोगको प्रगतिलाई मात्र रोक्दैन तर स्नायुहरूलाई क्षतिबाट निको हुन पनि अनुमति दिन्छ। समयसँगै, यो उपचारमा रहेका धेरै बिरामीहरूले मांसपेशीको बल, सन्तुलन र समन्वय पनि पुन: प्राप्त गर्छन्।

IVIG इन्फ्युजनहरू न्यूरोपैथीको लागि सामान्यतया प्रत्येक महिनामा एक पटक ५ दिनसम्मको छुट्टाछुट्टै इन्फ्युजनको चक्रको रूपमा दिइन्छ। प्रत्येक इन्फ्युजन सामान्यतया ३-५ घण्टासम्म रहन्छ, जुन खुराक र सहनशीलताको इतिहासमा निर्भर गर्दछ। जबसम्म एक प्रशिक्षित इन्फ्युजन नर्सलाई प्रत्यक्ष प्रशासन र पर्यवेक्षणको लागि व्यवस्थित गर्न सकिन्छ तबसम्म तिनीहरू घरमै सुरक्षित रूपमा गरिन्छ। सामान्य साइड इफेक्टहरूमा टाउको दुख्ने, वाकवाकी लाग्ने र फ्लू जस्तो लक्षणहरू समावेश छन्, तर तिनीहरू सामान्यतया हल्का हुन्छन् र केही दिनभन्दा बढी टिक्दैनन्। यी प्रतिक्रियाहरूको आवृत्ति र गम्भीरता कम गर्न मद्दत गर्न टायलेनोल (एसिटामिनोफेन) र बेनाड्रिल (डाइफेनहाइड्रामाइन) जस्ता पूर्व-औषधिहरू प्रायः दिइन्छ।